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市醫(yī)保局:十項措施支持抗震救災(zāi) 

來源:市醫(yī)保局 發(fā)布時間:2021-09-17 10:59:13 【字體:

9月17日,,市醫(yī)保局下發(fā)通知,,就全力保障瀘縣地震災(zāi)后醫(yī)療救治提出十項措施,,為受災(zāi)群眾醫(yī)保參保繳費,、待遇享受,、費用結(jié)算等提供便利,并通過預(yù)撥醫(yī)?;?、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算等方式,,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂,,確保受傷群眾得到及時救治,。

一是新參保人員不設(shè)等待期。醫(yī)保部門將加強(qiáng)與應(yīng)急管理,、衛(wèi)生健康等部門溝通協(xié)調(diào),,主動靠前核查地震災(zāi)害受傷人員醫(yī)療救治情況,。針對尚未參加基本醫(yī)保的因災(zāi)受傷人員,,動員其參保并及時辦理參保登記手續(xù),,且不設(shè)待遇等待期,,參保即可享受相關(guān)待遇。

二是及時提供醫(yī)療救助,。對災(zāi)區(qū)低保對象和特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險所需的個人繳費,,按規(guī)定由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保。因災(zāi)受傷參保人員治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,,符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的,,及時納入救助范圍。

三是啟動急需藥品應(yīng)急監(jiān)測,。9月16日起,,我市已啟動地震災(zāi)區(qū)藥品價格應(yīng)急監(jiān)測,確保醫(yī)用酒精,、消毒液等急需藥品價格穩(wěn)定,,能及時、有效供應(yīng),。

四是必需藥品和診療項目臨時納入基金支付,。指導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療保障救治,,因災(zāi)導(dǎo)致急救,、搶救受傷參保人員,必須使用的基本醫(yī)療保險支付范圍外藥品及診療項目,,臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,,不受現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄(含醫(yī)用耗材)限制,。

五是非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治費用納入保障范圍,。對因災(zāi)受傷參保人員在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治的醫(yī)療費用,,按規(guī)定納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/span>

六是開通藥械綠色備案采購?fù)ǖ?。對因?zāi)受傷人員救治需要但未在省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)的藥械,按規(guī)定開通綠色備案采購?fù)ǖ?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也對急需藥械實行先采購后備案。

七是實施醫(yī)?;稹邦A(yù)付制”,。即對承擔(dān)因災(zāi)受傷人員救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)其需要,,醫(yī)保部門及時預(yù)撥部分醫(yī)?;穑_保受傷人員得到及時救治,。

八是實行醫(yī)保結(jié)算特殊管理。對應(yīng)急救治期間急救,、搶救受傷人員的醫(yī)療費用,不納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理,,不納入按病種分值付費(DIP)結(jié)算范圍。

九是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),。因災(zāi)受傷人員產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,,由市,、縣醫(yī)保中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,。不能直接結(jié)算的,,采取先墊付后手工結(jié)算的方式,簡化手續(xù),、縮短周期,,切實減輕群眾墊支負(fù)擔(dān),。

十是便捷異地就醫(yī)備案。對因災(zāi)受傷參保人員因治療需要異地就醫(yī)的,,可先治療,、后備案,。

十項醫(yī)療保障支持措施均實施至2021年底,。市,、縣醫(yī)保部門將加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳解釋、輿情監(jiān)測處置,,以及基金監(jiān)管工作,。


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