瀘市衛(wèi)發(fā)〔2019〕67號各區(qū)縣衛(wèi)生健康局,，委直屬相關單位,，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、附屬中醫(yī)醫(yī)院：按照國家,、省相關工作要求,，根據(jù)《四川省母嬰安全行動計劃實施方案（2018-2020年）》和《四川省兒童健康行動計劃（2018-2020年）》（川衛(wèi)發(fā)〔2018〕62號）要求，結合瀘州工作實際,，研究制定了《瀘州市母嬰安全行動計劃實施方案（2019-2020年）》和《瀘州兒童健康行動計劃（2019-2020年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施,，確保工作取得實效,。附件：1．瀘州市母嬰安全行動計劃實施方案（2019-2020年） 2．瀘州市兒童健康行動計劃（2019-2020年） 瀘州市衛(wèi)生健康委員會 2019年4月3日 附件1瀘州市母嬰安全行動計劃實施方案（2019-2020年）為提高婦幼健康服務質量和水平，切實保障母嬰安全,，維護婦女兒童健康權益,，根據(jù)《四川省母嬰安全行動計劃實施方案（2018-2020年）》和《健康瀘州2030規(guī)劃綱要》，結合我市實際,，制定實施方案,。一、總體要求以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心,，以落實母嬰安全保障制度為重點,，以提升醫(yī)療機構服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障,，為群眾提供安全,、有效、便捷,、溫馨的婦幼健康服務,，全力維護婦女兒童健康,。二、行動目標自2019至2020年,，通過開展母嬰安全行動,，提升婦幼健康服務水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,，全市創(chuàng)建2個以上母嬰安全示范單位,。到2020年，全市孕產(chǎn)婦死亡率下降到17/10萬,，嬰兒死亡率下降到3.55‰,。三、組織領導各級衛(wèi)生健康行政部門設立母嬰安全領導小組,，負責轄區(qū)母嬰安全工作的組織領導,、統(tǒng)籌協(xié)調和考核評估，健全母嬰安全工作協(xié)調機制,、通報約談機制,、獎懲機制、危重救治協(xié)調機制以及專家支持機制,。下設母嬰安全管理辦公室負責日常工作以及原產(chǎn)科急救管理辦公室的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治協(xié)調職能,。在市、區(qū)縣婦幼保健院設立母嬰安全指導中心,，負責轄區(qū)母嬰安全的監(jiān)測、培訓,、技術指導,、質量控制及信息統(tǒng)計分析等工作。四,、行動范圍市,、區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療機構（以下簡稱助產(chǎn)機構）,，急救中心,、血站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）,。重點是縣級及以上綜合性醫(yī)院,、婦幼保健院和婦產(chǎn)專科醫(yī)院（以下行動內(nèi)容凡未特定指明實施機構的均為助產(chǎn)機構職責）,。五,、行動內(nèi)容（一）妊娠風險防范行動。1．提升風險防范意識,。以科學備孕,、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃,，開發(fā)針對性的健康教育材料,。利用電視、廣播,、報刊,、網(wǎng)站、微信,、微博等大眾媒體,加強母嬰保健法律法規(guī)知識的宣傳和普及,，制作參與科普節(jié)目，積極撰寫科普文章,，廣泛開展健康教育與健康促進,，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng),，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人,，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風險防范意識,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構結合日常孕產(chǎn)婦和兒童健康管理工作，通過設立宣傳專欄,、專題講座,、隨訪等開展經(jīng)常性的健康教育活動，增強孕產(chǎn)婦及其家庭成員母嬰健康和安全意識,。2．做好備孕咨詢指導,。助產(chǎn)機構均應設立孕婦學校，并將妊娠風險教育作為孕婦學校首要課程,。設立生育服務咨詢室,，匯集婦科、產(chǎn)科,、生殖,、遺傳、心理,、營養(yǎng),、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導,。綜合評估婦女基礎健康狀況,、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險,，引導群眾正確認識妊娠風險,。3．開展妊娠風險評估,。認真落實國家衛(wèi)生計生委辦公廳《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》、《四川省孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案》要求,，開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估,，對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應信息系統(tǒng)做出明顯標注,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應盡早發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦孕情并開展健康管理。對發(fā)現(xiàn)具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦,，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構,，并在2周內(nèi)隨診轉診結果。助產(chǎn)機構按要求對孕婦進行妊娠風險篩查,、評估及風險管理,；對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”的孕產(chǎn)婦，原則上在具有主治及以上任職資格的醫(yī)師的助產(chǎn)機構接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩,；“橙色”,、“紅色（高風險）”和“紫色（傳染病）”的孕產(chǎn)婦,，應當建議其在二級以上醫(yī)療保健機構接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩,；對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由區(qū)縣母嬰安全小組副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診,，告知繼續(xù)妊娠風險,，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議。4．加強高危人群管理,。篩查妊娠危險因素,，識別高危孕產(chǎn)婦，對妊娠風險分級為“橙色”,、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴格實行高危孕產(chǎn)婦專案管理，建立規(guī)范的專案管理記錄,，保證專人專案,、全程管理、動態(tài)監(jiān)管,、集中救治,，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例,、報告一例,、管理一例、救治一例”,。密切監(jiān)測,、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,，根據(jù)病情需要及時轉診。做好孕產(chǎn)婦妊娠風險評估,、妊娠合并癥及關聯(lián)學科診療情況等與母嬰安全管理相關信息的采集,、登記和統(tǒng)計，按照要求及時向轄區(qū)婦幼保健機構報送,。各區(qū)縣婦幼保健機構根據(jù)上報情況加強追蹤管理,，病情危重的立即報告同級母嬰安全管理辦公室。首診醫(yī)療機構應按照首診負責制加強流動高危孕產(chǎn)婦信息登記,、報告和救治,，婦幼保健機構加強追蹤和管理，接受轉診的醫(yī)療機構要配合婦幼保健機構報告危重孕產(chǎn)婦救治情況,。各區(qū)縣婦幼保健機構做好跨區(qū)域的高危孕產(chǎn)婦的轉介和隨訪管理,。5．提供生育全程服務。推廣使用《母子健康手冊》,，整合婚前保健,、孕前保健、孕期保健,、住院分娩,、產(chǎn)后避孕、兒童保健,、兒童預防接種,、計劃生育服務等內(nèi)容，提供系統(tǒng),、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務,，打造無縫銜接“一條龍”服務鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務,，嚴格落實預防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。結合計劃生育技術服務,，加大避孕節(jié)育知識宣傳,，推進避孕方法知情選擇，引導群眾選擇安全,、適宜的避孕措施,，保障避孕藥具發(fā)放，指導產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施,，合理控制生育間隔,，減少非意愿妊娠。（二）危急重癥救治行動,。6．針對死因完善預案,。結合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況以及本機構實際,，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范,，明確相關科室和人員職責任務,，確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機制,。7．健全轄區(qū)急救協(xié)調機制,。各級母嬰安全管理辦公室要按照《瀘州市產(chǎn)兒科急救管理工作方案（試行）》（瀘市衛(wèi)發(fā)〔2016〕250號）要求，統(tǒng)籌協(xié)調轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的救治,。市緊急救援120指揮中心按照“就急,、就近”指派網(wǎng)絡醫(yī)院出診實施院前急救，并就近轉運到具備產(chǎn)科救治能力的醫(yī)療保健機構,。產(chǎn)科急救原則上遵照逐級呼救和轉診,，特殊危重情況可實行跨級轉診，由各區(qū)縣母嬰安全管理辦公室協(xié)調,，直接轉診到轄區(qū),、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，確保急救迅速,、準確,、有效。轉診必須在病情許可,、確保孕產(chǎn)婦安全前提下,，經(jīng)過區(qū)縣救治中心（區(qū)縣產(chǎn)兒科急救專家組）綜合評估并與上級接診機構充分溝通病情后，由醫(yī)護人員護送轉診,，做好病員交接,，并完善轉診記錄。緊急狀況下,，產(chǎn)科急救用血運送有困難時,，可由市母嬰安全管理辦公室協(xié)調120安排救護車承擔緊急送血任務。8．建立院內(nèi)救治協(xié)調機制,。設立產(chǎn)科安全管理辦公室,，由分管院長具體負責，明確專人負責院內(nèi)及對外協(xié)調等工作,，協(xié)調建立院內(nèi)多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組，健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治,、會診,、轉診等機制，并按同級和上級母嬰安全指導中心和產(chǎn)兒科質控中心要求定期報送相關信息,。產(chǎn),、兒科要對收治病例進行評估,，對疑難重癥要及時上報產(chǎn)科安全管理辦公室，由產(chǎn)科管理辦公室及時組織疑難病例討論,，制定救治方案并統(tǒng)籌院內(nèi)力量進行救治,。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制,，鼓勵產(chǎn)科,、兒科與妊娠合并癥相關學科一起共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準時到達,。 9．查找救治薄弱環(huán)節(jié),。每半年組織產(chǎn)科、新生兒科,、兒科,、麻醉科、重癥醫(yī)學等業(yè)務科室和醫(yī)務科,、護理部,、院感科等職能部門召開至少1次聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理,、技術問題,，完善診療預案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血,、轉運等保障機制,。及時開展孕產(chǎn)婦危重癥評審，二級以上助產(chǎn)機構至少1月內(nèi)組織1次院內(nèi)孕產(chǎn)婦危重癥評審,，分析危重孕產(chǎn)婦救治中存在的問題,，制定整改措施并落實。（三）新生兒安全行動,。10．完善新生兒危重癥救治網(wǎng)絡,。強化院內(nèi)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后密切合作,。提高院前急救機構反應能力,，實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診,、重癥監(jiān)護有效銜接,。建立市、縣兩級危重新生兒救治中心,，健全分工負責,、上下聯(lián)動,、應對有序,、運轉高效的救治,、會診、轉診網(wǎng)絡。11．規(guī)范開展新生兒死亡評審。區(qū)縣應對轄區(qū)內(nèi)所有在醫(yī)療機構發(fā)生的新生兒死亡病例進行評審，市級以抽查,、專題評審、現(xiàn)場評審等形式每年至少開展兩次新生兒死亡評審和5歲以下兒童死亡評審工作,。相關醫(yī)療機構應配合提供新生兒死亡和兒童死亡評審所需要的全部病歷資料,。12．加強新生兒保健和診治。結合國家基本公共衛(wèi)生服務,，加強新生兒訪視,，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防,，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病,，及時處理和就診，提高新生兒訪視率,。對早產(chǎn)兒進行專案管理,，推動開展早產(chǎn)兒袋鼠式護理工作，改善早產(chǎn)兒生存質量,。推廣新生兒早期基本保健,、新生兒復蘇等適宜技術，提高新生兒保健工作水平,。推廣應用新生兒早期基本保健適宜技術,，提高服務的可及性和公平性。（四）質量安全提升行動,。13．完善質量管理體系,。嚴格落實《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》和《醫(yī)療質量管理辦法》，成立醫(yī)療質量管理專門部門,，負責本機構的醫(yī)療質量管理工作,。產(chǎn)科、兒科（新生兒科）應成立本科室醫(yī)療質量管理工作小組,，組長由科室主要負責人擔任,，指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質量安全案例警示教育,。建立孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作定期自查制度,。14．加強醫(yī)療安全管理。嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度,。強化產(chǎn)科探視管理,，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別,、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物,，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）,。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室,、人類輔助生殖技術實驗室等重點部位醫(yī)院感染管理,，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定,。建立風險監(jiān)測,、預警以及多部門協(xié)同干預機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度,，有效防范醫(yī)院感染,。15．促進質量持續(xù)改進。針對手術室,、產(chǎn)房,、新生兒病房等重點部門，圍繞關鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質量評價標準,，建立相應的質量安全考核指標,。科室質量管理小組應當每月開展自我評估與分析,，制訂并落實質量持續(xù)改進措施,。運用質量管理工具分析醫(yī)療質量安全信息。16．定期報送母嬰安全信息,。按照屬地化管理和保密原則,，定期及時向所在轄區(qū)婦幼保健機構報送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡,、新生兒死亡,、出生缺陷等個案數(shù)據(jù)以及服務資源數(shù)據(jù)。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機構,。建立醫(yī)療質量（安全）不良事件信息采集,、記錄和報告相關制度。17．強化母嬰安全質量控制,。各級母嬰安全指導中心負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構孕產(chǎn)婦和兒童保健管理,、妊娠風險篩查評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理,、危重救治的區(qū)域內(nèi)會診轉診,、死亡評審、死亡個案報告等工作的質量控制及人員培訓和技術指導，制發(fā)相關技術規(guī)范,，健全監(jiān)測和信息分析制度,。各級產(chǎn)兒科質量控制中心負責轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機構圍產(chǎn)期醫(yī)療質量控制及人員培訓和技術指導，制發(fā)相關技術規(guī)范,，健全監(jiān)測和信息分析制度,；推動實施臨床路徑管理，擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例,，實行病種規(guī)范化治療,。縣,、市級衛(wèi)生健康行政部門應在孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生后2周,、1月內(nèi)組織完成死亡調查和評審，按照國家有關要求開展新生兒死亡評審,，醫(yī)療機構必須配合孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡調查及評審工作,，提供孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的全病歷復印件。各級母嬰安全指導中心和產(chǎn)兒科質量控制中心采取飛行質控,、突擊檢查,、孕產(chǎn)婦死亡調查等方式，對轄區(qū)各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構的母嬰安全工作進行檢查和調查,，各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構不得拒絕,。各級母嬰安全指導中心和產(chǎn)兒科質量控制中心要加強母嬰安全工作的協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和信息溝通,。18．運用綜合監(jiān)管加大執(zhí)法力度,。聚焦婦幼健康新政和監(jiān)督熱點、難點,，圍繞二孩“優(yōu)生”,、服務“優(yōu)質”、秩序“優(yōu)良”的總體要求,，采用“雙隨機,、一公開”機制，加強助產(chǎn)機構,、縣級以上綜合醫(yī)院,、婦幼保健院婦產(chǎn)專科醫(yī)院等的監(jiān)督檢查,，督促相關單位建立完善工作制度,，依法依規(guī)開展工作，嚴厲打擊違法違規(guī)行為,，規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)療安全,。建立健全母嬰安全領域信用機制，公示行政許可,、行政處罰,、抽查檢查結果，加強對失信行為的聯(lián)合懲戒,，實現(xiàn)“一處違法,，處處受限”。（五）能力建設行動,。19．加強臨床專科建設,。以各層級臨床重點?？平ㄔO為抓手，提升產(chǎn)科,、兒科?？圃\療水平。綜合性醫(yī)院著力加強妊娠合并癥處置,、危重孕產(chǎn)婦多學科聯(lián)合救治,，重點提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院,、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強產(chǎn)科亞?？坪托律鷥嚎平ㄔO，逐步建立產(chǎn)科重點專病醫(yī)療組,。積極推動產(chǎn)科,、新生兒科專科醫(yī)生-護士培訓基地建設,。積極推廣中醫(yī)適宜技術和方法,，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應用中藥,。加強危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作,，提升診療救治能力。20．促進保健?？瓢l(fā)展,。根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委婦幼司關于開展孕產(chǎn)期保健專科示范單位建設工作的通知》（國衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函〔2017〕74號）開展孕產(chǎn)期保健?？剖痉秵挝唤ㄔO,，并按照國家相關標準及要求開展其它婦幼保健專科示范單位建設,，豐富服務內(nèi)涵,，拓展服務內(nèi)容,，加強人才建設，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展,，不斷提升孕前保健,、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健,、兒童眼保健,、兒童聽力、兒童口腔保健等保健?？品漳芰退?。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應用中醫(yī)防病保健方法,，擴大中醫(yī)藥在孕育調養(yǎng),、產(chǎn)后保健等方面的作用。加強多學科合作,，按照醫(yī)學相關規(guī)范要求,。轉診和會診病患，提高醫(yī)療服務滿意度,。21．加強危重救治中心建設,。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要對照《四川省危重孕產(chǎn)婦救治中心建設指南》（川衛(wèi)發(fā)〔2016〕109號）和《四川省危重新生兒救治中心建設與管理指南》開展救治中心的標準化建設，積極爭取政策和資金保障,，健全救治網(wǎng)絡,，確保救治有序。市,、區(qū)縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心按照同級衛(wèi)生健康行政部門要求負責承擔相關醫(yī)療衛(wèi)生機構危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會診,、接診和救治任務，不得推諉拒絕,，確保救治暢通,、及時、高效,、安全,。市、區(qū)縣孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心應加強產(chǎn)科,、兒科相關重點?？平ㄔO，建立遠程會診系統(tǒng)開展工作,。22．加強輸血科建設管理,。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號）和《四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室關于進一步加強臨床用血管理工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2017〕95號）要求，加強輸血科或血庫的設置和建設,，二級以上醫(yī)院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會,，并設置輸血科（血庫）,，制定應急用血工作預案，三級醫(yī)院及有條件的二級醫(yī)院和婦幼保健院要逐步提高自體輸血占比,，提高輸血治療效果和安全性,。保障產(chǎn)科用血，縮短產(chǎn)科用血申請時間,，設有輸血科的醫(yī)療保健機構應按照有關規(guī)定備血,，并力爭將產(chǎn)科申請急診輸血到開始輸血的時間控制在30分鐘以內(nèi)。 23．強化母嬰安全技術支持,。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門充實和完善由婦產(chǎn)科,、ICU、新生兒科,、兒科,、內(nèi)科、外科,、感染科、麻醉科,、輸血科,、超聲影像科、藥劑科等相關學科知名專家組成的母嬰安全專家組,，接受母嬰安全管理辦公室的統(tǒng)一管理,，參與轄區(qū)或跨區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會診、救治及轉診指導和必要的現(xiàn)場急救指揮等,；參加危重癥孕產(chǎn)婦評審,、孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審；參與制定,、修訂全省母嬰安全預案和技術方案,；對母嬰安全進行技術指導和質量控制，提高產(chǎn)科業(yè)務技能和搶救水平,。24．強化專業(yè)技能培訓,。結合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定技能培訓主題,。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短,。保障產(chǎn)科醫(yī)師,、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育,。25．推進科研攻關和臨床轉化,。以臨床應用為導向,，在產(chǎn)科出血、前置胎盤,、胎盤植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及出生缺陷防治,、早產(chǎn)風險提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開展科研攻關,。將產(chǎn)科出血防治,、新生兒復蘇等適宜技術作為產(chǎn)、兒科人員必須掌握的基本技能和基本技術,，進行反復培訓和強化,，至少每季度有一次相關內(nèi)容的培訓和技術考核。（六）便民優(yōu)質服務行動,。26．優(yōu)化診療資源配置,。按照開放床位和配置標準，足額配備醫(yī)護人員和設施設備,，確保服務資源與服務量相匹配,。在門診合理安排B超等設備，增加胎心監(jiān)護等可穿戴設備,，逐步縮短檢查等候時間,。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務流程，集中產(chǎn)科門診,、超聲檢查,、胎心監(jiān)護、采血,、尿檢,、繳費等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務,。完善自助服務設備,，提供便民服務設施，在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養(yǎng)室,。27．推進全面預約診療,。三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院的產(chǎn)科預約診療率≥70%，產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%,。各級醫(yī)療保健機構積極推進預約診療服務,。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預約住院分娩,，對預約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位,。28．提供便民利民服務。通過診間結算,、移動支付等方式,，減少患者排隊次數(shù),，縮短掛號、繳費,、取藥排隊等候時間,。提供自助打印、網(wǎng)絡查詢,、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務,。規(guī)范落實孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查,、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施,。29．倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨,、舒適的產(chǎn)房環(huán)境,，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務,，鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務,，有條件的醫(yī)療機構可開展家屬陪伴分娩。六,、行動步驟（一）2019年工作安排,。1．2019年4月，市衛(wèi)生健康委印發(fā)《母嬰安全行動計劃（2019-2020年）實施方案》,，建立健全相關制度和機制，部署相關工作,。各區(qū)縣制定本地區(qū)具體實施方案和年度工作計劃,，并進行動員部署和宣傳發(fā)動，調動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性,，加強指導督促,，落實各項工作措施。2．醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃,。市衛(wèi)生健康委組織督導檢查,，推動落實母嬰安全行動計劃，推動醫(yī)療保健機構積極參加省級衛(wèi)生健康行政部門組織的先進典型和母嬰安全示范單位創(chuàng)建活動,。市衛(wèi)生健康行政部門組織對先進典型和示范單位進行宣傳報道,。（三）2020年工作安排1．2020年1月，總結2019年度行動計劃落實情況,。2．2020年2月,，市衛(wèi)生健康委通報2019年度情況，部署2020年工作,。對2019年度示范母嬰安全示范單位進行表揚,，開展會議經(jīng)驗交流,。3．2020年3-12月，醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃,。市衛(wèi)生健康委組織督導檢查,，推動落實母嬰安全行動計劃。市衛(wèi)生健康委組織發(fā)現(xiàn)先進典型,，挖掘一批母嬰安全示范單位,，組織對示范單位進行宣傳報道。4．2020年10-12月,，市衛(wèi)生健康委對母嬰安全行動計劃實施情況進行總結,，推進母嬰安全工作常態(tài)化制度化。七,、行動要求（一）細化落實行動措施,。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要結合當?shù)貙嶋H，制訂具體實施方案,，設立轄區(qū)母嬰安全行動領導小組及辦公室,，母嬰安全指導中心，產(chǎn)兒科質控中心,，成立專家組,，制定危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，建立健全相關制度和機制,，部署相關工作,，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面,。實施方案和相關管理組織機制應于2019年4月30日前報市衛(wèi)生健康委和市母嬰安全管理指導中心（市婦幼保健院）備案,。（二）發(fā)揮典型示范作用。市婦幼保健院,、綜合醫(yī)院,、各級孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要按相關規(guī)定及時開展先進表揚,，深入挖掘樹立先進典型,，通過示范引領，帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃,。市衛(wèi)生健康委將組織推進示范單位,，并向省衛(wèi)生健康委員會推薦遴選示范單位。（三）加強輿論宣傳引導,。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要加強母嬰安全行動宣傳,，及時介紹工作進展，宣傳典型機構、人員和事例,，營造良好輿論范圍,。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員,，增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感,。（四）加強督導考核。各區(qū)縣要將保障母嬰安全擺在衛(wèi)生健康工作的突出位置,，精心組織實施,，加強督導考核，確保各項措施全面落實到位,。各區(qū)縣要將工作進展成效,、困難問題、經(jīng)驗做法等每年向同級人民政府及市衛(wèi)生健康委報告,。市衛(wèi)生健康委將定期對全市的母嬰安全工作情況和成效進行督導考核,，對工作成效不力的區(qū)縣將啟動相關追責機制，追究相關責任單位和人員的責任,。 附件：1-1．瀘州市省母嬰安全領導小組1-2．瀘州市母嬰安全管理辦公室1-3．瀘州市母嬰安全專家組附件1-1瀘州市母嬰安全領導小組組 長：涂曲平 瀘州市衛(wèi)生健康委員會黨組書記,、主任副組長：唐 雯 瀘州市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任周正國 瀘州市衛(wèi)生健康委員會黨組成員,、副主任王建偉 瀘州市衛(wèi)生健康委員會黨組成員,、副主任韋光焰 瀘州市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任成 員：市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管科科長市衛(wèi)生健康委員會中醫(yī)科科長市衛(wèi)生健康委員會應急辦主任市衛(wèi)生健康委員會婦幼健康服務科科長市衛(wèi)生健康委員會基層衛(wèi)生科科長 市衛(wèi)生健康委員會行政審批科科長 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院院長西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院院長市人民醫(yī)院院長市中醫(yī)醫(yī)院院長市婦幼保健院院長市衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法支隊隊長市緊急救援120指揮中心主任市中心血站站長附件1-2瀘州市母嬰安全管理辦公室主 任：王光明 瀘州市衛(wèi)生健康委員會婦幼健康服務科科長李朝貢 瀘州市婦幼保健院院長副主任：市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管科科長市衛(wèi)生健康委員會中醫(yī)科科長市衛(wèi)生健康委員會應急辦主任市婦幼保健院副院長成 員：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院副院長西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院副院長市人民醫(yī)院副院長市中醫(yī)醫(yī)院院長市緊急救援120指揮中心副主任市中心血站副站長聯(lián)絡人員：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院醫(yī)務部部長西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務部部長市人民醫(yī)院醫(yī)務科科長市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科科長市婦幼保健院醫(yī)務科科長工作人員：韓明蓉　市衛(wèi)生健康委員會婦幼健康服務科副主任科員邵良蓉　市婦幼保健院基層保健科科長顏吉芳 市婦幼保健院項目辦負責人楊 平　市婦幼保健院工作人員何衛(wèi)聰　市婦幼保健院工作人員廖本應　市婦幼保健院工作人員王 波　市婦幼保健院工作人員附件1-3瀘州市母嬰安全專家組婦產(chǎn)科毛熙光 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師傅曉冬 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師詹 平 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師伍宗惠 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 產(chǎn)科副主任醫(yī)師張宇驕 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 產(chǎn)科副主任醫(yī)師林海蕤 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 產(chǎn)科副主任醫(yī)師王永周 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師游小紅 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師喻小蘭 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師桑曉梅 瀘州市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳體平 瀘州市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師盧科蓮 瀘州市婦幼保健院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師宋治蘭 瀘州市婦幼保健院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師董黎淑 瀘州市婦幼保健院 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師ICU甘辭海 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 ICU副主任醫(yī)師李曉斌 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 ICU主任醫(yī)師吳文友 瀘州市人民醫(yī)院 ICU副主任醫(yī)師新生兒科董文斌 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 新生兒科教授李清平 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 新生兒副主任醫(yī)師雷小平 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 新生兒科副主任醫(yī)師葉曉秀 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 新生兒科主任醫(yī)師冉志玲 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 兒科主任醫(yī)師梁玉蘭 瀘州市人民醫(yī)院 新生兒副主任醫(yī)師陳躍宣 瀘州市婦幼保健院 兒科主任醫(yī)師內(nèi)科李曉明 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 血液內(nèi)科教授莫余波 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科主任醫(yī)師白 雪 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 心腦病科主任醫(yī)師敖素華 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李小剛 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師李作孝 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師袁云華 瀘州市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師江 華 瀘州市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉 剛 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科主任中醫(yī)師徐 勇 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科教授張 瓊 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張華珍 瀘州市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李玉梅 市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師吳敬波 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 腫瘤科主任醫(yī)師范 娟 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 腫瘤科主任醫(yī)師汪代杰 瀘州市人民醫(yī)院 腫瘤科主任醫(yī)師王榮麗 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 感染科教授蔣玉鳳 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 感染科主任醫(yī)師歐三桃 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 腎病內(nèi)科主任醫(yī)師張茂平 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 腎病內(nèi)科主任醫(yī)師鄧明明 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科教授彭 燕 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科教授汪 靜 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 肝膽病科主任醫(yī)師劉 鵬 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 肝膽病科副主任醫(yī)師外科夏先明 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 肝膽外科主任醫(yī)師于風旭 西南醫(yī)科大附屬醫(yī)院 胸心外科主任醫(yī)師粟宏偉 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 大外科主任醫(yī)師陳禮剛 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科主任醫(yī)師董勁虎 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉　勇 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 血管外科主任醫(yī)師劉 銘 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 兒外科主任醫(yī)師,、教授彭 強 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 兒外科教授敖建平 瀘州市人民醫(yī)院 兒外科副主任醫(yī)師劉順忠 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 泌尿外科主任醫(yī)師姜 睿 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 泌尿外科主任醫(yī)師王應洪 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科副主任醫(yī)師王 寧 瀘州市人民醫(yī)院 泌尿外科副主任醫(yī)師巫駿川 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科副主任醫(yī)師馬 新 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 外科副主任醫(yī)師姚 健 瀘州市人民醫(yī)院 外科主任醫(yī)師胡 偉 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 外科副主任醫(yī)師麻醉科魏繼承 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 麻醉科主任醫(yī)師王曉斌 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 麻醉科主任醫(yī)師劉 慶 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 麻醉科主任醫(yī)師張 英 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 麻醉科主任醫(yī)師劉宗英 瀘州市人民醫(yī)院 麻醉科主任醫(yī)師蔣祖蓮 瀘州市婦幼保健院 麻醉科副主任醫(yī)師輸血科郭永燦 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 輸血科副教授黃遠帥 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 研究員陳 萍 瀘州市人民醫(yī)院 副主任技師邱厚兵 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 主管技師陳 紅 瀘州市婦幼保健院 副主任技師張小南 瀘州市婦幼保健院 主管技師超聲影像科程春霞 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 超聲影像科副主任醫(yī)師韓福剛 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 醫(yī)學影像主任醫(yī)師羅鳳蓮 瀘州市人民醫(yī)院 醫(yī)學影像副主任醫(yī)師劉明國 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)學影像副主任醫(yī)師精神衛(wèi)生張 濤 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師梁雪梅 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師白克鎮(zhèn) 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師藥劑科肖順林 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 副主任藥師曾敬懷 瀘州市人民醫(yī)院 副主任藥師趙福蘭 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 主任藥師婦幼護理涂素華 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 主任護師王益平 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 主任護師李玉蓮 瀘州市人民醫(yī)院 主任護師彭閨成 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 副主任護師鄭 輝 瀘州市婦幼保健院 副主任護師其他蔣德勇 瀘州市疾控中心 流病統(tǒng)計主任醫(yī)師吳曉燕 瀘州市疾控中心 流病統(tǒng)計副主任醫(yī)師張 燕 瀘州市疾控中心 營養(yǎng)副主任醫(yī)師魏德清 瀘州市疾控中心 項目管理副主任醫(yī)師常豫紅 瀘州市疾控中心 醫(yī)學信息主任醫(yī)師余桂群 瀘州市疾控中心 健康教育主任醫(yī)師鄒家鳳 瀘州市疾控中心 副主任技師肖體呈 瀘州市疾控中心 艾滋病防治工作負責人陳光芬 瀘州市衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法支隊 科長游 莉 瀘州市衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法支隊 科長洪世全 瀘州市衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法支隊 科長邵良蓉 瀘州市婦幼保健院 基層保健科科長附件2瀘州市兒童健康行動計劃（2019-2020年）兒童健康是全民健康的基礎,，是經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為進一步提高兒童健康水平,，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國兒童發(fā)展綱（2011-2020年）》《健康兒童行動計劃（2018-2020年）》,、《四川省兒童健康行動計劃（2018-2020年）》，制定本行動計劃,。一,、基本原則堅持兒童優(yōu)先,，全面發(fā)展,。推進健康瀘州建設，實行兒童優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,，關注兒童健康事業(yè),，促進兒童體格、生理,、心理,、社會適應能力全面發(fā)展，為經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展提供健康人力資源,。堅持預防為主,，防治結合,。普及兒童健康知識，推行兒童健康生活方式,，加強兒童健康管理,，落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療的疾病防控策略,，降低兒童疾病負擔，促進兒童健康成長,。堅持問題導向,，共建共享。圍繞兒童健康突出問題和薄弱環(huán)節(jié),，動員全社會力量,，采取針對性措施，保障兒童健康,，促進家庭幸福,、社會和諧。堅持統(tǒng)籌協(xié)調,，均衡發(fā)展,。以基層為重點，加大對農(nóng)村和貧困地區(qū)兒童健康事業(yè)發(fā)展的投入,，補齊短板,，夯實基礎，縮小城鄉(xiāng),、區(qū)縣之間差距,。堅持道路自信，創(chuàng)新驅動,。堅持保健與臨床相結合,、個體與群體相結合、中西醫(yī)相結合,，借鑒各地先進經(jīng)驗,，因地制宜，勇于創(chuàng)新,，努力探索本地特色的兒童健康事業(yè)發(fā)展道路,。二、主要目標到2020年,，覆蓋城鄉(xiāng)的兒童健康服務體系進一步完善,，兒童醫(yī)療保健服務能力不斷提升，兒童健康水平得到提高。實現(xiàn)以下具體目標：——全市嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在3.55‰和6.2‰以下,?！?-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到80%以上；5歲以下兒童貧血患病率,、生長遲緩率和低體重率分別控制在12%以下,、7%以下和5%以下?！律鷥涸L視率,、7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上；設有產(chǎn)科接種單位的醫(yī)療衛(wèi)生機構新生兒出生時卡介苗接種率和24小時內(nèi)乙肝疫苗首針接種率達90%以上,國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達到90%以上,?！律鷥杭膊『Y查病種逐步擴大，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥,、苯丙酮尿癥篩查率均達到90%以上,，新生兒聽力篩查率達到70%以上，免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達到99%,，地中海貧血篩查率逐步提高,，圍產(chǎn)兒出生缺陷總發(fā)生率及神經(jīng)管缺陷發(fā)生率均逐步下降?！獌和滩?、梅毒、乙肝,、結核病等重大傳染病進一步得到控制,。為感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供及時、全程,、規(guī)范的預防母嬰傳播服務,，艾滋病母嬰傳播率下降至4%以下。梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率,、所生兒童預防性治療率均達到90%以上,；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達到95%以上?！獌和窝?、腹瀉、貧血,、哮喘,、齲齒等常見病得到有效控制,；肥胖,、視力不良、兒童心理行為問題得到有效干預。三,、重點行動（一）出生缺陷綜合防治行動,。1．加強出生缺陷防治網(wǎng)絡建設。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民,，涵蓋婚上,。前、孕前,、孕期,、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度，強化“政府主導,、部門協(xié)作,、社會參與”的出生缺陷防治工作機制，完善出生缺陷防治相關標準和規(guī)范,，健全服務網(wǎng)絡,，加強人才隊伍建設，提高防治能力,，推動出生缺陷防治工作規(guī)范,、有序開展。大力推進產(chǎn)篩產(chǎn)診網(wǎng)絡建設,，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院作為我市的產(chǎn)前診斷機構加強履職和技術提升,，各區(qū)縣至少建立1個產(chǎn)前篩查機構。健全市,、區(qū)縣,、鄉(xiāng)新生兒遺傳代謝病和聽力篩查診治服務網(wǎng)絡，完善篩查,、診斷,、治療和康復服務體系。2．加強出生缺陷綜合防治,。加強科普宣傳,，倡導優(yōu)生優(yōu)育，強化群眾出生缺陷風險防范意識,。持續(xù)推進免費婚檢和孕前優(yōu)生健康檢查項目工作,。規(guī)范產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作，擴大產(chǎn)前篩查覆蓋面,，依法打擊非法開展產(chǎn)前診斷行為,，加強質量控制。結合全民預防保健工作,，實施婦幼基因檢測項目,，繼續(xù)實施古藺縣貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目,，加強新生兒疾病篩查，規(guī)范陽性兒管理和診治服務,。加強對先天性心臟病,、唐氏綜合征、耳聾,、地中海貧血等嚴重多發(fā)出生缺陷疾病的防治,，減少先天殘疾。完善出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度,，實施先天性結構畸形和遺傳代謝病篩查及救助項目,，減輕患兒家庭及社會負擔。結合救助項目,，強化健康教育,，擴大受益群體，有力推進工作,。3．開展出生缺陷人群監(jiān)測,。探索建立基于全生命周期的全人群出生缺陷動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)，掌握出生缺陷發(fā)生的時間,、地區(qū)和人群分布特征,。全市逐步探索利用婦幼保健機構三級婦幼健康服務網(wǎng)絡，結合婦幼公共衛(wèi)生服務項目,，建立覆蓋城鄉(xiāng)全人群,，涵蓋孕期、新生兒期,、嬰兒期,、兒童期各生命周期，包括先天性結構畸形,、功能異常,、代謝性疾病的出生缺陷動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡。（二）兒童營養(yǎng)改善行動,。4．指導家長科學育兒方法,。結合母子健康手冊使用，創(chuàng)新健康教育模式,，利用APP等形式指導家長學習日常護理,，從輔食添加、飲食習慣,、食欲狀況和疾病預防等方面進行指導和自我監(jiān)護,，掌握及早識別營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩和一般疾病的防治常識,。5．加強嬰幼兒科學喂養(yǎng),。實施嬰幼兒喂養(yǎng)策略,，探索建立生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺，強化醫(yī)療保健人員和兒童養(yǎng)護人嬰幼兒科學喂養(yǎng)知識和技能,。創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院管理，營造愛嬰愛母的良好社會氛圍,，保護,、促進和支持母乳喂養(yǎng)。加強愛嬰醫(yī)院復核,、評估及監(jiān)管工作,，確保到2020年，95%縣及縣以上設產(chǎn)科,、兒科的綜合醫(yī)院,、婦幼保健院、中醫(yī)院,、婦產(chǎn)科醫(yī)院達到愛嬰醫(yī)院標準,；80%設產(chǎn)科、兒科的中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院達到愛嬰衛(wèi)生院標準,，實現(xiàn)《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》兒童健康目標,。6．加強兒童肥胖監(jiān)測和預防。開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價,，強化兒童個性化營養(yǎng)指導,，引導兒童科學均衡飲食，加強體育鍛煉,，預防和減少兒童肥胖發(fā)生,。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)要積極參與實施兒童營養(yǎng)綜合干預項目，推廣應用兒童肥胖預防和干預適宜技術,。7．改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng),。按照《四川省貫徹落實〈國家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃（2014-2020年）〉實施方案的通知》（川辦發(fā)〔2015〕51號）要求，合江縣,、敘永縣,、古藺縣將貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目作為提高國民素質的重要任務納入健康扶貧工程整體推進，擴大項目覆蓋范圍,，強化貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)健康教育和輔食添加工作,，提高營養(yǎng)包服用依從性，切實改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況,，做好兒童營養(yǎng)監(jiān)測評估工作,。到2020年，營養(yǎng)包發(fā)放率達到80%以上,，營養(yǎng)包有效服用率達到60%以上,；繼續(xù)對每月新增兒童的看護人開展健康教育培訓,，覆蓋率達到85%。（三）兒童早期發(fā)展行動,。8．加強兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設,。鼓勵各級醫(yī)療保健機構積極探索建立符合兒童早期發(fā)展服務特點的產(chǎn)科、兒科（含新生兒科）,、婦女保健科和兒童保健科等多學科協(xié)作機制,，開展兒童早期發(fā)展專科建設,。通過孕期營養(yǎng),、孕期心理、高危兒管理,、兒童生長發(fā)育,、兒童營養(yǎng)、兒童心理等方面的綜合干預,，充分開發(fā)兒童潛能,，促進兒童體格、心理,、認知,、情感和社會適應能力的全面發(fā)展。各醫(yī)療保健機構要開展兒童早期發(fā)展適宜技術培訓,，提高基層人員服務能力和技術水平,。9．大力推進兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建。加強兒童早期發(fā)展示范基地建設,，創(chuàng)新服務模式,，大力開展示范基地創(chuàng)建活動。將示范基地創(chuàng)建活動作為規(guī)范和推動兒童早期發(fā)展工作的重要抓手,，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,，結合健康服務業(yè)建設等協(xié)同推進。規(guī)范機構管理,，充分發(fā)揮基地引領帶動作用,，推進和規(guī)范兒童早期發(fā)展服務。力爭全市創(chuàng)建1個以上省級兒童早期發(fā)展示范基地,。10．持續(xù)鞏固創(chuàng)建成果,。建立兒童早期發(fā)展示范基地工作督導機制，開展“回頭看”活動,，加強跟蹤指導,，實施動態(tài)管理，定期開展復核評估,。建立退出機制,，對于不符合標準要求,、內(nèi)涵服務功能弱化的機構，要限期整改或取消其示范基地資格,，以保障可持續(xù)性的健康發(fā)展,，充分發(fā)揮示范基地的引領帶動作用。11．促進兒童早期發(fā)展均等化,。結合基本公共衛(wèi)生服務,，推動兒童早期發(fā)展均等化，在專業(yè)機構的指導下,，促進兒童早期發(fā)展服務進農(nóng)村,、進社區(qū),、進家庭,。依托家庭醫(yī)生簽約服務，為轄區(qū)兒童提供基本醫(yī)療和健康管理服務,，將兒童早期發(fā)展延伸到基層醫(yī)療機構,，提高7歲以下兒童健康管理率。積極探索以農(nóng)村為重點的兒童早期發(fā)展服務內(nèi)容和服務模式,。（四）兒童健康促進行動,。12．培養(yǎng)兒童健康安全生活方式。強化兒童養(yǎng)護人為兒童健康安全第一責任人理念,，提高兒童養(yǎng)護人健康安全素養(yǎng),。結合健康城市建設、全民預防保健工作,，以家庭,、社區(qū)、托幼機構為重點,，加大健康安全知識宣傳力度,，普及健康安全生活方式，預防養(yǎng)成偏食,、缺乏運動,、網(wǎng)絡成癮等不良生活習慣。結合地方實際,，采用適合當?shù)仫L俗民俗,、通俗易懂的兒童健康安全知識宣傳方式，開展健康安全宣傳活動,，減少兒童意外傷亡,。13．強化兒童健康管理。結合母子健康手冊使用,，扎實開展基本公共衛(wèi)生服務項目中0-6歲兒童健康管理工作,，做好高危兒篩查,、轉介和兒童心理行為發(fā)育預警征篩查，重點加強高危兒專案管理及診治和干預,，為兒童提供全程醫(yī)療保健服務,。促進兒童健康信息互聯(lián)互通，逐步建立完善的兒童健康服務信息平臺,，推進兒童健康動態(tài)管理,。14．加強托幼機構衛(wèi)生保健。按照《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》,、《瀘州市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理工作方案的通知》（瀘市衛(wèi)發(fā)〔2017〕216號）要求,，加強托幼機構衛(wèi)生評價和衛(wèi)生保健指導，促進兒童平衡膳食和適量運動,，做好托幼機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、傳染病、常見病與多發(fā)病防控及食品安全,、飲用水衛(wèi)生,、環(huán)境衛(wèi)生等工作。規(guī)范托幼機構兒童體檢,，提高體檢質量,，加強檢出疾病患兒的轉診和隨訪管理。15．加強兒童近視防控,。貫徹落實習近平總書記關于青少年近視防控主要批示以及教育部,、衛(wèi)健委等八部委《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，加強兒童近視防控,。發(fā)揮專家指導作用,，主動進學校、進社區(qū),、進家庭,，積極宣傳推廣預防兒童近視的視力健康科普知識。做好我市兒童近視防治和視力健康工作,，科學指導兒童近視防治和視力健康管理工作,。加強兒童保健醫(yī)生、基層眼科醫(yī)師,、眼保健醫(yī)生培訓,，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力,。針對性制定跟蹤干預措施,，并及時采取適宜的干預和治療措施。2019年起，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上,。（五）兒童重點疾病防治行動,。16．加強兒童傳染病防治。實施國家免疫規(guī)劃,，開展兒童預防接種,。重點加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,，大力推進孕產(chǎn)婦孕早期檢測和規(guī)范治療,，全面落實綜合干預措施，進一步加強技術指導,、個案評審,、人員培訓等，艾滋病母嬰傳播率控制在4%以內(nèi),。17．加強兒童常見病防治,。廣泛開展預防兒童常見病科普知識教育，以肺炎,、腹瀉,、貧血,、哮喘,、齲齒、視力不良,、心理行為問題等為重點,，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術，預防和減少兒童疾病發(fā)生,。18．開展兒童殘疾防治,。以視力、聽力,、肢體,、智力殘疾及孤獨癥為重點，加強0-6歲兒童殘疾篩查,。加強部門協(xié)作,，按照《瀘州市0-6歲兒童殘疾篩查工作方案》（瀘市殘〔2016〕10號）要求，整合殘聯(lián)和衛(wèi)生健康部門資源,，加快推動服務信息共享,，推動0-6歲兒童殘疾篩查、診斷,、治療,、康復相銜接，使殘疾兒童及時獲得相關服務，實現(xiàn)殘疾兒童早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早干預的工作目標。（六）兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改善行動,。19．完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。加強兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健機構建設,。多渠道爭取全民健康保障工程,、地方政府債券等保障支持，加快推進婦幼保健機構基礎設施建設,，鼓勵并支持婦幼保健機構擴展強化產(chǎn)科,、兒科等服務功能。根據(jù)全市婦幼健康服務工作需求,，依托相關醫(yī)療保健機構設立各級婦幼?？瀑|量管理中心或專業(yè)組，規(guī)范質量管理,，提高服務質量,。鼓勵社會力量舉辦兒童專科醫(yī)療機構,。優(yōu)化兒童醫(yī)療資源區(qū)域布局,，促進區(qū)域間兒科醫(yī)療服務同質化；推動形成兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡,，進一步明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能定位,，探索建立線上線下相結合的兒科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務模式，有效應對高峰期醫(yī)療需求,。20．推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生改革,。認真落實《瀘州市兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的實施意見》，加強兒童醫(yī)療保健人才隊伍建設,，加強高等院校兒科醫(yī)學人才培養(yǎng),，擴大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模，開展兒科醫(yī)師轉崗培訓,。按照“總量控制,、結構調整、有升有降,、逐步到位”的原則,，合理調整兒科醫(yī)療保健服務價格；提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇,，兒科醫(yī)務人員收入至少達到本單位醫(yī)務人員平均薪酬水平的1.2-1.5倍,；按照相關政策,，在職稱晉升等方面予以傾斜，促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展,；推進分級診療制度,，優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務，增強基本公共衛(wèi)生服務能力,，逐步形成基層首診,、雙向轉診的就醫(yī)格局。21．改善兒童醫(yī)療保健服務,。推進“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”,，將母子健康手冊、基本公共衛(wèi)生服務中的孕產(chǎn)婦健康管理,、兒童健康管理等內(nèi)容,，納入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”整體推進，促進兒童健康服務信息化,，開展兒童健康遠程醫(yī)療服務,。開展預約診療服務，實現(xiàn)分時預約,，引導患者就近,、錯峰、有序就醫(yī),。提供服務咨詢,、遠程會診、診間結算,、移動支付等服務,，改善患兒及家長的就醫(yī)體驗,。加強婦幼健康文化建設,，為兒童提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境,。22．推進優(yōu)質兒童醫(yī)療資源下沉,。通過醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援,、對口幫扶,、婦幼專科聯(lián)盟等模式,，采取巡回醫(yī)療,、遠程醫(yī)療、進修教育,、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式,，利用婦幼健康保障工程、縣級醫(yī)療機構遠程診療能力建設、民族地區(qū)十年行動計劃,、“醫(yī)療衛(wèi)生機構傳幫帶及師帶徒工程”等機遇,，重點為合江縣、敘永縣,、古藺縣貧困地區(qū)培訓兒科骨干人才,。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒童服務能力，提高兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性和公平性,，促進優(yōu)質兒童醫(yī)療資源和患者“雙下沉”,，實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務能力均衡發(fā)展。23．發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務中的作用,。加強醫(yī)療機構中醫(yī)兒科建設,，縣級以上公立中醫(yī)院開設兒科或兒科病房?？h級以上婦幼保健機構能提供兒科中醫(yī)藥服務,。市、區(qū)縣婦幼保健機構,、三級兒童醫(yī)院和有條件的二級兒童醫(yī)院應當設置中醫(yī)兒科,。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務。積極推廣應用兒科中醫(yī)適宜技術,，推進兒童健康領域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務項目的實施,。開展兒科中成藥合理使用培訓，提高醫(yī)療機構中醫(yī)藥防治兒童疾病能力,。加強兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作,，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平,。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢,，開展中醫(yī)藥科普宣傳及健康教育活動，推動中醫(yī)藥文化進家庭,、進社區(qū),。（七）兒童健康科技創(chuàng)新行動。24．加強兒童健康服務科技創(chuàng)新,。積極爭取國家,、省有關科技計劃中兒童健康領域科研項目。聚焦兒科科技發(fā)展前沿和臨床重大需求,，重點圍繞兒童重大疾病的預防,、診斷、治療,、康復和健康管理,，針對技術,、方案和產(chǎn)品開展基礎和應用研究。加強兒科科技創(chuàng)新基地平臺建設,，提升兒科臨床研究能力,。加強兒童健康政策研究，促進兒童健康工作決策水平和管理能力的提高,。25．推動成果轉化和推廣應用,。發(fā)揮兒童健康相關機構和技術人員的醫(yī)學創(chuàng)新主體作用，擴大機構和團隊的創(chuàng)新成果使用和處置自主權,，提高科研人員成果轉化收益比例,，促進兒童健康領域科技創(chuàng)新成果和適宜技術的推廣和應用。四,、組織實施（一）加強組織領導,。各區(qū)縣要高度重視兒童健康工作，將其納入健康瀘州建設和決勝全面建成小康社會的總體部署,，充分發(fā)揮婦兒工委等相關部門作用,，結合“兩規(guī)劃”推進實施。因地制宜制定本地區(qū)兒童健康行動計劃實施方案,，并加強督導評估,，確保各項工作落到實處。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌推進兒童健康工作實施,，醫(yī)療保健機構要將兒童健康工作落到實處,，提高兒童健康水平。 （二）保障經(jīng)費投入,。充分發(fā)揮各區(qū)縣政府的主體責任,，加強對兒童健康服務網(wǎng)絡、人才隊伍建設,、兒童健康服務的投入并重點向貧困地區(qū)傾斜,，提高服務的供給效率和公平性。（三）廣泛社會宣傳,。廣泛宣傳兒童健康方針政策,，加強正面宣傳、科學引導和典型報道,，營造人人關心關注兒童健康、事事優(yōu)先考慮兒童健康,、愛嬰愛母的良好社會氛圍,。（四）開展交流合作。開展多渠道的交流合作,，通過多種途徑積極爭取兒童健康領域相關的各級合作項目和科研課題,，認真實施婦幼健康項目并總結推廣應用項目成果,。