2019年10月份突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估報告
經瀘州市疾控中心專家會商，2019年10月份突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估結果如下：
重點關注登革熱,、國慶長假及新中國70周年慶?；顒悠陂g的食品安全和輸入性傳染病,；持續(xù)關注學校/幼托機構內傳染病和食品安全導致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,；一般關注感染性腹瀉、手足口病,、流行性感冒和流行性腮腺炎,。
一、評估背景
十月份季節(jié)轉換,，是手足口病,、流感、流腮和感染性腹瀉等病毒性傳染病的高發(fā)季節(jié),；同時國慶長假又是旅游黃金周,，人口流動頻繁，各種宴席,、聚會較多,，食品安全和輸入性傳染病發(fā)生的風險較大；新中國成立70周年慶?；顒悠陂g,，人群大量聚集、共同就餐,，增加了傳染病疫情和食品安全發(fā)生的風險,。近期，國際國內登革熱高發(fā),，國內多省發(fā)生登革熱本地暴發(fā)疫情,，登革熱防控形勢十分嚴峻。
二,、風險評估結果及建議
?。ㄒ唬┲攸c關注事件。
1. 登革熱,。
風險分析：登革熱為伊蚊叮咬傳播的自然疫源性傳染病,，隱性感染者和患者為主要傳染源,，感染的伊蚊也有傳染性，其中隱性感染者和輕癥病人難以發(fā)現,、控制,，隱匿于人群中引起持續(xù)傳播，是疫情擴散的重要傳染源,。傳播登革熱的媒介伊蚊活動范圍廣,，繁衍迅速，通過繁殖可將攜帶病毒傳給下一代,，傳染期可長達174天,，攜帶病毒的越冬蚊在來年可繼續(xù)繁衍傳播。登革熱無疫苗可預防,，人群普遍易感,，一旦進入一個新的地區(qū)，可在當地迅速傳播,，防控難度大,。
根據對瀘州市歷年伊蚊成蚊及布雷圖指數監(jiān)測結果顯示：2019年布雷圖指數高于往年，9-10月我市氣候溫和,，適宜于伊蚊的生長繁殖,，伊蚊密度將保持較高水平，且瀘州市已出現本地病例,，提示瀘州市存在登革熱疫情暴發(fā)的風險,。近年我市“創(chuàng)衛(wèi)”、“創(chuàng)文”使我市環(huán)境得到極大美化,，城市綠化率高,、水體豐富，這一方面美化了我們的環(huán)境,，另一方面也大大增加了蚊媒孳生的場所,；廣大群眾有種養(yǎng)水培植物、腌制泡菜,、修砌景觀水池等習慣,，這些水體均易孳生蚊蟲；小區(qū)陽臺,、樓頂堆積雜物等,，雨后易積水也會成為蚊蟲孳生場所。
9-10月是我國登革熱國內疫情暴發(fā)的高峰時期,，國慶大假期間,，旅游及返鄉(xiāng)探親人員增多，人流往來頻繁，病例輸入風險較大.我市至今發(fā)現的病例數較少,，醫(yī)療機構診斷識別能力和居民對疾病的認識不足，導致病例難以及時發(fā)現和隔離治療,，增加了疾病的傳播風險,。
評估認為：我市存在發(fā)生登革熱輸入性病例和本地疫情發(fā)生的雙重風險，且成為本土化疾病而長期存在并發(fā)生流行的風險大,，存在登革熱聚集（暴發(fā)）疫情的風險,。
風險管控建議：（1）提高認識，加強領導,。登革熱不僅嚴重威脅人民群眾的身體健康,，且一旦本土化后將長期存在，防控難度極大,，對本地經濟,、社會都將造成嚴重影響，各級政府和部門務必高度重視,，嚴格落實防控主體責任,，政府主導，社會聯動,，全民參與,，共同打贏這一場沒有硝煙的抗擊疾病的戰(zhàn)爭。（2）及時發(fā)現和管理傳染源,。各級各類醫(yī)療機構要按照市衛(wèi)健委《關于進一步做好登革熱防控工作的通知》要求,，嚴格落實傳染病預檢分診制度和發(fā)熱門診工作制度，加強醫(yī)務人員監(jiān)測,、診療培訓,，提高對登革熱認識診斷發(fā)現能力，隔離治療現癥病人,；二級以上綜合醫(yī)療機構要開展登革熱抗原NS1檢測,，陽性標本及時送市疾控中心核酸檢測。（3）強化疫情監(jiān)測和規(guī)范處置,。疾控中心要根據市疾控中心《關于進一步加強登革熱防控工作的通知》（瀘市疾控〔2019〕75號）和《關于印發(fā)瀘州市登革熱蚊媒監(jiān)測等三個技術文件的通知》要求,，做好登革熱疫情監(jiān)測和疫點的調查處置，加強蚊媒監(jiān)測,、評估和預警,，指導開展滅蚊和孳生地治理。（4）大力開展全民愛國衛(wèi)生運動,。在政府統(tǒng)一領導,、愛衛(wèi)部門的組織下，結合“鞏文”,、“鞏衛(wèi)”工作,，充分發(fā)動群眾,，大力開展以防蚊滅蚊為重點的全民愛國衛(wèi)生運動，努力將蚊媒密度降低至安全值（布雷圖指數小于5）以下,。（5）加大宣傳力度,，加強風險溝通。宣傳部門和健康教育部門要通過電視,、廣播,、報紙、戶外廣告,、新媒體等方式,，廣泛傳播登革熱防控知識和媒介伊蚊控制要點，動員全社會參與,，共同做好防蚊滅蚊和孳生地治理工作,；衛(wèi)生健康主管部門要定期向社會發(fā)布疫情，加強社會輿情監(jiān)測和風險溝通,，積極引導輿論走向,，避免社會恐慌。（6）加大督導檢查力度,，強化部門責任追究,。政府要組織對各部門防控工作落實情況的監(jiān)督檢查，定期通報監(jiān)督檢查結果,，追究履責不力的部門和個人,。（7）全民行動，提高防蚊滅蚊效果,。廣大公眾要自覺行動起來,，翻盆倒罐，清理家庭泡菜壇,、盆栽容器和周圍環(huán)境等各種積水,，清除蚊媒孳生地，保護自己和家人的健康,。
2. 國慶節(jié)及新中國成立70周年慶?；顒悠陂g食品安全和輸入性傳染病。
風險分析：國慶期間人們外出游玩就餐及聚餐機會增多,，尤其是每逢大假各種喜宴,、壽宴及農村壩壩宴較多；新中國70周年慶?；顒悠陂g,，各部門、單位均在舉行各種各樣的慶祝活動,，人群聚集和集體就餐較多,，易導致傳染病尤其是流感等呼吸道傳染病疫情和群體性食源性疾病發(fā)生的風險增加。國慶旅游黃金周使人口大量流動,，特別是赴境外旅游導致登革熱,、瘧疾和中東呼吸綜合征等傳染病輸入的風險增大。當前仍然是我國公民主要旅游目的地的柬埔寨,、越南、泰國,、緬甸等國家登革熱流行的季節(jié),；2018年8月以來，剛果民主共和國埃博拉疫情再次暴發(fā)流行,，至今沒有得到有效遏制,；埃塞俄比亞、泰國的基孔肯雅熱和阿富汗,、巴基斯坦的脊髓灰質炎等疫情在旅游或務工者存在輸入的風險,。
評估認為：國慶節(jié)和新中國70周年慶祝活動期間,，由于人口大量流動,、聚集和集體就餐，增加了食品安全和輸入性傳染病發(fā)生的風險,。
風險管控建議：（1）針對食品安全風險：食品監(jiān)管部門應加強節(jié)期食品安全監(jiān)管,，尤其是要對旅游景區(qū)周邊餐飲店、副食品店進行重點監(jiān)管,，加大對承辦節(jié)日聚餐,、宴會特別是農村壩壩宴等集體聚餐的監(jiān)督檢查力度，確保旅游食品安全和大型餐飲活動安全,；疾控機構要加強食源性疾病監(jiān)測工作,，隨時做好應急準備，及時采取應急處置措施,。（2）針對輸入性傳染病發(fā)生的風險：相關部門要做好赴疫區(qū)旅行,、務工人員的健康提示，在旅行,、務工時要做好防蚊措施,，返鄉(xiāng)后若出現發(fā)熱等相關癥狀要及時就醫(yī)并主動提供相關信息；疾控機構要加強疫情監(jiān)測和處置,，指導相關部門做好疫點環(huán)境治理,，建立應急機制，做好應急準備；醫(yī)療機構應加強培訓,，提高登革熱,、埃博拉等輸入性傳染病的診療能力，提高疾病監(jiān)測敏感性,，及時報告和采樣送檢,，并做好病例轉診及隔離治療。（3）針對新中國成立70周年慶?；顒庸残l(wèi)生風險：各單位,、部門在慶祝活動期間,，要做好各項安全保障措施,，加強對參與群眾的健康教育，加強環(huán)境通風換氣,；市場監(jiān)管部門要進一步加強活動期間食品安全監(jiān)管,；衛(wèi)生健康部門要做好病例救治和疫情處置等衛(wèi)生應急準備，確?；顒悠陂g群眾生命健康安全,。
（二）持續(xù)關注,。
學校/幼托機構內傳染病和食品安全導致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。
風險分析：10月氣溫將逐漸下降，教室通風換氣及學生戶外活動時間減少,，給流感,、流腮、水痘等呼吸系統(tǒng)傳染病和手足口病,、感染性腹瀉等消化道/密切接觸傳染病在校內的傳播和流行創(chuàng)造了有利條件,；國慶長假學生流動性增大，各種疾病感染概率增大,、情況不明,，增加了返校后的發(fā)病風險；學校食堂及周邊餐飲副食攤點的廉價食品,，管理難度大,，增大了學校食品安全的風險。
評估認為：10月份學校易發(fā)高發(fā)傳染病疫情和食品安全事件發(fā)生風險較高,，存在出現聚集/暴發(fā)疫情甚至突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險,。
風險管控建議：（1）繼續(xù)嚴格落實上期風險評估提出的學校傳染病防控各項措施；（2）各級教育和衛(wèi)生健康行政主管部門要進一步加大對學校和專業(yè)衛(wèi)生機構對學校傳染病防控工作的督查,，確保各項防控工作落到實處,；（3）學校要嚴格落實晨午檢,、因病缺勤缺課追蹤和病例隔離治療等各項傳染病防控措施；（4）各接種單位應多途徑努力提高疫苗針對性傳染病的疫苗接種率,，構建免疫屏障,，保護易感人群，降低疫苗針對傳染病的發(fā)病風險,；（5）市場監(jiān)管部門和學校要加強學校食堂及學校周邊小食店,、食品小攤點的安全監(jiān)管，加強學生食品安全教育,，防止學校食品安全事件的發(fā)生,。
（三）一般關注事件,。
1. 感染性腹瀉,。
評估認為：10月我市感染性腹瀉疫情為中等風險，學校/托幼機構出現聚集/暴發(fā)疫情甚至突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險較高,。
風險管控建議：（1）學校/幼兒園要加強健康教育宣傳，做到飯前便后洗手,，不吃腐敗變質的食物,，加強學校/幼兒園教室通風換氣和課桌椅、門窗把手,、玩具等的消毒,；（2）疾控機構要進一步加強疫情監(jiān)測，尤其是對于學校等集體單位出現的聚集性腹瀉（或伴有嘔吐等癥狀）疫情事件,，要進行采樣送檢,，努力查明事件發(fā)生的原因。
2. 手足口病,。
評估認為：10月我市存在手足口病報告發(fā)病率升高的風險,，托幼機構存在發(fā)生聚集/暴發(fā)疫情甚至突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險。
風險管控建議：（1）托幼機構要認真落實省,、市教育局和衛(wèi)健委今年連續(xù)聯合下發(fā)的關于加強學校傳染病防控工作的有關文件精神,，切實加強手足口病的各項防控措施，嚴防托幼機構暴發(fā)疫情的發(fā)生,；（2）疾控機構要加強手足口病疫情監(jiān)測,，關注毒株變化，及時做好疫情分析和風險評估,，指導托幼機構落實好相關防控措施,；（3）醫(yī)療機構要加強手足口病院內感染控制，加強手足口病診療方案的培訓和學習,，提高早期識別和治療重癥病例的能力,；（4）相關部門要加強對游樂園等兒童活動重點場所的管理,，督促其規(guī)范開展游樂場所和設施的消毒管理工作；（5）健康教育機構要指導托幼機構全面,、科學普及手足口病防治知識,，提高公眾的防病意識和自我保護能力。
3. 流行性感冒,。
評估認為：10月我市流感疫情發(fā)生的風險增大,，重點場所（學校、幼兒園,、養(yǎng)老機構等）人群存在發(fā)生流感聚集/暴發(fā)疫情的風險,。
風險管控建議：（1）各學校/托幼機構、養(yǎng)老院等人群集中場所要加強疫情防控,，嚴格落實晨檢和因病缺勤缺課追蹤制度及病例隔離治療制度,，加強教室、宿舍的通風換氣,，發(fā)現疫情及時報告轄區(qū)醫(yī)療機構和疾控機構,；（2）教育、民政等主管部門要加強重點場所(學校,、幼兒園和養(yǎng)老機構等),、重點人群(學生、幼托兒和集體養(yǎng)老的老人等)流感防控措施的落實,，提高重點人群的防控意識,；（3）流感監(jiān)測醫(yī)院要進一步加強ILI監(jiān)測和流感樣病例標本采集送檢，進一步提高監(jiān)測質量,，確保監(jiān)測敏感性,；（4）疾控機構要加強對重點場所、重點人群防控工作指導,，及時發(fā)現并規(guī)范處置ILI聚集疫情,；（5）接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，各基層醫(yī)療機構要大力加強流感疫苗接種宣傳,，推薦老年人,、學生/兒童、孕婦,、慢性病患者和醫(yī)務人員等流感高危人群優(yōu)先接種流感疫苗,，減少重癥病例和降低流感流行風險。
4. 流行性腮腺炎,。
評估認為：10月我市流腮疫情存在較9月上升的風險,，學校存在出現聚集/暴發(fā)疫情甚至突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險。
風險管控建議：（1）學校/幼兒園要認真落實傳染病防控主體責任和各項防控措施,，強化流腮防控工作,，積極組織和配合醫(yī)療機構開展第二劑次含腮疫苗的預防接種,；（2）各基層醫(yī)療機構要加強學校散發(fā)病例管理，及時報告聚集性疫情信息,；（3）各級疾控機構要加強疫情監(jiān)測,，及時調查處置和有效控制疫情，加強健康教育和流腮疫苗接種推廣宣傳,，提高人群自我防護意識,。
重點關注登革熱,、國慶長假及新中國70周年慶?；顒悠陂g的食品安全和輸入性傳染病,；持續(xù)關注學校/幼托機構內傳染病和食品安全導致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,；一般關注感染性腹瀉、手足口病,、流行性感冒和流行性腮腺炎,。
一、評估背景
十月份季節(jié)轉換,，是手足口病,、流感、流腮和感染性腹瀉等病毒性傳染病的高發(fā)季節(jié),；同時國慶長假又是旅游黃金周,，人口流動頻繁，各種宴席,、聚會較多,，食品安全和輸入性傳染病發(fā)生的風險較大；新中國成立70周年慶?；顒悠陂g,，人群大量聚集、共同就餐,，增加了傳染病疫情和食品安全發(fā)生的風險,。近期，國際國內登革熱高發(fā),，國內多省發(fā)生登革熱本地暴發(fā)疫情,，登革熱防控形勢十分嚴峻。
二,、風險評估結果及建議
?。ㄒ唬┲攸c關注事件。
1. 登革熱,。
風險分析：登革熱為伊蚊叮咬傳播的自然疫源性傳染病,，隱性感染者和患者為主要傳染源,，感染的伊蚊也有傳染性，其中隱性感染者和輕癥病人難以發(fā)現,、控制,，隱匿于人群中引起持續(xù)傳播，是疫情擴散的重要傳染源,。傳播登革熱的媒介伊蚊活動范圍廣,，繁衍迅速，通過繁殖可將攜帶病毒傳給下一代,，傳染期可長達174天,，攜帶病毒的越冬蚊在來年可繼續(xù)繁衍傳播。登革熱無疫苗可預防,，人群普遍易感,，一旦進入一個新的地區(qū)，可在當地迅速傳播,，防控難度大,。
根據對瀘州市歷年伊蚊成蚊及布雷圖指數監(jiān)測結果顯示：2019年布雷圖指數高于往年，9-10月我市氣候溫和,，適宜于伊蚊的生長繁殖,，伊蚊密度將保持較高水平，且瀘州市已出現本地病例,，提示瀘州市存在登革熱疫情暴發(fā)的風險,。近年我市“創(chuàng)衛(wèi)”、“創(chuàng)文”使我市環(huán)境得到極大美化,，城市綠化率高,、水體豐富，這一方面美化了我們的環(huán)境,，另一方面也大大增加了蚊媒孳生的場所,；廣大群眾有種養(yǎng)水培植物、腌制泡菜,、修砌景觀水池等習慣,，這些水體均易孳生蚊蟲；小區(qū)陽臺,、樓頂堆積雜物等,，雨后易積水也會成為蚊蟲孳生場所。
9-10月是我國登革熱國內疫情暴發(fā)的高峰時期,，國慶大假期間,，旅游及返鄉(xiāng)探親人員增多，人流往來頻繁，病例輸入風險較大.我市至今發(fā)現的病例數較少,，醫(yī)療機構診斷識別能力和居民對疾病的認識不足，導致病例難以及時發(fā)現和隔離治療,，增加了疾病的傳播風險,。
評估認為：我市存在發(fā)生登革熱輸入性病例和本地疫情發(fā)生的雙重風險，且成為本土化疾病而長期存在并發(fā)生流行的風險大,，存在登革熱聚集（暴發(fā)）疫情的風險,。
風險管控建議：（1）提高認識，加強領導,。登革熱不僅嚴重威脅人民群眾的身體健康,，且一旦本土化后將長期存在，防控難度極大,，對本地經濟,、社會都將造成嚴重影響，各級政府和部門務必高度重視,，嚴格落實防控主體責任,，政府主導，社會聯動,，全民參與,，共同打贏這一場沒有硝煙的抗擊疾病的戰(zhàn)爭。（2）及時發(fā)現和管理傳染源,。各級各類醫(yī)療機構要按照市衛(wèi)健委《關于進一步做好登革熱防控工作的通知》要求,，嚴格落實傳染病預檢分診制度和發(fā)熱門診工作制度，加強醫(yī)務人員監(jiān)測,、診療培訓,，提高對登革熱認識診斷發(fā)現能力，隔離治療現癥病人,；二級以上綜合醫(yī)療機構要開展登革熱抗原NS1檢測,，陽性標本及時送市疾控中心核酸檢測。（3）強化疫情監(jiān)測和規(guī)范處置,。疾控中心要根據市疾控中心《關于進一步加強登革熱防控工作的通知》（瀘市疾控〔2019〕75號）和《關于印發(fā)瀘州市登革熱蚊媒監(jiān)測等三個技術文件的通知》要求,，做好登革熱疫情監(jiān)測和疫點的調查處置，加強蚊媒監(jiān)測,、評估和預警,，指導開展滅蚊和孳生地治理。（4）大力開展全民愛國衛(wèi)生運動,。在政府統(tǒng)一領導,、愛衛(wèi)部門的組織下，結合“鞏文”,、“鞏衛(wèi)”工作,，充分發(fā)動群眾,，大力開展以防蚊滅蚊為重點的全民愛國衛(wèi)生運動，努力將蚊媒密度降低至安全值（布雷圖指數小于5）以下,。（5）加大宣傳力度,，加強風險溝通。宣傳部門和健康教育部門要通過電視,、廣播,、報紙、戶外廣告,、新媒體等方式,，廣泛傳播登革熱防控知識和媒介伊蚊控制要點，動員全社會參與,，共同做好防蚊滅蚊和孳生地治理工作,；衛(wèi)生健康主管部門要定期向社會發(fā)布疫情，加強社會輿情監(jiān)測和風險溝通,，積極引導輿論走向,，避免社會恐慌。（6）加大督導檢查力度,，強化部門責任追究,。政府要組織對各部門防控工作落實情況的監(jiān)督檢查，定期通報監(jiān)督檢查結果,，追究履責不力的部門和個人,。（7）全民行動，提高防蚊滅蚊效果,。廣大公眾要自覺行動起來,，翻盆倒罐，清理家庭泡菜壇,、盆栽容器和周圍環(huán)境等各種積水,，清除蚊媒孳生地，保護自己和家人的健康,。
2. 國慶節(jié)及新中國成立70周年慶?；顒悠陂g食品安全和輸入性傳染病。
風險分析：國慶期間人們外出游玩就餐及聚餐機會增多,，尤其是每逢大假各種喜宴,、壽宴及農村壩壩宴較多；新中國70周年慶?；顒悠陂g,，各部門、單位均在舉行各種各樣的慶祝活動,，人群聚集和集體就餐較多,，易導致傳染病尤其是流感等呼吸道傳染病疫情和群體性食源性疾病發(fā)生的風險增加。國慶旅游黃金周使人口大量流動,，特別是赴境外旅游導致登革熱,、瘧疾和中東呼吸綜合征等傳染病輸入的風險增大。當前仍然是我國公民主要旅游目的地的柬埔寨,、越南、泰國,、緬甸等國家登革熱流行的季節(jié),；2018年8月以來，剛果民主共和國埃博拉疫情再次暴發(fā)流行,，至今沒有得到有效遏制,；埃塞俄比亞、泰國的基孔肯雅熱和阿富汗,、巴基斯坦的脊髓灰質炎等疫情在旅游或務工者存在輸入的風險,。
評估認為：國慶節(jié)和新中國70周年慶祝活動期間,，由于人口大量流動,、聚集和集體就餐，增加了食品安全和輸入性傳染病發(fā)生的風險,。
風險管控建議：（1）針對食品安全風險：食品監(jiān)管部門應加強節(jié)期食品安全監(jiān)管,，尤其是要對旅游景區(qū)周邊餐飲店、副食品店進行重點監(jiān)管,，加大對承辦節(jié)日聚餐,、宴會特別是農村壩壩宴等集體聚餐的監(jiān)督檢查力度，確保旅游食品安全和大型餐飲活動安全,；疾控機構要加強食源性疾病監(jiān)測工作,，隨時做好應急準備，及時采取應急處置措施,。（2）針對輸入性傳染病發(fā)生的風險：相關部門要做好赴疫區(qū)旅行,、務工人員的健康提示，在旅行,、務工時要做好防蚊措施,，返鄉(xiāng)后若出現發(fā)熱等相關癥狀要及時就醫(yī)并主動提供相關信息；疾控機構要加強疫情監(jiān)測和處置,，指導相關部門做好疫點環(huán)境治理,，建立應急機制，做好應急準備；醫(yī)療機構應加強培訓,，提高登革熱,、埃博拉等輸入性傳染病的診療能力，提高疾病監(jiān)測敏感性,，及時報告和采樣送檢,，并做好病例轉診及隔離治療。（3）針對新中國成立70周年慶?；顒庸残l(wèi)生風險：各單位,、部門在慶祝活動期間,，要做好各項安全保障措施,，加強對參與群眾的健康教育，加強環(huán)境通風換氣,；市場監(jiān)管部門要進一步加強活動期間食品安全監(jiān)管,；衛(wèi)生健康部門要做好病例救治和疫情處置等衛(wèi)生應急準備，確?；顒悠陂g群眾生命健康安全,。
（二）持續(xù)關注,。
學校/幼托機構內傳染病和食品安全導致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。
風險分析：10月氣溫將逐漸下降，教室通風換氣及學生戶外活動時間減少,，給流感,、流腮、水痘等呼吸系統(tǒng)傳染病和手足口病,、感染性腹瀉等消化道/密切接觸傳染病在校內的傳播和流行創(chuàng)造了有利條件,；國慶長假學生流動性增大，各種疾病感染概率增大,、情況不明,，增加了返校后的發(fā)病風險；學校食堂及周邊餐飲副食攤點的廉價食品,，管理難度大,，增大了學校食品安全的風險。
評估認為：10月份學校易發(fā)高發(fā)傳染病疫情和食品安全事件發(fā)生風險較高,，存在出現聚集/暴發(fā)疫情甚至突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險,。
風險管控建議：（1）繼續(xù)嚴格落實上期風險評估提出的學校傳染病防控各項措施；（2）各級教育和衛(wèi)生健康行政主管部門要進一步加大對學校和專業(yè)衛(wèi)生機構對學校傳染病防控工作的督查,，確保各項防控工作落到實處,；（3）學校要嚴格落實晨午檢,、因病缺勤缺課追蹤和病例隔離治療等各項傳染病防控措施；（4）各接種單位應多途徑努力提高疫苗針對性傳染病的疫苗接種率,，構建免疫屏障,，保護易感人群，降低疫苗針對傳染病的發(fā)病風險,；（5）市場監(jiān)管部門和學校要加強學校食堂及學校周邊小食店,、食品小攤點的安全監(jiān)管，加強學生食品安全教育,，防止學校食品安全事件的發(fā)生,。
（三）一般關注事件,。
1. 感染性腹瀉,。
評估認為：10月我市感染性腹瀉疫情為中等風險，學校/托幼機構出現聚集/暴發(fā)疫情甚至突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險較高,。
風險管控建議：（1）學校/幼兒園要加強健康教育宣傳，做到飯前便后洗手,，不吃腐敗變質的食物,，加強學校/幼兒園教室通風換氣和課桌椅、門窗把手,、玩具等的消毒,；（2）疾控機構要進一步加強疫情監(jiān)測，尤其是對于學校等集體單位出現的聚集性腹瀉（或伴有嘔吐等癥狀）疫情事件,，要進行采樣送檢,，努力查明事件發(fā)生的原因。
2. 手足口病,。
評估認為：10月我市存在手足口病報告發(fā)病率升高的風險,，托幼機構存在發(fā)生聚集/暴發(fā)疫情甚至突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險。
風險管控建議：（1）托幼機構要認真落實省,、市教育局和衛(wèi)健委今年連續(xù)聯合下發(fā)的關于加強學校傳染病防控工作的有關文件精神,，切實加強手足口病的各項防控措施，嚴防托幼機構暴發(fā)疫情的發(fā)生,；（2）疾控機構要加強手足口病疫情監(jiān)測,，關注毒株變化，及時做好疫情分析和風險評估,，指導托幼機構落實好相關防控措施,；（3）醫(yī)療機構要加強手足口病院內感染控制，加強手足口病診療方案的培訓和學習,，提高早期識別和治療重癥病例的能力,；（4）相關部門要加強對游樂園等兒童活動重點場所的管理,，督促其規(guī)范開展游樂場所和設施的消毒管理工作；（5）健康教育機構要指導托幼機構全面,、科學普及手足口病防治知識,，提高公眾的防病意識和自我保護能力。
3. 流行性感冒,。
評估認為：10月我市流感疫情發(fā)生的風險增大,，重點場所（學校、幼兒園,、養(yǎng)老機構等）人群存在發(fā)生流感聚集/暴發(fā)疫情的風險,。
風險管控建議：（1）各學校/托幼機構、養(yǎng)老院等人群集中場所要加強疫情防控,，嚴格落實晨檢和因病缺勤缺課追蹤制度及病例隔離治療制度,，加強教室、宿舍的通風換氣,，發(fā)現疫情及時報告轄區(qū)醫(yī)療機構和疾控機構,；（2）教育、民政等主管部門要加強重點場所(學校,、幼兒園和養(yǎng)老機構等),、重點人群(學生、幼托兒和集體養(yǎng)老的老人等)流感防控措施的落實,，提高重點人群的防控意識,；（3）流感監(jiān)測醫(yī)院要進一步加強ILI監(jiān)測和流感樣病例標本采集送檢，進一步提高監(jiān)測質量,，確保監(jiān)測敏感性,；（4）疾控機構要加強對重點場所、重點人群防控工作指導,，及時發(fā)現并規(guī)范處置ILI聚集疫情,；（5）接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，各基層醫(yī)療機構要大力加強流感疫苗接種宣傳,，推薦老年人,、學生/兒童、孕婦,、慢性病患者和醫(yī)務人員等流感高危人群優(yōu)先接種流感疫苗,，減少重癥病例和降低流感流行風險。
4. 流行性腮腺炎,。
評估認為：10月我市流腮疫情存在較9月上升的風險,，學校存在出現聚集/暴發(fā)疫情甚至突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險。
風險管控建議：（1）學校/幼兒園要認真落實傳染病防控主體責任和各項防控措施,，強化流腮防控工作,，積極組織和配合醫(yī)療機構開展第二劑次含腮疫苗的預防接種,；（2）各基層醫(yī)療機構要加強學校散發(fā)病例管理，及時報告聚集性疫情信息,；（3）各級疾控機構要加強疫情監(jiān)測,，及時調查處置和有效控制疫情，加強健康教育和流腮疫苗接種推廣宣傳,，提高人群自我防護意識,。
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