近日，市政府辦公室印發(fā)《瀘州市建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）,，對(duì)我市建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行全面部署,，現(xiàn)對(duì)《實(shí)施方案》有關(guān)情況解讀如下。

一,、《實(shí)施方案》出臺(tái)的背景和意義

黨的十八大以來,，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展。2023年3月23日,，中共中央辦公廳,、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，提出把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展,、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理,，建設(shè)中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，為維護(hù)人民健康提供有力保障的目標(biāo)。

市委,、市政府堅(jiān)持人民至上,、生命至上，全面推進(jìn)健康瀘州建設(shè),，我市建立起了覆蓋城鄉(xiāng)居民,、適應(yīng)群眾需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。但是，與以建設(shè)區(qū)域醫(yī)藥健康中心為目標(biāo)和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比,，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系還存在優(yōu)質(zhì)資源不足,、區(qū)域配置不均、供給結(jié)構(gòu)不優(yōu),、運(yùn)行效率不高,、分工協(xié)作不強(qiáng)、協(xié)同治理不夠等問題,。制定出臺(tái)《實(shí)施方案》,，是深入貫徹黨的二十大精神和新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的必然要求，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、加快建設(shè)健康瀘州的重大舉措,，對(duì)于構(gòu)建適應(yīng)城鄉(xiāng)融合發(fā)展的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全市人民提供公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義,。

二,、我市建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的總體要求和目標(biāo)

總體要求是以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記對(duì)四川工作系列重要指示精神,，全面貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,，認(rèn)真落實(shí)省委十二屆歷次全會(huì)、市委九屆歷次全會(huì)精神,，堅(jiān)持以人民健康為中心,，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,，堅(jiān)持預(yù)防為主和中西醫(yī)并重,，以建設(shè)區(qū)域醫(yī)藥健康中心為目標(biāo)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,，以法治化,、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,、信息化建設(shè)為引領(lǐng),，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡發(fā)展，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，為人民群眾提供安全有效,、公平可及、方便可負(fù)擔(dān)的高品質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

《實(shí)施方案》分兩個(gè)階段提出了建設(shè)目標(biāo),。到2025年，強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系建立健全,，優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系加快建設(shè),，特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，全方位全周期健康服務(wù)體系基本建成，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,、公平性和便利性顯著提升,。到2035年，形成與群眾健康需求相匹配的體系完整,、布局合理,、分工明確、功能互補(bǔ),、連續(xù)協(xié)同,、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，居民主要健康指標(biāo)保持優(yōu)于全省平均水平,。

三、什么是醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化,？我省將如何促進(jìn)能力現(xiàn)代化,？

醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化是指針對(duì)我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力存在的短板弱項(xiàng)，通過優(yōu)化資源配置,、落實(shí)功能定位,、提升能力水平，使人民群眾共享高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)發(fā)展成果,，實(shí)現(xiàn)重病不出省,、大病不出市、一般病不出區(qū)縣,、頭疼腦熱不出鄉(xiāng)村,。我市著力從五方面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化。

一是提高公共衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)能力,。爭(zhēng)創(chuàng)省區(qū)域公共衛(wèi)生中心,，布局建設(shè)省區(qū)域公共衛(wèi)生中心。加強(qiáng)各級(jí)疾控中心建設(shè),，著力提升監(jiān)測(cè)預(yù)警,、流調(diào)溯源、應(yīng)急處置,、綜合干預(yù)等核心能力,。編制修訂瀘州市公共衛(wèi)生事件相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，開展公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,，開展全市緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍常態(tài)化拉動(dòng),。做好醫(yī)藥儲(chǔ)備常態(tài)化管理和生產(chǎn)保供工作，做好重點(diǎn)救治藥品調(diào)度協(xié)調(diào),、生產(chǎn)供應(yīng)保障,，確保應(yīng)急處置所需醫(yī)療物資及時(shí)供給,。支持中心項(xiàng)目醫(yī)院使用特設(shè)崗位引進(jìn)高層次和急需緊缺人才。在事業(yè)單位公開招聘中,，積極落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”,。

二是筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。毫不動(dòng)搖堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),，著力補(bǔ)齊短板,、提升能力、筑牢網(wǎng)底,?！笆奈濉逼陂g，按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)25個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,，規(guī)范發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,。配齊中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備，推進(jìn)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。配齊中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜設(shè)施設(shè)備,，推進(jìn)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和社區(qū)醫(yī)院建設(shè),，提升常見病多發(fā)病診治和公共衛(wèi)生服務(wù)能力,。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，通過巡回醫(yī)療,、移動(dòng)醫(yī)療,、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持西南醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院共建成6個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,，5個(gè)省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)區(qū)縣做好縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè),，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員公開招聘工作,。

三是強(qiáng)化市縣醫(yī)院區(qū)域引領(lǐng)作用,。以重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為抓手，提升市縣醫(yī)院綜合能力,，到2025年,，力爭(zhēng)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科2個(gè),、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?3個(gè)、市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?5個(gè),、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科44個(gè)。支持縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治,、慢性病管理,、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療,、重癥監(jiān)護(hù)等“臨床服務(wù)五大中心”,，以及胸痛、卒中,、創(chuàng)傷,、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救五大中心”,，實(shí)現(xiàn)群眾一般疾病就近在縣域診治,。

四是全力推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)。圍繞群眾大病不出市的目標(biāo),，支持西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心,、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。組建跨區(qū)域?qū),？坡?lián)盟,、專病聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加快,。山東省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院（國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心）建設(shè),，全生命周期服務(wù)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目在申報(bào)的時(shí)限內(nèi)建成投用,；助推西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤中心（省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心）項(xiàng)目建設(shè),，及時(shí)協(xié)調(diào)完成項(xiàng)目施工前期手續(xù)，確保項(xiàng)目如期開工建成投用,。支持西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院做好獲批省級(jí)醫(yī)學(xué)中心后的相關(guān)工作,。支持西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院申報(bào)省級(jí)口腔醫(yī)學(xué)中心、市人民醫(yī)院申報(bào)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,。推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心內(nèi)分泌,、創(chuàng)傷專科建設(shè),，開展腫瘤精準(zhǔn)治療,、器官移植等疑難危重癥業(yè)務(wù)，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院力爭(zhēng)年底恢復(fù)人體器官移植資質(zhì),。支持省屬駐瀘醫(yī)療機(jī)構(gòu),、市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟,。

五是加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè),。支持西南醫(yī)科大學(xué)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)和招生規(guī)模，深化臨床醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)生2.0班,、本碩銜接創(chuàng)新班人才培養(yǎng)工作,，培養(yǎng)撥尖創(chuàng)新人才。加強(qiáng)公共衛(wèi)生,、全科醫(yī)學(xué),、核醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生,、老年醫(yī)學(xué)與健康,、藥物經(jīng)濟(jì)與管理、生物醫(yī)藥數(shù)據(jù)科學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),。加強(qiáng)臨床與基礎(chǔ),、臨床與預(yù)防深度融合的復(fù)合型人才培養(yǎng)。實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃,。加大定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生和培養(yǎng)力度,，完善激勵(lì)政策。實(shí)施住院醫(yī)師,、?？漆t(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師,、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，支持醫(yī)師多機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè),。持續(xù)實(shí)施“衛(wèi)生健康英才計(jì)劃”,。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃人員招聘，對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃人員,，采取考試或考核方式招聘進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，并及時(shí)辦理占編聘用手續(xù)。做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生考核招聘工作,。

四,、我市在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化方面有哪些安排？

醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化是各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以健康為中心,，以服務(wù)系統(tǒng)連續(xù)為導(dǎo)向,，建立目標(biāo)明確,、定位科學(xué),、權(quán)責(zé)清晰、公平高效的分工協(xié)作機(jī)制,，形成基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)模式,，為群眾提供全方位全周期健康服務(wù),。

一是做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵(lì)二,、三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生（含中醫(yī)類別）加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院?？漆t(yī)生原則上應(yīng)加入成員單位家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌金,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),、全民預(yù)防保健工作經(jīng)費(fèi)、財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān),。醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付5元/人/年,，用于分擔(dān)經(jīng)考核確認(rèn)的簽約服務(wù)費(fèi)。

二是推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展,。全面推進(jìn)瀘縣,、合江縣、敘永縣,、古藺縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，推行編制、崗位,、人員,、經(jīng)費(fèi)、管理,、財(cái)務(wù),、藥物、信息“八統(tǒng)一”,，組建“黨務(wù)行政,、醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生,、人力資源,、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、醫(yī)保管理,、藥械采購(gòu),、信息管理、監(jiān)督管理,、宣教文化”十大管理中心,，促進(jìn)人才,、技術(shù)、管理,、服務(wù)真正下沉,。做好縣域醫(yī)共體工作人員公開招聘工作。推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)省級(jí)試點(diǎn)工作,，在龍馬潭區(qū),、江陽區(qū)、納溪區(qū),，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H和城市網(wǎng)格化布局,，分別組建城市醫(yī)療集團(tuán)。2024年在龍馬潭區(qū),、江陽區(qū)啟動(dòng)試點(diǎn),，2025年逐步在納溪區(qū)推開試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療管理,、運(yùn)營(yíng)管理,、信息管理一體化，推動(dòng)落實(shí)功能定位和雙向轉(zhuǎn)診,。

三是加強(qiáng)防治結(jié)合,。防治結(jié)合是遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律、全方位全周期保障群眾健康的必然要求,。三級(jí)醫(yī)院,、二級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置獨(dú)立的公共衛(wèi)生科,。嚴(yán)格落實(shí)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單（2023版）》和《四川省專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的責(zé)任清單（2023年版）》,，將責(zé)任落實(shí)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核指標(biāo)體系。探索建立市,、縣,、鄉(xiāng)、村四級(jí)公衛(wèi)人員規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制和疾控機(jī)構(gòu)首席專家制度,。持續(xù)鞏固衛(wèi)生創(chuàng)建成果,，倡導(dǎo)踐行文明健康理念，提高全民健康素養(yǎng)水平,。

四是促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)協(xié)同發(fā)展,。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力推進(jìn)健康老齡化,。推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施同址或鄰近設(shè)置,，加快推進(jìn)區(qū)縣老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)，打造一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。設(shè)立1家市級(jí)老年醫(yī)院,，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置率達(dá)80％及以上,，培育9家安寧療護(hù)工作試點(diǎn)示范機(jī)構(gòu),，探索“有價(jià)值,、有特色、可復(fù)制”的安寧療護(hù)瀘州模式,。整合優(yōu)化養(yǎng)老資源布局,。

五是推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)藥防病治病,、中藥制劑,、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等能力建設(shè),。推動(dòng)綜合醫(yī)院,、婦幼保健機(jī)構(gòu)和有條件的專科醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)藥科室和中藥房,，健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控體系,，新設(shè)置中醫(yī)兒科、中醫(yī)老年病科質(zhì)控中心,，依托市縣中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心推廣中醫(yī)適宜技術(shù),。完善中西醫(yī)會(huì)診制度，探索建立中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療模式,。積極申報(bào)省級(jí)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn),。

五、我市在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,，增強(qiáng)人民群眾健康獲得感方面有哪些舉措,？

服務(wù)優(yōu)質(zhì)化是通過強(qiáng)化質(zhì)量控制、提升技術(shù)水平,、改善服務(wù)流程,、加強(qiáng)人文關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)診療更安全,、就診更便利,、溝通更順暢、體驗(yàn)更舒適,，讓群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)感到放心,、貼心、暖心,、省心,。我省主要采取三方面舉措。

一是增強(qiáng)服務(wù)安全性,。落實(shí)《瀘州市全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023—2025年）》,，對(duì)應(yīng)成立三年以上的相關(guān)專業(yè)省級(jí)質(zhì)控中心,，市、縣級(jí)質(zhì)控組織覆蓋率分別達(dá)到90%和60%以上,。完成重癥醫(yī)學(xué),、腫瘤性疾病、心血管,、神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科等醫(yī)療質(zhì)量控制小組全覆蓋。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè),，形成“橫向拓展,、縱向深入”的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解體系。按照“政策引導(dǎo),、政府推動(dòng),、市場(chǎng)化運(yùn)作”原則，健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,。建立健全術(shù)前溝通第三方見證工作機(jī)制,，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛化解端口前移、源頭預(yù)防,。建立健全醫(yī)療質(zhì)量不良事件信息采集,、記錄和報(bào)告制度。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),，二級(jí)以上公立醫(yī)院,、基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到100%，探索引導(dǎo)保險(xiǎn)公司及早介入調(diào)解,，定期分析專題培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和防范能力。提升社會(huì)矛盾糾紛預(yù)防化解能力,，司法行政部門優(yōu)化術(shù)前溝通第三方見證機(jī)制,，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解比率≥60%。

二是提高技術(shù)創(chuàng)新性,。出臺(tái)《瀘州市促進(jìn)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干政策措施》,，支持高等學(xué)校、科研院所,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)藥科技協(xié)同創(chuàng)新，在疑難危重癥診斷與治療等方面實(shí)現(xiàn)突破發(fā)展,；制定《瀘州市打造世界核醫(yī)學(xué)高地實(shí)施方案（試行）》,，支持核藥物創(chuàng)制、核醫(yī)學(xué)診療、核醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)及現(xiàn)代服務(wù)一體化發(fā)展,。支持高等學(xué)校,、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)藥科技協(xié)同創(chuàng)新,，發(fā)展組學(xué)技術(shù)、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué),、新型疫苗,、生物治療,、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)和“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù),，加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)裝備、創(chuàng)新醫(yī)療器械和智能健康裝備等研發(fā),。支持醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)藥科技協(xié)同創(chuàng)新,，積極培育醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)中心，力爭(zhēng)認(rèn)定通過2家市級(jí)企業(yè)技術(shù)中心,。推動(dòng)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新,。發(fā)布《2024年瀘州市科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)指南》，鼓勵(lì)瞄準(zhǔn)國(guó)際,、國(guó)內(nèi)科技前沿,，聚焦全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略性、基礎(chǔ)性,、前瞻性重大科學(xué)問題開展“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù)研究,，支持科研人員以獲得基礎(chǔ)性發(fā)現(xiàn)和發(fā)明為目標(biāo)，積極開展前沿,、交叉學(xué)科創(chuàng)新研究,。在生命健康、中醫(yī)中藥,、創(chuàng)新藥物,、醫(yī)療器械、人口健康等醫(yī)藥健康領(lǐng)域大力支持技術(shù)研發(fā),，立項(xiàng)實(shí)施市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目20項(xiàng)以上,。繼續(xù)實(shí)施瀘州市人民政府-西南醫(yī)科大學(xué)科技戰(zhàn)略合作項(xiàng)目，通過醫(yī)藥健康科技研發(fā)持續(xù)推動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè),。

三是提升就醫(yī)體驗(yàn)感,。持續(xù)深入開展就醫(yī)體驗(yàn)感“五心”醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)二級(jí)及以上公立醫(yī)院“一站式”入出院服務(wù)中心全覆蓋,，推行分時(shí)段預(yù)約診療,、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、檢查檢驗(yàn)一站式預(yù)約及結(jié)果推送,、藥物配送等便捷化服務(wù)推動(dòng)全市所有二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),，深入實(shí)施門診惠民“省心”行動(dòng)，落實(shí)“一次掛號(hào)管三天”措施,。85％以上的綜合性醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),，為老年人提供多渠道掛號(hào),、落實(shí)預(yù)約門診號(hào)源和住院床位下沉、建立門診“一站式”服務(wù)中心,，便利老年人看病就醫(yī),。推進(jìn)醫(yī)保電子憑證運(yùn)用，提升移動(dòng)支付接入率和結(jié)算率,。開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)面,，擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍，穩(wěn)步推進(jìn)跨省門診慢特病直接結(jié)算,。

六,、我市將采取哪些措施推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理精細(xì)化？

管理精細(xì)化是針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和管理粗放等問題,，著力健全管理制度,、完善管理標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新管理方式,、落實(shí)管理責(zé)任,，實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,、專業(yè)化,，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率和服務(wù)效能。我市主要采取三方面措施,。

一是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。推進(jìn)縣域醫(yī)共體落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。深化“雙帶頭人”培育工程,，三級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)技黨支部書記由業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任要達(dá)95%,、二級(jí)要達(dá)85%。建立健全公立醫(yī)院黨務(wù)工作機(jī)構(gòu),，按照不低于醫(yī)院職工總數(shù)的0.5%配齊配強(qiáng)專職黨務(wù)工作人員,，二級(jí)醫(yī)院要落實(shí)組織、宣傳,、統(tǒng)戰(zhàn),、群團(tuán)等工作“專員”,。整體協(xié)同提升全市公立醫(yī)院黨建工作水平。2024年12月底前,，三級(jí)公立醫(yī)院按“五有”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)完善黨建活動(dòng)陣地,。持續(xù)開展經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求設(shè)置運(yùn)營(yíng)管理部,，梳理業(yè)務(wù)流程,，開展全面預(yù)算管理、績(jī)效評(píng)價(jià)等工作,。將項(xiàng)目審批與負(fù)債率掛鉤,，對(duì)于負(fù)債率較高的醫(yī)院暫停申報(bào)相關(guān)項(xiàng)目。加強(qiáng)對(duì)購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備審核把關(guān)力度,，凡采購(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備必須明確資源來源,。引導(dǎo)鼓勵(lì)公立醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有負(fù)債通過增加收入、降低成本等方式積極想法化解,，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣С?。指?dǎo)公立醫(yī)院做好人事管理,、績(jī)效考核等內(nèi)部管理制度的建立,。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，推行科室主要負(fù)責(zé)人（黨員）擔(dān)任黨支部書記,。

二是健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度,。實(shí)行公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位分級(jí)分類管理，疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于單位崗位總量的85％,。推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)符合條件的專業(yè)人員柔性流動(dòng),、相互兼職,。嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范，推廣應(yīng)用適宜技術(shù),。強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu)、血站的規(guī)范管理和績(jī)效考核,。支持公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位分級(jí)分類管理并擴(kuò)大崗位設(shè)置自主權(quán),。配合衛(wèi)健主管部門指導(dǎo)疾控機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu),、中心血站做好人事管理,、績(jī)效考核等內(nèi)部管理制度的建立。

三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度,。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),，健全績(jī)效考核制度,，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查，力爭(zhēng)2026年全覆蓋完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心巡查,。

七,、我市如何通過深化改革推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化？

一是改革完善政府投入機(jī)制,。將市級(jí)公立醫(yī)院定項(xiàng)補(bǔ)助,，基本公共衛(wèi)生、基本藥物制度,、計(jì)劃生育市級(jí)配套等經(jīng)費(fèi)納入年初預(yù)算予以保障,。持續(xù)支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，按考核要求安排中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，在市中醫(yī)醫(yī)院PPP項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期內(nèi),，根據(jù)考核結(jié)果對(duì)項(xiàng)目可行性缺口進(jìn)行補(bǔ)助。大力支持山東省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目,，保障項(xiàng)目建設(shè)所需資金,。按照《瀘州市市本級(jí)政府投資建設(shè)項(xiàng)目管理實(shí)施細(xì)則》，做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域政府投資項(xiàng)目的立項(xiàng)審批工作,。積極向上匯報(bào),，爭(zhēng)取更多資金支持我市公立醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。

二是改革完善服務(wù)購(gòu)買機(jī)制,。按照《四川省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的意見》要求,，落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌相關(guān)工作。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，執(zhí)行全省統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,，積極支持我市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)立項(xiàng)。推進(jìn)完成DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)任務(wù),，規(guī)范按床日,、按人頭、按項(xiàng)目付費(fèi),，在國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“一個(gè)總額付費(fèi)”試點(diǎn),。探索設(shè)定基層病種，實(shí)行全市同病種同分值付費(fèi),。

三是改革完善編制人事管理,。落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制,。有條件的地方可探索建立縣域衛(wèi)生人員編制“周轉(zhuǎn)池”,，實(shí)行崗編適度分離和縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等管理改革,。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院編制備案或員額管理,。加大醫(yī)藥衛(wèi)生人才補(bǔ)充力度,。落實(shí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位急需緊缺專業(yè)技術(shù)人員考核招聘政策，大力引進(jìn)中級(jí)及以上職稱,、急需緊缺衛(wèi)生專業(yè),、碩士和博士研究生等各類人才。將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才需求計(jì)劃納入全市急需緊缺人才目錄,，面向社會(huì)廣泛宣傳,，并結(jié)合開展校園招聘活動(dòng)。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開展副高級(jí)職稱評(píng)審,，指導(dǎo)市人民醫(yī)院做好職稱自主評(píng)審試點(diǎn)，積極爭(zhēng)取高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)下放到瀘州國(guó)家高新區(qū),。

四是改革完善薪酬激勵(lì)制度深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性,，完善內(nèi)部分配方案,，落實(shí)國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)津補(bǔ)貼制度，合理核定各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平,，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,。

五是改革完善法治和監(jiān)管機(jī)制。按照《瀘州市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)跨部門綜合監(jiān)管工作實(shí)施方案》要求,，持續(xù)推動(dòng)建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)領(lǐng)域醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,。按照《關(guān)于進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域跨部門綜合監(jiān)管工作機(jī)制的通知》，繼續(xù)完善重大事項(xiàng)互商工作機(jī)制,、監(jiān)管信息共享互通機(jī)制,、聯(lián)合執(zhí)法互動(dòng)工作機(jī)制、聯(lián)合懲戒互促工作機(jī)制,、聯(lián)系暢通互通有無工作機(jī)制,。深入推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員,、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管,，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療“三監(jiān)管”閉環(huán)運(yùn)行，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量,；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)問題線索核查處理,。探索建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員相關(guān)信息展示平臺(tái),，助推自我監(jiān)管和行業(yè)自律體系建設(shè),。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合檢查,。將衛(wèi)生健康法律法規(guī)學(xué)習(xí)宣傳作為重點(diǎn)內(nèi)容列入全市普法依法治理工作要點(diǎn)，指導(dǎo)督促責(zé)任部門（單位）按照“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制落實(shí)宣傳任務(wù),。

六是加強(qiáng)信息化支持保障,。加強(qiáng)智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)升級(jí)與應(yīng)用推廣，強(qiáng)化數(shù)據(jù)挖掘與應(yīng)用,。加強(qiáng)醫(yī)療,、服務(wù)、管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè),，新創(chuàng)智慧醫(yī)院3家,。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈,、大數(shù)據(jù),、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能,、醫(yī)療健康機(jī)器人等在急診急救、遠(yuǎn)程診斷,、醫(yī)院管理,、健康管理、健康科普等領(lǐng)域應(yīng)用,。建成瀘州市智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)項(xiàng)目,，構(gòu)建醫(yī)療健康數(shù)據(jù)交換體系，對(duì)內(nèi)整合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、公衛(wèi)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù),，對(duì)外整合大數(shù)據(jù)局、公安,、醫(yī)保機(jī)構(gòu),、環(huán)保、民政等數(shù)據(jù),，進(jìn)一步暢通數(shù)據(jù)共享通道,，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享與大數(shù)據(jù)分析、利用,，進(jìn)一步完善健康檔案數(shù)據(jù)集,、規(guī)范健康檔案文檔、推動(dòng)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)的落地,。

八,、我市如何保障《實(shí)施方案》各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)落地？

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),。各區(qū)縣政府要高度重視優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作,，將其列入政府年度工作目標(biāo)和考核目標(biāo),，研究制定工作措施，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo),、保障,、管理、監(jiān)督等責(zé)任,。市級(jí)有關(guān)部門（單位）要加強(qiáng)協(xié)作配合,，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制,。

二是強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng),。各區(qū)縣、市級(jí)各有關(guān)部門要按照省市要求圍繞補(bǔ)短板,、強(qiáng)弱項(xiàng),、固網(wǎng)底，規(guī)劃實(shí)施一批醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目,。強(qiáng)化市縣兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的剛性約束作用,，加強(qiáng)評(píng)估監(jiān)測(cè)。以縣域?yàn)橹匾腥朦c(diǎn)全面推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展,，積極爭(zhēng)創(chuàng)健康四川示范縣,。

三是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各區(qū)縣,、市級(jí)各有關(guān)部門要加強(qiáng)相關(guān)政策的宣傳解讀,，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，充分利用各種媒介,，總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn),，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)衛(wèi)人員的積極性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性,，大力營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍,。