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《瀘州市全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》政策解讀

來源:瀘州市醫(yī)保局 發(fā)布時(shí)間:2020-01-07 16:03:35 瀏覽次數(shù): 【字體:


近日,,市政府辦公室印發(fā)《瀘州市全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》,,規(guī)定自2019年12月31日起,我市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,。
    一,、為什么要推進(jìn)兩險(xiǎn)合并實(shí)施?

答:主要目的是全面貫徹落實(shí)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》(國辦發(fā)〔2019〕10號(hào))和《四川省醫(yī)療保障局等五部門關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的指導(dǎo)意見》(川醫(yī)保規(guī)〔20194號(hào))文件精神,,強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,,增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能,降低管理運(yùn)行成本,,提升管理服務(wù)效能,建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度體系,。

二,、兩險(xiǎn)合并實(shí)施的主要內(nèi)容是什么?

答:具體體現(xiàn)為“五個(gè)統(tǒng)一,、兩個(gè)確?!保?,統(tǒng)一參保登記,、統(tǒng)一基金征繳、統(tǒng)一基金管理,、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),確保職工生育保險(xiǎn)待遇不變,,確保制度可持續(xù),。

三、是否取消職工生育保險(xiǎn),?

答:兩險(xiǎn)合并實(shí)施遵循“保留險(xiǎn)種,、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的工作思路,,主要是通過運(yùn)行層面上的合并實(shí)施,,提高管理服務(wù)效能。生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)獨(dú)立險(xiǎn)種仍將保留,,“五險(xiǎn)”不會(huì)變“四險(xiǎn)”,。

四、如何辦理參保登記,?

答:兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,,參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,同步參加職工生育保險(xiǎn),。無雇工的個(gè)體工商戶,、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員不參加生育保險(xiǎn)。

五,、兩險(xiǎn)合并后繳費(fèi)費(fèi)率是多少,?

答:生育保險(xiǎn)基金并入職工醫(yī)保基金,,統(tǒng)一征繳,,統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)。按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保的繳費(fèi)之和確定用人單位新的職工醫(yī)保費(fèi)率,,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),。用人單位以上年度職工個(gè)人工資總額的7.75%繳納(其中,國家機(jī)關(guān),、社會(huì)團(tuán)體和財(cái)政撥款的事業(yè)單位按上年度職工個(gè)人工資總額的7.4%繳納),,職工個(gè)人按照本人上年度工資總額的2%繳納。職工個(gè)人應(yīng)繳納的職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位代扣代繳,。

六,、兩險(xiǎn)合并后繳費(fèi)基數(shù)是多少?

用人單位職工個(gè)人工資低于全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資90%的,,以全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資90%為基數(shù)繳納,;高于全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%的,以全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%為基數(shù)繳納,。

七,、是否影響職工生育保險(xiǎn)待遇?

答:兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,,沒有改變待遇項(xiàng)目和支付水平,,職工生育保險(xiǎn)待遇保持不變。生育保險(xiǎn)待遇繼續(xù)按照《瀘州市人民政府關(guān)于印發(fā)瀘州市生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》(瀘市府發(fā)〔201769號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

八,、靈活就業(yè)人員參保如何參保繳費(fèi),?

答:以個(gè)人名義參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員,仍按原繳費(fèi)比例繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。

九,、兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,基金如何管理,?

    答:兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,,基金統(tǒng)一管理,不再單列生育保險(xiǎn)基金收入,,在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目,。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度,,加強(qiáng)收支預(yù)算管理.

十,、政策什么時(shí)候開始執(zhí)行?

答:自2019年12月31日起施行,。


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