瀘市衛(wèi)復(fù)〔2019〕22號

　　李鎮(zhèn)委員：

　　您好,！您和尹朝勇、杜開卷委員提出的《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)助力鄉(xiāng)村振興的建議》（第152號提案）收悉,，感謝您們對基層衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持,，對加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出了很好的建議。現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、瀘州市多措并舉,，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè),，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍

　　（一）加強(qiáng)村級衛(wèi)生隊(duì)伍人員配備,。一是探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”管理機(jī)制,，全市實(shí)有村衛(wèi)生室3488個(gè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理數(shù)2391個(gè),，現(xiàn)有勞動(dòng)年齡內(nèi)從業(yè)人員4747人,，每千農(nóng)業(yè)人口1.58人（比國家標(biāo)準(zhǔn)高0.58）,，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理973人（占比16.69%）,。二是設(shè)置村級預(yù)防保健專員。制定村級預(yù)防保健健康管理員聘用管理辦法,，遴選戶籍在本村,，并在本村常住，有一定文化基礎(chǔ),，熱心公益事業(yè)的青年,，培訓(xùn)為全民預(yù)防保健健康管理員，全市已聘用1655人,。目前,，全市每個(gè)行政村均有一所以上合格村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室均有1個(gè)合格村醫(yī)生,，每個(gè)行政村有1名以上預(yù)防保健健康管理員,，打造了一支“實(shí)用、管用,、不走”的農(nóng)村預(yù)防保健工作隊(duì)伍,。

　　（二）提升村級衛(wèi)生人員素質(zhì),。2017-2019年實(shí)施了基層衛(wèi)生人員“千人培訓(xùn)計(jì)劃”,，依托市內(nèi)高校和醫(yī)院，采取“理論+實(shí)習(xí)”的方式,，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生,、預(yù)防保健員1500人，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月,、村預(yù)防保健員培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月,，其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生1個(gè)月集中理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)、15天集中學(xué)習(xí)中醫(yī)技能操作,、45天臨床實(shí)踐培訓(xùn),；村預(yù)防保健員1個(gè)月集中理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)、1個(gè)月臨床實(shí)踐培訓(xùn)。2018年項(xiàng)目安排為全市30%的村衛(wèi)生室培訓(xùn)1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,、為四個(gè)縣培訓(xùn)骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生12名,，通過集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)線上學(xué)習(xí),、遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn),、培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)實(shí)踐等方式開展培訓(xùn)，提高農(nóng)村多發(fā)病,、常見病診治,，重點(diǎn)提高高血壓、糖尿病,、中醫(yī)診療實(shí)操技能,，切實(shí)提升村級衛(wèi)生與健康服務(wù)水平。

　?。ㄈ┘哟蟠寮壭l(wèi)生投入保障,。一是對村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度按照村衛(wèi)生室數(shù)、服務(wù)人口,、基本藥物采購數(shù)量等因素實(shí)施補(bǔ)償,；二是對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以購買服務(wù)的形式根據(jù)考核情況進(jìn)行補(bǔ)助；三是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參與到全民預(yù)防保健工作中的村醫(yī)給予勞務(wù)補(bǔ)助,。四是市級對新建的列入重點(diǎn)項(xiàng)目的每個(gè)中心村衛(wèi)生室補(bǔ)助10萬元（貧困縣15萬元）,，縣級配套20-30萬元。

　?。ㄋ模┞鋵?shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障,。一是對符合條件的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)助。對于勞動(dòng)年齡內(nèi)已注冊在崗并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,，由各區(qū)縣政府按個(gè)體參保人員最低檔繳費(fèi)額的60%進(jìn)行補(bǔ)助,，穩(wěn)住了村級衛(wèi)生工作的“主力軍”。目前全市共有2710名鄉(xiāng)村醫(yī)生享受到該項(xiàng)政策,，每年財(cái)政投入1000余萬元,。二是落實(shí)超齡鄉(xiāng)村醫(yī)生定期生活困難補(bǔ)助。2014年1月1日起,，按鄉(xiāng)村醫(yī)生60周歲前從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作年限長短,，對年滿60周歲且未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由各區(qū)縣政府參照村干部定期離任補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放定期生活困難補(bǔ)助,，所需資金列入財(cái)政預(yù)算,。

　　二、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)仍有待逐步完善,。

　　根據(jù)《四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理暫行辦法》（川編〔2010〕15號）文件要求,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制由縣級機(jī)構(gòu)編制部門綜合考慮服務(wù)人口數(shù)量和密度,、服務(wù)區(qū)域范圍、地形地貌特征,、交通條件及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r等因素,，按農(nóng)業(yè)戶籍人口1.0～1.5‰名的標(biāo)準(zhǔn)核定總量，村衛(wèi)生室不列入事業(yè)機(jī)構(gòu)編制管理范疇,。因此,，體制機(jī)制及社會(huì)經(jīng)濟(jì)等原因，鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份,、待遇等無法滿足全體村醫(yī)心理預(yù)期,，需要國家級層面進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，隨著社會(huì)進(jìn)步將逐步完善,。您們的建議也是我們努力的方向,，將在今后的工作中予以完善。

　　瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2019年5月27日

　?。?lián)系人：鐘小明,，聯(lián)系電話：3109650）