一、文件制定背景為貫徹落實(shí)《“健康瀘州2030”規(guī)劃綱要》和《瀘州市慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018-2025年）》,，進(jìn)一步推進(jìn)我市腦卒中綜合防治工作,，降低腦卒中危害，保障人民群眾健康權(quán)益,，根據(jù)《四川省衛(wèi)生計(jì)生委 四川省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)四川省腦卒中綜合防治工作方案的通知》（川衛(wèi)函〔2018〕263號(hào)）要求,，瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)、瀘州市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市腦卒中綜合防治工作方案》,。二,、目標(biāo)要求整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全腦卒中綜合防治工作體系,，完善健康教育,、健康促進(jìn)、高危人群篩查,、預(yù)防干預(yù),、治療康復(fù)工作機(jī)制，探索適合于本地區(qū)的腦卒中綜合防治策略,、措施,，降低人群腦卒中危險(xiǎn)因素水平，減少腦卒中的發(fā)病,、死亡和致殘,。到2020年底，全市腦卒中發(fā)病率保持下降趨勢(shì),，心腦血管疾病死亡率下降10%,。三、工作任務(wù) （一）建立健全協(xié)作機(jī)制,，深化綜合防控,。明確部門職責(zé)分工，落實(shí)重點(diǎn)工作任務(wù),。依托全民預(yù)防保健,、健康城市建設(shè)和慢性病綜合防治三大平臺(tái),，建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)參與的腦卒中綜合防治協(xié)作機(jī)制,，研究解決防治工作中的重大問題,，出臺(tái)并完善相關(guān)支持性政策和策略，在組織管理,、隊(duì)伍建設(shè),、措施落實(shí)等方面給予保障，形成整體合力,。 （二）加強(qiáng)健康宣教,，提高全民健康素養(yǎng)。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、全民預(yù)防保健工作和健康城市建設(shè),，以全民健康生活方式行動(dòng)、慢病示范區(qū)創(chuàng)建為抓手,，推進(jìn)腦卒中等慢性病健康教育,、健康促進(jìn)工作。根據(jù)我市腦卒中發(fā)病,、死亡地區(qū)分布,，結(jié)合民族、文化等因素,，組織編寫通俗易懂,、群眾喜愛的宣講材料和健康讀本，制定符合不同人群特點(diǎn)的針對(duì)性健康教育計(jì)劃,，多形式,、多渠道科學(xué)普及腦卒中綜合防治知識(shí)。（三）推動(dòng)關(guān)口前移,，及早識(shí)別干預(yù)高危人群,。全面落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，強(qiáng)化高血壓患者健康管理服務(wù),。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，依托全民預(yù)防保健工作平臺(tái),，逐步開展超重肥胖,、血壓血糖增高、血脂異常人群腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo),，提供平衡膳食,、身體活動(dòng)、養(yǎng)身保健,、心理健康等咨詢服務(wù),。到2020年,，18歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到60%，高血壓治療率達(dá)到55%,，治療控制率達(dá)到40%,。（四）建立腦卒中防治網(wǎng)絡(luò)，確保病人及時(shí)救治,。各區(qū)縣應(yīng)加大腦卒中中心建設(shè)力度,，到2020年，市內(nèi)省,、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成4家,，各區(qū)縣分別建成1家符合要求的腦卒中中心，同時(shí)鼓勵(lì)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)和人才隊(duì)伍建設(shè),，不斷增加具備溶栓能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,，形成腦卒中診斷治療技術(shù)網(wǎng)，繪制全市腦卒中急救地圖,，并向社會(huì)發(fā)布,，確保患者能在較近距離內(nèi)獲得醫(yī)療救治服務(wù),。（五）落實(shí)分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診,，深入推進(jìn)康復(fù)工作。各級(jí)腦卒中中心要聯(lián)合院前急救機(jī)構(gòu),，按照疾病的輕,、重、緩,、急及治療的難易程度,，提供規(guī)范高效的診療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)腦卒中高危人群和患者動(dòng)態(tài)管理,，開展患者轉(zhuǎn)診和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。制定符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)要求的規(guī)范,、路徑和指南,，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員腦卒中防治技術(shù)培訓(xùn)，使其具備腦卒中康復(fù)基本知識(shí),，掌握基本技術(shù),，提高康復(fù)能力。形成雙向轉(zhuǎn)診,、上下聯(lián)動(dòng),，“健康進(jìn)家庭、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”的腦卒中防治新格局,。（六）突出中醫(yī)特色，開展中醫(yī)健康管理,。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì),，開展腦卒中中醫(yī)藥防治研究，總結(jié)形成腦卒中中醫(yī)健康干預(yù)方案并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施,。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,，開展腦卒中中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),、亞健康調(diào)理,、季節(jié)養(yǎng)生和預(yù)防保健等特色服務(wù)。市級(jí)腦卒中中醫(yī)藥防治中心設(shè)在市中醫(yī)院,，加強(qiáng)腦卒中中醫(yī)藥防治指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作,。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)為重點(diǎn)，深化中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù),，在有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展腦卒中聯(lián)合診療,，綜合多專業(yè)資源和中藥、中醫(yī)技術(shù)等方法,，提高中醫(yī)藥防治腦卒中臨床療效,。