瀘市衛(wèi)復(fù)〔2019〕19號(hào)

　　瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　關(guān)于市政協(xié)八屆三次會(huì)議第74號(hào)提案答復(fù)的函

　　　　

市農(nóng)工黨：

 

　　貴委提出的《關(guān)于瀘州市精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的問題及建議》（第74號(hào)提案）收悉,，經(jīng)商市委編辦,、市民政局,、市醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

 

　　一,、積極爭(zhēng)取政策支持,，提高精神專科醫(yī)院人員編制配置標(biāo)準(zhǔn)

 

　　根據(jù)中央和省上規(guī)定,，我市事業(yè)編制總額以2012年統(tǒng),，計(jì)計(jì)數(shù)為基數(shù)，只減不增，實(shí)行總量控制,，公立醫(yī)院總量核定標(biāo)準(zhǔn)：300張床位及以下的,，按不超過1:1.4確定；301-500張床位的,，按不超過1:1.5確定,；500張床位以上的，按不超過1:1.7確定,，對(duì)承擔(dān)臨床教學(xué),、醫(yī)療應(yīng)急救治、公共衛(wèi)生,、基層幫扶,、外援醫(yī)療等任務(wù)較重的公立醫(yī)院，按床位核定基礎(chǔ)上,，可按不超過10%的比例增加人員總量,，對(duì)事業(yè)編制不足的醫(yī)院，確需使用事業(yè)編制引進(jìn)高層次專業(yè)技術(shù)人才的,，可按程序向同級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門申請(qǐng)使用人才專項(xiàng)事業(yè)編制,。就目前的政策而言，增加編制暫時(shí)存在困難,，我們將持續(xù)關(guān)注精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，積極向上反映,，爭(zhēng)取得到政策支持,。

 

　　二、加快推進(jìn)精神衛(wèi)生體系和專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)

 

　　進(jìn)一步落實(shí)《瀘州市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃2015-2020實(shí)施方案》 2018年,，合江縣人民醫(yī)院精神科已經(jīng)投入使用,，龍馬潭區(qū)、敘永縣,、古藺縣精神?？漆t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目正加快推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正逐步開設(shè)精神科門診和心理治療門診,。同時(shí),，中央補(bǔ)助市精神病醫(yī)院康復(fù)樓建設(shè)項(xiàng)目已進(jìn)入施工階段，預(yù)計(jì)2020年投入使用,，2020年實(shí)現(xiàn)全市精神?？漆t(yī)院全覆蓋，中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)精神科或心理門診,。為進(jìn)一步拓展精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍,，2018年，市財(cái)政投入25萬元,，分兩期開展非精神科醫(yī)師增崗培訓(xùn),，目前已培訓(xùn)工作已完成,，注冊(cè)工作正有序開展，兩期累計(jì)培訓(xùn)合格85人,，注冊(cè)完成后全市精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)將增加到177人,，達(dá)到國(guó)家要求的2.8名/10萬人。

 

　　三,、民政救助政策進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)

 

　　狠抓民政救助政策落地落實(shí),，積極開展門診救助、住院救助,、大病救助和重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療救助,。全市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助全覆蓋，救助對(duì)象,、標(biāo)準(zhǔn),、比例、封頂線的“四統(tǒng)一”和市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“一站式”即時(shí)結(jié)算,。將建檔立卡扶貧對(duì)象中嚴(yán)重精神障礙患者全部納入救助范圍,，凡此類對(duì)象在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，其住院治療費(fèi)用在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免,、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療扶貧附加險(xiǎn)等支付后,，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過本人醫(yī)療總費(fèi)用10%以上部分,，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予救助，一個(gè)年度內(nèi)對(duì)同一個(gè)人醫(yī)療救助封頂線為2萬元,；針對(duì)門診慢性病,，在支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)實(shí)際發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%,，民政醫(yī)療救助資金支付30%。因治療需要超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分,，從民政醫(yī)療救助資金中列支,，年度內(nèi)每人不超過2萬元。

 

　　四,、患者醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)一步提高,，衛(wèi)生扶貧救助基金統(tǒng)籌使用

 

　　2018年5月8日經(jīng)瀘州市深化衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)組會(huì)議研究同意，我市提高了精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，急性期住院統(tǒng)籌基金按380員/日支付，短期住院統(tǒng)籌基金按260員/日支付，長(zhǎng)期住院統(tǒng)籌基金按130員/日支付,，目前,，我市對(duì)精神病醫(yī)院的支付標(biāo)準(zhǔn)在全省各市州中排名前列。2019年我市調(diào)整了建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)住院和市域內(nèi)門診保障標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)符合條件并參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人員的醫(yī)療費(fèi)用,，按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用傾斜支付政策,，醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助的順序予以保障,，統(tǒng)籌使用衛(wèi)生扶貧救助基金,、醫(yī)藥愛心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金等,，通過以上綜合措施確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比控制在10%以內(nèi),，對(duì)經(jīng)政策保障后仍存在醫(yī)療費(fèi)用支付困難的貧困群眾，可按程序向當(dāng)?shù)卣岢雠R時(shí)救助申請(qǐng),。

 

　　五,、下一步工作措施

 

　　根據(jù)市政府印發(fā)《瀘州市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）實(shí)施方案》等精神，計(jì)劃到2020年,，全市精神?？漆t(yī)院實(shí)現(xiàn)全覆蓋；中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)精神科或心理門診,，屆時(shí)精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、人員和床位緊缺將進(jìn)一步緩解,，同時(shí)，積極向上反映,，爭(zhēng)取得到政策支持,，增加精神專科醫(yī)院編制配備標(biāo)準(zhǔn),，確保服務(wù)質(zhì)量得到有效保障,。

　　瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2019年5月27日

 

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