4月12日，記者從市醫(yī)保局獲悉,，瀘州市正在開展2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查及醫(yī)療保障行業(yè)突出問題系統(tǒng)治理。市醫(yī)保局向全市發(fā)出“織密基金監(jiān)管網(wǎng),，共筑醫(yī)保防護線”的倡議,，并公開征集欺詐騙取醫(yī)保基金線索,。舉報欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榻?jīng)查證屬實的，最高獎勵10萬元。

據(jù)了解,，欺詐騙取醫(yī)?；鸬男袨榘ㄉ婕岸c醫(yī)療機構及其工作人員、零售藥店及其工作人員,、參保人員,、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員四類。

其中,，涉及定點醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保行為包括：虛構醫(yī)藥服務,，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的,；為參保人員提供虛假發(fā)票的,；將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的,；為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的,；掛名住院的；串換藥品,、耗材,、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的,；定點醫(yī)療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為,。

涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為包括：盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品,、化妝品,、生活用品等非醫(yī)療物品的；為參保人員串換藥品,、耗材,、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的,；為參保人員虛開發(fā)票,、提供虛假發(fā)票的；定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為,。

涉及參保人員的欺詐騙保行為包括：偽造假醫(yī)療服務票據(jù),，騙取醫(yī)療保障基金的；將本人的醫(yī)療保障憑證轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的,；非法使用醫(yī)療保障身份憑證,，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的,；串通醫(yī)療機構辦理虛假住院；涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。

涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員的欺詐騙保行為包括：為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的,；違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的,；涉及經(jīng)辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為；其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為,。

川江都市報記者 周菁