瀘市衛(wèi)復(fù)〔2019〕23號(hào)

　　曹靈委員：

　　您好,！您提出的《進(jìn)一步做好我市“基層首診分級(jí)診療制度”實(shí)施工作的建議》（第430號(hào)提案）收悉,，感謝您對(duì)基層衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持。現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一,、瀘州市多措并舉,，加強(qiáng)基層衛(wèi)生體系建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，健全體系。市委,、市政府先后出臺(tái)了《關(guān)于加快提升衛(wèi)生健康服務(wù)水平的實(shí)施意見》,、《關(guān)于加快推進(jìn)全民預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)的意見》、《關(guān)于印發(fā)瀘州市基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)提升工程實(shí)施方案等四個(gè)方案的通知》等重要文件,，把以基層衛(wèi)生作為重點(diǎn)的衛(wèi)生與健康工作,，作為各級(jí)“一把手”工程，納入目標(biāo)管理,。全市現(xiàn)有128個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，3488個(gè)村衛(wèi)生室,，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，每個(gè)街道或3-10萬人有一個(gè)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)行政村均有一所以上合格村衛(wèi)生室,。

　　（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ),。市委將基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)提升工程作為市級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目，2017-2020年實(shí)施基層網(wǎng)點(diǎn)建設(shè),，區(qū)縣政府統(tǒng)籌解決用地指標(biāo),，籌集資金和實(shí)施建設(shè),。市財(cái)政對(duì)每個(gè)中心衛(wèi)生院補(bǔ)助100萬元（貧困縣200萬元），每個(gè)中心衛(wèi)生室補(bǔ)助10萬元（貧困縣15萬元）,。截止目前已完成了25個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、274個(gè)中心村衛(wèi)生室完成主體建設(shè)。2017年全市投入1.37億元,，為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置全自動(dòng)生化分析儀,、全自動(dòng)血球分析儀、心電圖機(jī),、尿機(jī),、中醫(yī)辯識(shí)儀等1765臺(tái)件設(shè)備（中心衛(wèi)生院配備DR、彩超等設(shè)備）,，全面完成了安裝,、調(diào)試工作，夯實(shí)基層服務(wù)基礎(chǔ),。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)人員培訓(xùn)，提升服務(wù)能力,。我委高度重視基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作,，近期的培訓(xùn)，一是2017-2019年實(shí)施了基層衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程,，依托市內(nèi)高校和醫(yī)院,，采取“2個(gè)月理論+4個(gè)月實(shí)習(xí)”的方式，培訓(xùn)了500名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師,。二是通過視頻會(huì)議系統(tǒng),，市、區(qū)縣,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)置會(huì)場(chǎng),，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療質(zhì)量管理等,，每月組織1次培訓(xùn),，每次2小時(shí)，每期參訓(xùn)人員3000人左右,。三是實(shí)施瀘州市2018年基層衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,，以培訓(xùn)需求為導(dǎo)向，以補(bǔ)短板為目標(biāo),，以提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)用技能為重點(diǎn),，2019年重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生,、管理人員進(jìn)行培訓(xùn),，重點(diǎn)提高基層衛(wèi)生人員的全科醫(yī)學(xué)理念和常見病、多發(fā)病的診療能力以及實(shí)踐操作能力,，不斷提高群眾的獲得感和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率,。

　　（四）加快信息化建設(shè),，助力基層遠(yuǎn)程醫(yī)療,。加快基層衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設(shè)，2018年全市行政村衛(wèi)計(jì)專網(wǎng)全覆蓋,，建成覆蓋市,、縣、鄉(xiāng),、村的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),。市、區(qū)縣政府共同投資近3500萬元,，由西南醫(yī)投公司負(fù)責(zé)籌資,、建設(shè)、運(yùn)營,、管理瀘州市遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷,、遠(yuǎn)程心電診斷能力,；村衛(wèi)生室具備遠(yuǎn)程健康管理和遠(yuǎn)程會(huì)診能力。上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo),。

　　二,、“強(qiáng)基層”仍需不斷努力

　　體制機(jī)制及社會(huì)經(jīng)濟(jì)等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力與縣級(jí)以上醫(yī)院的差距仍較大,，需要國家級(jí)層面進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),，需要社會(huì)各界的共同支持和努力，隨著社會(huì)進(jìn)步將逐步完善,。您的建議也是我們努力的方向,，我們將在今后的工作中積極向上爭取政策，向下督促規(guī)范完善,，促進(jìn)基層衛(wèi)生工作的高質(zhì)量發(fā)展,。

　　瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2019年5月27日

　　（聯(lián)系人：鐘小明,，聯(lián)系電話：3109650）