瀘市府辦發(fā)〔2019〕60號

各區(qū)縣人民政府，市級各部門: 

　　現(xiàn)將《瀘州市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2019-2025年）》印發(fā)你們,，請認真貫徹落實,。 
　　

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　瀘州市人民政府辦公室 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2019年 9月25日 



瀘州市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃 

　?。?019—2025年）

　　為全面提升我市養(yǎng)老服務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)能力和保障水平,，進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合（以下簡稱“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”）發(fā)展,，根據(jù)《四川省醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2018-2025年）》（川辦發(fā)〔2018〕8號）,，結(jié)合我市實際,，制定本規(guī)劃。 

　　一,、規(guī)劃背景 

　?。ㄒ唬┗A(chǔ)良好，資源優(yōu)勢明顯,。 

　　市委市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,，近年來，積極推動西南醫(yī)療健康中心和市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)等重大醫(yī)療項目建設(shè),，以及縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提檔升級,，積極促進社會辦醫(yī),，切實增強了區(qū)域醫(yī)療健康中心的實力。至2018年底,，全市有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4616個（其中三級醫(yī)院9個）,、實有床位31839張、衛(wèi)生技術(shù)人員27522人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9824人,，注冊護士12913人）,，機構(gòu)、床位,、人員等主要指標在全省排名前列,。同時，切實加大養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展力度,，全市共有各類養(yǎng)老機構(gòu)204個,，城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心377個，農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院303家,，開發(fā)養(yǎng)老床位3.3萬張,，養(yǎng)老從業(yè)人員1500余名。這些資源優(yōu)勢,，為推進醫(yī)康護養(yǎng)整體發(fā)展創(chuàng)造了良好條件,。目前，全市有24個醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老護理服務(wù),，二級以上中醫(yī)醫(yī)院均開設(shè)老年病科,，有 139個養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立合作機制，有18個社區(qū)獲得省級“養(yǎng)老服務(wù)示范化社區(qū)”稱號,，65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達到93%,。一個以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系已初步形成,。 

　　（二）形勢緊迫,，服務(wù)需求旺盛,。 

　　未來一個時期，是我市人口老齡化程度逐年加重,、老年人健康保障需求不斷增加的重要時期,。2018年底，全市60歲及以上的老年人口達98.04萬人,，占全市常住人口的19.15%,；65歲及以上老年人口達66.86萬人，占全市常住人口的13.06%,。據(jù)預(yù)測,， 60歲及以上、65歲及以上和 80歲及以上老年人口,，2025年將分別達到 116.40萬人,、82.86萬人和16.55萬人，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤?2020年,、2025年,、2035年將分別達到14.44% 、15.88% ,、22.88%，撫養(yǎng)比將從2018年的41.23,，上升到2025年的44.24,，2035年達到59.72，社會撫養(yǎng)負擔是現(xiàn)在的1.5倍,。積極應(yīng)對人口老齡化,，大力推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)已成為我市的一項重要戰(zhàn)略任務(wù),。 

　?。ㄈ┵|(zhì)量不高，發(fā)展問題突出,。 

　　一是運行機制不暢,，資源利用不夠。有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制壁壘,、機制障礙和政策沖突并未完全消除,，規(guī)劃、準入,、投入,、監(jiān)管等要素保障不夠到位,，部門聯(lián)動、上下聯(lián)動的合力尚未形成,，部分閑置社會資源未得到充分利用,。 

　　二是服務(wù)體系不全，發(fā)展不夠充分,。截至2018年底,，全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)不足5家，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)只有32家（僅占養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)的15.68%）,。老年病,、臨終關(guān)懷等相關(guān)專科醫(yī)院設(shè)置還很欠缺,。 

　　三是居家,、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力不強、質(zhì)量不高,。大部分城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心沒有與醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不能充分滿足老年人實際需要。 

　　四是醫(yī)療機構(gòu)未充分開展基礎(chǔ)性,、輔助性老年醫(yī)療服務(wù),。全市二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科比例只有45.6%，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率只有73%,。在開展老年疾病預(yù)防,、早期診斷、護理康復和家庭照料以及接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)上存在較大不足,。 

　　五是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供醫(yī)療,、康復等服務(wù)單一、質(zhì)量不高,。據(jù)測算,，取得資格認定的養(yǎng)老護理員與需要治療或照護的老年人比為1:23，老年醫(yī)療護理服務(wù)滿意度較低,。全市護理型床位4222張,，僅占全市養(yǎng)老床位數(shù)的12.8 %，低于全省平均水平,。 

　　二,、總體要求 

　　（一）指導思想,。 

　　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,，深入貫徹黨的十九大精神，認真落實省,、市黨代會和有關(guān)會議決策部署,，以為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)為目標,，不斷完善健康養(yǎng)老政策，著力在“病有所醫(yī),、老有所養(yǎng)”上取得突破,。把保障老年人基本健康需求放在首位，以維護老年健康權(quán)益和滿足老年健康服務(wù)需求作為出發(fā)點和落腳點,，堅持中西醫(yī)并重,，著力完善政策體系、服務(wù)體系和工作機制,，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力,，推進老年健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，讓全市所有老年人獲得適宜的,、綜合的,、連續(xù)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保全體老年人共享健康中國,、健康四川,、健康瀘州發(fā)展的新成果，使老年人獲得感,、幸福感,、安全感更加充實、更有保障,、更可持續(xù),。 

　　（二）基本原則,。 

　　政府引導,、社會參與。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制,、政策制定、投入引導,、行業(yè)監(jiān)管,、環(huán)境營造等方面的重要作用，加強部門協(xié)作,，形成各負其責,、緊密配合、運行高效的工作機制,。發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,，引導社會力量成為發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主體，推動形成互利共贏,、協(xié)調(diào)可持續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局,。 

　　保障基本,、多元發(fā)展。全面保障老年人基本健康養(yǎng)老需求,，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù),。統(tǒng)籌發(fā)展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,、機構(gòu)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式,，通過醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù),。推動普惠性服務(wù)和個性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展,，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求,。 

　　深化改革,、創(chuàng)新發(fā)展。加快政府職能轉(zhuǎn)變,，破除體制機制障礙,，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，充分激發(fā)各類服務(wù)主體潛力,，有效釋放人才資源活力,，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加快完善養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能,，培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)知名品牌,，構(gòu)建區(qū)域健康養(yǎng)老高地。 

　?。ㄈ┌l(fā)展目標,。 

　　到2020年，基本建立健康養(yǎng)老服務(wù)體系,，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善,；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標準規(guī)范,、管理制度基本建立,，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),；老年醫(yī)療護理人才培養(yǎng)機制健全,，人才隊伍得到保障。全市二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年科比例達60%以上,，二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年科和治未病科達100%,；65歲以上老年人健康管理率達75%，中醫(yī)藥健康管理率達75%；所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,；護理型床位占全市養(yǎng)老床位數(shù)比例達到30%以上；初步建立長期護理保險制度,；培訓養(yǎng)老護理人員1000人,，養(yǎng)老護理員崗前培訓率達到 91%；建成一批產(chǎn)業(yè)鏈長,、覆蓋領(lǐng)域廣,、服務(wù)能力強、促進就業(yè)發(fā)展的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)集群,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)增加值達到120億元,；人均預(yù)期壽命提高到77.38歲以上。 

　　到2025年,，全面建成健康養(yǎng)老服務(wù)體系,，基本建立多層次長期護理保障制度和經(jīng)濟困難的高齡、失能老人補貼制度,，基本形成醫(yī)療康復,、食品藥品、器械用品,、金融保險,、旅游休閑等相關(guān)領(lǐng)域融合發(fā)展、覆蓋全生命周期的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)體系,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)增加值達到200億元,。全市二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年科85%，二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年科和治未病科達 100%,；65歲以上老年人健康管理率90%,，中醫(yī)藥健康管理率82%；全市100張以上床位的養(yǎng)老機構(gòu),，除與醫(yī)療機構(gòu)整合設(shè)置的,，均內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)；護理型床位占全市養(yǎng)老床位數(shù)40%,；建立健全養(yǎng)老保險制度,，實施老齡人口長期護理保險全覆蓋，計劃生育特殊家庭住院護理補貼保險全覆蓋,；培訓養(yǎng)老護理人員3000人，養(yǎng)老護理員崗前培訓率達到 95%以上,；人均預(yù)期壽命提高到78.3歲以上,。 

　　三、空間布局 

　　根據(jù)我市醫(yī)療資源分布狀況,，進行合理調(diào)配和科學運用,，推動形成資源有效配置,、產(chǎn)業(yè)突出、特色鮮明,、創(chuàng)新發(fā)展的“一核,、兩翼、兩帶,、三區(qū)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合格局,。 

　　一核：以主城區(qū)為中心，依托高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚的優(yōu)勢和一流服務(wù)設(shè)施,，充分做好居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，廣泛推進養(yǎng)老照護單元、康復護理院,、老年大學,、康養(yǎng)公寓、康復護理和全生命周期城市康養(yǎng)社區(qū)建設(shè),，集中打造適應(yīng)不同需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌機構(gòu),，形成帶動、輻射全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展的核心區(qū),。 

　　兩翼：以主城區(qū)以北的龍馬潭區(qū),、瀘縣為北翼；以主城區(qū)以南的江陽區(qū),、納溪區(qū)為南翼,。利用城市近郊優(yōu)勢，發(fā)展以休閑養(yǎng)生,、健康管理,、中醫(yī)理療、慢性病防治及術(shù)后康復,、健康文化交流等不同特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目,，致力于打造瀘州一站式養(yǎng)生養(yǎng)老文化標桿。 

　　兩帶：分別以合江縣和敘永縣,、古藺縣為兩個發(fā)展帶,，發(fā)揮遠郊特色優(yōu)勢，利用良好的自然生態(tài)條件,，以一批重點旅游度假建設(shè)項目和康養(yǎng)森林小鎮(zhèn)建設(shè)為支撐,，引入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源，完善醫(yī)養(yǎng)配套設(shè)施,，打造綠色生態(tài)文旅康養(yǎng)服務(wù)集聚帶,。 

　　三區(qū)：一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范區(qū)。緊靠西南醫(yī)療康健中心和市人民醫(yī)院（新院區(qū)）、市中醫(yī)醫(yī)院（新院區(qū)）等幾大高端醫(yī)療資源腹地,，重點打造若干能夠提供多層次,、全方位、全天候的智慧化,、醫(yī)療護理一體化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)綜合體,，產(chǎn)生良好的規(guī)模效應(yīng)和品牌效應(yīng)。二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),。以瀘州市醫(yī)藥園區(qū)為依托,，鼓勵符合條件的企業(yè)圍繞預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生,、保健食品,、中醫(yī)藥膳、健康管理,、康復護理,、智能看護等領(lǐng)域開展適老科技研發(fā)，深度開發(fā)老年人適用護理,、輔助,、理療、健身,、電子呼救等高科技產(chǎn)品,，形成和推廣一批具有自主知識產(chǎn)權(quán)、療效確切,、特色突出的康復器具,，形成區(qū)域內(nèi)較有影響力的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展集群。三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才孵化區(qū),。以兩江新城醫(yī)教園區(qū),、長濕新城第二醫(yī)教園區(qū)為依托，加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓,，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學歷教育,、職業(yè)教育和崗前培訓，力爭每年培養(yǎng)約2000名專業(yè)人才,，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學科建設(shè),、教育體系建設(shè)，努力將我市打造成為川渝滇黔結(jié)合部醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才高地,。 

　　四,、重點任務(wù) 

　　（一）加快推進城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè),。加強養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃銜接,，統(tǒng)籌資源配置,，鼓勵引導各地對閑置可利用的社會資源進行整合改造，落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)用地指標,，大力推進老年康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院,、老年護理院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院、健康管理中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),。積極支持社會資本通過特許經(jīng)營,、公建民營、民辦公助等方式興辦各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，鼓勵引進國內(nèi)外知名專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè),、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu),、保險機構(gòu)和具有成功開發(fā)運營經(jīng)驗的相關(guān)機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，集中打造好春江酒城嘉苑、金沙酒城嘉苑等一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型重點項目,，形成政府引導,、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。在制定相關(guān)規(guī)劃時充分考慮社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展空間,，凡符合準入資質(zhì)的，不得以任何理由限制,。引導一批二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復,、護理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)或發(fā)展成為收治高齡,、重病,、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年病科,、老年門診，增設(shè)老年醫(yī)療護理床位,，開展老年慢性病防治和康復護理,，提高醫(yī)療機構(gòu)康復、護理床位占比,。積極推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展模式，提高醫(yī)療養(yǎng)老資源服務(wù)效率,。 

　?。ǘ┓e極促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)深度合作,。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)通過合作共建、對口支援等形式強化合作,，組建內(nèi)涵豐富的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,，建立健全急救急診、預(yù)約就診,、雙向轉(zhuǎn)診,、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制,。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)通過服務(wù)外包,、委托經(jīng)營等方式，引進醫(yī)療機構(gòu)參與運營管理,。醫(yī)療機構(gòu)要利用專業(yè)的醫(yī)護團隊和設(shè)施設(shè)備,，幫助與其合作的養(yǎng)老機構(gòu)提升醫(yī)療護理能力，做好醫(yī),、康,、護、養(yǎng)及臨終關(guān)懷等一體化的健康與養(yǎng)老服務(wù),。對不具備設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)條件的養(yǎng)老機構(gòu),，醫(yī)療機構(gòu)可采取主辦、協(xié)辦,、托管等形式,，參與養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營管理。積極探索建立醫(yī)療護理與養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)介機制,，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的失能,、半失能老年人，逐步解決醫(yī)療機構(gòu)老年患者“壓床”問題,。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員與老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作,，為社區(qū)及居家老年人提供接續(xù)性的醫(yī)療,、康復、護理和健康管理服務(wù),。 

　?。ㄈ┐罅χС逐B(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)不同類型,、級別的醫(yī)療機構(gòu),，配備醫(yī)療、康復,、護理等專業(yè)設(shè)備,，其中內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室,、護理站的實行醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)備案登記,。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)在技術(shù)準入、專業(yè)技術(shù)培訓和推薦評優(yōu),、多點執(zhí)業(yè)等方面,，與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待。符合條件的,，可納入全市分級診療體系，作為醫(yī)院收治老年人的后期康復護理場所,，并按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理范圍,。鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病防控、營養(yǎng)調(diào)理,、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù),。 

　　（四）全面促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化養(yǎng)老惠老服務(wù),。依托全民預(yù)防保健工作并結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù),，將各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，重點是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療,、護理,、康復、健康管理等服務(wù)延伸至家庭,，優(yōu)先為老年人開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，建立健康檔案。免費提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇內(nèi)的健康管理服務(wù),，為社區(qū)高齡,、重病、失能,、半失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人提供定期體檢,、上門巡診、家庭病床,、社區(qū)護理,、健康管理等基本服務(wù)。制定并落實老年人就醫(yī)優(yōu)待政策,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)減免老年人普通門診掛號費和貧困老年人診療費,。充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用，為行動不便的老年人提供門診導醫(yī),、出院隨訪等服務(wù),，為符合條件的高齡,、失能、半失能老年人提供助醫(yī)服務(wù),。規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目,，將符合規(guī)定的醫(yī)療護理服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。 

　?。ㄎ澹┐罅Πl(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、重大疾病治療和疾病康復中的重要作用,，提高中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的活力和可及性。促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)和居民家庭,，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理,、保健咨詢,、預(yù)約診療、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸,、推拿,、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū),、進農(nóng)村,、進家庭。建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地,，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓,，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，在養(yǎng)老機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù),。推廣太極拳,、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目,，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳,，普及中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識。 

　?。┎粩嗤七M醫(yī)療衛(wèi)生,、養(yǎng)老服務(wù)與旅游融合發(fā)展,。根據(jù)城鄉(xiāng)康養(yǎng)休閑產(chǎn)業(yè)不同發(fā)展特點，升級近郊鄉(xiāng)村游憩圈層,，銜接遠郊,，構(gòu)筑遠郊聯(lián)動發(fā)展圈層，打造近鄰遠郊休閑養(yǎng)老聯(lián)動平臺,。依托合江縣,、敘永縣和古藺縣獨特自然生態(tài)旅游資源和道地中藥材種植，結(jié)合一批重點項目和康養(yǎng)小鎮(zhèn)建設(shè),，培育康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),、康養(yǎng)旅游示范區(qū)，推出一批以度假型養(yǎng)老,、療養(yǎng)康復,、森林康養(yǎng)等為主題的康養(yǎng)旅游產(chǎn)品。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)在風景旅游區(qū)設(shè)置連鎖門診部,，開展醫(yī)療與養(yǎng)生保健服務(wù)。鼓勵中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)與風景旅游區(qū)或酒店合作,，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),。結(jié)合區(qū)域醫(yī)療資源，推出中醫(yī)針灸,、推拿,、理療相結(jié)合的特色旅游線路和服務(wù)項目，打造特色醫(yī)療,、慢性病防治,、療養(yǎng)康復、美容保健,、中醫(yī)藥養(yǎng)生,、中醫(yī)藥療養(yǎng)康復等健康旅游品牌產(chǎn)品。將健康旅游特色產(chǎn)品納入旅游項目推廣計劃,，鼓勵發(fā)展特色醫(yī)療康復保健,、中醫(yī)藥健康旅游項目，推出中醫(yī)藥健康旅游主題線路,，提高休閑旅游對老年人的吸引力,。打造瀘州“旅游+養(yǎng)老”“康復+旅游”綠色康養(yǎng)服務(wù)集聚帶。 

　?。ㄆ撸┤嫱七M老年人智慧健康服務(wù),。推進社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老智能化,，構(gòu)建安全便捷的智能化養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施體系,。進一步完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,，重點圍繞失能、失智,、空巢老年人數(shù)據(jù)庫建設(shè),，拓展大數(shù)據(jù)應(yīng)用，建立呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)機制,，整合聯(lián)通養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商和為老服務(wù)組織,，及時提供線上和線下服務(wù)。建立養(yǎng)老服務(wù)管理信息平臺,，對服務(wù)機構(gòu),、服務(wù)人員、服務(wù)場所進行系統(tǒng)管理,，對服務(wù)情況和質(zhì)量進行匯總分析,。到2020年，全面建成全市養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng),，打通養(yǎng)老服務(wù)信息共享渠道,，推進社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺與戶籍、醫(yī)療,、社會保障等信息資料對接,，養(yǎng)老服務(wù)信息鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋。 

　?。ò耍┨剿鹘⒍鄬哟伍L期照護保障體系,。進一步開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，鼓勵老年人投保長期護理保險產(chǎn)品,。進一步健全和完善社會保障體系,，培育護理人員和護理服務(wù)市場，推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，逐步建立覆蓋全員,、多元籌資、保障基本,、待遇分級,、適合市情的長期護理保險制度，穩(wěn)步推進長期護理保險試點工作,，穩(wěn)步解決老年人長期護理服務(wù)需求,。建立健全長期照護項目內(nèi)涵、服務(wù)標準以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范,，探索建立從居家,、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)等較為健全的專業(yè)照護服務(wù)體系。落實將符合條件的偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練,、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策,，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應(yīng)保障,。 

　?。ň牛娏ν七M醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展。依托瀘州自然生態(tài),、醫(yī)療保健,、文化教育、休閑養(yǎng)身等資源,，加大對健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃,、技術(shù)、資金,、人才,、土地等要素的保障，加快推進養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,。大力支持以基金等方式發(fā)展市場化的居家,、社區(qū)和大眾化的健康養(yǎng)老服務(wù)，積極開發(fā)安全有效的食品藥品,、醫(yī)療康復,、日常照護、文化娛樂等老年人用品器具和服務(wù)產(chǎn)品,，重點推進骨科,、口腔科,、康復科等醫(yī)療服務(wù)與康復輔助器具配置服務(wù)有效銜接,。支持數(shù)字化養(yǎng)老健康服務(wù)產(chǎn)品和適用于個人及家庭的健康檢測、監(jiān)測與養(yǎng)老健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā),，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)服務(wù)基地（中心）,、產(chǎn)品用品研發(fā)中心。鼓勵開發(fā)適合老年人特點的可穿戴移動醫(yī)療設(shè)備和老年人健康輔助器具智能化產(chǎn)品,，為老年人提供在線健康管理服務(wù),。支持各地立足實際，合理定位,，科學規(guī)劃,，結(jié)合中醫(yī)藥、旅游,、文化,、養(yǎng)生等特色優(yōu)勢，打造健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。大力發(fā)展道地,、特色優(yōu)勢藥材,，以中醫(yī)藥健康調(diào)理、亞健康恢復,、慢性病防治等為重點推進生物醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā),，加快開發(fā)適用于老年人的中藥成品、保健用品,、綠色食品等,。培育發(fā)展適老化的養(yǎng)老地產(chǎn)，拓展房地產(chǎn)業(yè)態(tài),，促進居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合,。支持企業(yè)、保險資金和其他社會資本建設(shè)具有示范意義的養(yǎng)老健康服務(wù)綜合體,、老年宜居社區(qū),。 

　　五、保障措施 

　?。ㄒ唬┘訌娊y(tǒng)籌協(xié)調(diào),。各級要建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進領(lǐng)導機制，健全政府主導,、部門配合的有效運行機制,，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門（單位）要各司其職,，進一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。發(fā)展改革部門要將推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,，制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)收費標準,。民政部門要把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃,，做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的準入和管理工作，會同有關(guān)部門（單位）制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)標準,，探索建立相應(yīng)的政策體系,，督導相關(guān)扶持政策的落實。財政部門要落實相關(guān)投入政策,，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。醫(yī)療保障部門應(yīng)將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，加強監(jiān)督管理,，及時查處違規(guī)行為,。自然資源和規(guī)劃部門要結(jié)合醫(yī)療、養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃，在國土空間規(guī)劃中做好用地規(guī)劃和土地供應(yīng),。衛(wèi)生健康部門要積極引導社會力量開辦老年康復醫(yī)院,、護理院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；積極推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)社區(qū)化,、家庭化，做好養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管和醫(yī)務(wù)人員培訓工作,，提高醫(yī)務(wù)人員診療能力,。人社部門要支持養(yǎng)老服務(wù)人才的教育培訓。旅游發(fā)展部門要將健康旅游特色產(chǎn)品納入旅游項目推廣計劃,。老齡工作部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作,。中醫(yī)藥管理部門要研究制定中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)標準規(guī)范并加強監(jiān)管，加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣,，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng),，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。 

　?。ǘ娀?guī)劃引領(lǐng),。各級要科學謀劃，在城鄉(xiāng)規(guī)劃,、土地利用總體規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的需要,，做好用地規(guī)劃保障。經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門認定的,，開展非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的項目,，可采取劃撥等方式，優(yōu)先保障用地,；醫(yī)療衛(wèi)生用地在土地出讓前可根據(jù)需求,，在規(guī)劃條件中要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓,。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的,，應(yīng)當采取招標拍賣掛牌出讓方式,。企事業(yè)單位,、個人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學校,、社區(qū)用房等進行改造和利用,，興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，經(jīng)規(guī)劃批準臨時改變建筑使用功能提供非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營1年以上的,，5年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價,，土地使用性質(zhì)也可暫不作變更。 

　　（三）完善政策體系,。各級要優(yōu)化審批程序,，整合審批流程，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的“放管服”改革,，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)投資便利化水平,。推進公益性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的法人治理，提高公益性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)健康養(yǎng)老服務(wù)效率,。推進政府購買公益性基本健康養(yǎng)老服務(wù),，逐步擴大購買服務(wù)范圍，保障各類經(jīng)營主體平等參與,。大力完善多層次金融服務(wù)組織體系,，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，拓寬多元化融資渠道,，著力提高金融服務(wù)能力和水平,。加強金融政策與產(chǎn)業(yè)政策的協(xié)調(diào)配合，綜合運用貨幣政策工具,、信貸政策,、金融監(jiān)管政策，引導金融資源向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域傾斜,。 

　?。ㄋ模┩七M多元籌資。建立財政支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制,，認真落實《瀘州市人民政府辦公室關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》（瀘市府辦發(fā)〔2018〕32號）,，切實加大財政對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投入力度，并優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),，將護理服務(wù),、健康管理、上門巡診等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容列入政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導性目錄,，建立支持“?；尽V覆蓋”“以家庭為主,、社區(qū)為基礎(chǔ)”的長期護理制度和服務(wù)體系,，探索建立發(fā)放“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)券”，推動建立與醫(yī)療價格改革,、成本控制相銜接的財政保障政策,。社會福利事業(yè)中50%用于發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的福利彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)發(fā)展稅費優(yōu)惠政策,，按照相關(guān)規(guī)定減征所得稅,。支持醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，支持符合條件的瀘州養(yǎng)老健康服務(wù)企業(yè)通過上市或發(fā)債融資，支持養(yǎng)老健康服務(wù)企業(yè)在“新三板”和天府（四川）聯(lián)合股權(quán)交易中心掛牌融資,。鼓勵上市企業(yè)通過資本市場并購重組布局健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,，鼓勵證券經(jīng)營機構(gòu)、私募基金為健康養(yǎng)老服務(wù)提供專業(yè)金融服務(wù),，鼓勵外資進入養(yǎng)老與健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域,，為其提供跨境結(jié)算便利。積極探索多元化保險籌資模式,，鼓勵和引導商業(yè)保險公司開展相關(guān)業(yè)務(wù),，助推養(yǎng)老、康復,、醫(yī)療,、護理、保險等服務(wù)有機結(jié)合,。 

　?。ㄎ澹┘訌娙瞬排囵B(yǎng)。支持西南醫(yī)科大學積極探索老年全科醫(yī)學人才培養(yǎng)模式,，加強老年醫(yī)學,、老年照護、老年康復,、老年護理等專業(yè)人才的培養(yǎng),。推動校企合作辦學，鼓勵社會資本舉辦養(yǎng)老與健康服務(wù)類職業(yè)院校,。鼓勵職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)療護理相關(guān)專業(yè),，為老年照護行業(yè)培養(yǎng)后備人員，促進老年照護行業(yè)隊伍的專業(yè)化,、年輕化,。完善薪酬激勵機制，鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。對養(yǎng)老照護人員進行分類分層設(shè)計,，統(tǒng)一納入行業(yè)規(guī)范管理。實施人才援助和緊缺人才培養(yǎng)行動,，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng),。扶持發(fā)展各類志愿服務(wù)組織，為志愿者提供專業(yè)職業(yè)技能培訓,，逐步提高志愿者服務(wù)能力,。 

　?。娀ぷ髦?。以健康城市建設(shè)為支撐,。進一步完善健康制度體系，有效防控健康危險因素,，提升健康服務(wù)能力,，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，提升健康水平,，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供強大的健康服務(wù)體系支撐,；以全民預(yù)防保健工作為支撐，鞏固和發(fā)展全民預(yù)防保健工作成果,，深入實施全民免費體檢,、人人建立健康檔案、實施全生命周期健康管理,，積極探索以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的新路徑,，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供強大的健康服務(wù)技術(shù)支撐。 

　?。ㄆ撸┓植浇M織實施,。各級各有關(guān)部門（單位）要結(jié)合實際主動探索促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明,、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點項目,；著力破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中土地供應(yīng)、機構(gòu)準入,、醫(yī)保傾斜,、財政稅收、金融保險,、人才引進等關(guān)鍵政策,，研究擬定社區(qū)及居家養(yǎng)老家庭病床設(shè)置、巡診服務(wù)標準,、老年健康管理等服務(wù)規(guī)范,；制定出臺老年人健康評估、亞健康人群健康干預(yù),、健康人群運動風險篩查和臨終關(guān)懷醫(yī)療質(zhì)量控制等行業(yè)標準,；建立完善以落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)無縫對接程度,、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標的工作評估體系,，盡快形成一批可操作,、可復制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗?zāi)Ｊ健＿M一步完善統(tǒng)計監(jiān)測體系,，開展實時監(jiān)測分析,，動態(tài)調(diào)整相關(guān)政策,。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門要依據(jù)本規(guī)劃,，結(jié)合部門職責,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度重點工作進行績效考核，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤各地工作進展,，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題,，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。