一,、起草背景 進(jìn)一步加強(qiáng)我市艾滋病病毒感染者和病人抗病毒治療及隨訪管理工作，提高抗病毒治療覆蓋率,、有效率和隨訪質(zhì)量,，減少二代傳播，如期實(shí)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)率,、抗病毒治療覆蓋率和成功率“三個(gè)90%”目標(biāo),。 二、主要內(nèi)容 （一）明確職責(zé) 1.衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén),。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒感染者和病人治療管理及隨訪的組織領(lǐng)導(dǎo),、管理協(xié)調(diào)和監(jiān)督落實(shí)工作。 2.首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),?？焖贆z測(cè)點(diǎn)負(fù)責(zé)將檢測(cè)陽(yáng)性患者及時(shí)轉(zhuǎn)介到初篩醫(yī)療機(jī)構(gòu)。初篩醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)新發(fā)現(xiàn)的感染者開(kāi)展艾滋病陽(yáng)性告知和傳染病報(bào)告卡核實(shí)填報(bào)工作，并將感染者轉(zhuǎn)介到轄區(qū)疾控中心或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行首次隨訪,，及時(shí)將感染孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介到轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),。3.抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。履行抗病毒治療管理牽頭職責(zé),。市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市艾滋病診斷治療,、依從性教育、督導(dǎo)服藥,、不良反應(yīng)及機(jī)會(huì)性感染處理,、職業(yè)暴露處置和治療隨訪信息管理等的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢?？h（區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本縣（區(qū)）的抗病毒治療和管理牽頭工作,。負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)住址為本縣（區(qū)）的感染者和病人開(kāi)展治療評(píng)估工作，制定抗病毒治療方案后適時(shí)轉(zhuǎn)介到相應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,、隨訪,。4.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。履行艾滋病防治技術(shù)總牽頭和預(yù)防干預(yù)具體牽頭職責(zé),。市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)逐級(jí)提供感染者隨訪相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查,，指導(dǎo)隨訪工作規(guī)范化開(kāi)展?？h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)介到本機(jī)構(gòu)的感染者進(jìn)行首次隨訪,，并指導(dǎo)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定的轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展首次隨訪。5.婦幼保健機(jī)構(gòu),。履行預(yù)防艾滋病母嬰傳播的牽頭職責(zé),。市婦計(jì)中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣（區(qū)）開(kāi)展預(yù)防母嬰傳播綜合服務(wù)。建立全市感染孕產(chǎn)婦臺(tái)賬,，組織開(kāi)展全市預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查,；負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)母嬰阻斷工作?？h（區(qū)）婦計(jì)中心,。負(fù)責(zé)本縣（區(qū)）的預(yù)防母嬰傳播牽頭工作。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立育齡婦女,、感染育齡婦女臺(tái)賬,，對(duì)感染孕產(chǎn)婦實(shí)施“一對(duì)一”綜合干預(yù)。協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展感染孕產(chǎn)婦和陽(yáng)性?xún)和目共《局委?、感染孕產(chǎn)婦所生兒童阻斷藥物應(yīng)用及安全助產(chǎn)服務(wù),。6.市艾滋病治療質(zhì)量控制中心：負(fù)責(zé)全市艾滋病抗病毒治療效果監(jiān)測(cè)質(zhì)控工作。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）：承擔(dān)轄區(qū)艾滋病防治主體責(zé)任,，將艾滋病防治工作納入目標(biāo)管理,，對(duì)轄區(qū)有關(guān)單位,、村艾滋病防治工作實(shí)行目標(biāo)考核8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）艾滋病感染者和病人治療及隨訪管理工作,，同時(shí)可根據(jù)感染者和病人意愿或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的指定,，開(kāi)展對(duì)現(xiàn)住址為其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的感染者和病人的治療管理及隨訪工作。動(dòng)員勸導(dǎo)未治療感染者和病人接受抗病毒治療,，對(duì)于無(wú)法追蹤的,，及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。開(kāi)展孕情監(jiān)測(cè),，及時(shí)動(dòng)員懷孕婦女接受檢測(cè),，建立感染育齡婦女,、感染孕產(chǎn)婦臺(tái)賬,，“一對(duì)一”落實(shí)綜合干預(yù)措施。（二）強(qiáng)化治療和隨訪管理強(qiáng)化新發(fā)現(xiàn)感染者和病人首次隨訪及轉(zhuǎn)介,、艾滋病抗病毒治療,、感染者和病人隨訪、母嬰阻斷,、感染孕產(chǎn)婦治療隨訪管理,，感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪管理等工作。（三）強(qiáng)化信息管理1.規(guī)范檔案管理,。感染者治療管理及隨訪資料按照“一人一檔”進(jìn)行建檔,，有專(zhuān)柜加鎖保管，檔案表面不體現(xiàn)感染者個(gè)人信息,。2.加強(qiáng)信息互通,。各縣（區(qū)）抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣（區(qū)）疾控中心每月收集鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)介和成功轉(zhuǎn)介人數(shù),，并反饋至各單位,，同時(shí)上報(bào)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市疾控中心。2019年1月前,，各相關(guān)單位按《關(guān)于建立艾滋病信息報(bào)告制度的通知》（瀘市衛(wèi)發(fā)〔2018〕256號(hào)）要求,，實(shí)行周報(bào)制。3.做好信息保密,。（四）加強(qiáng)組織保障1.強(qiáng)化人員保障,。存活感染者在150名及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）必須配有在編專(zhuān)職人員1名和兼職1名；存活感染者50名以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須配有在編專(zhuān)職人員1名,；存活感染者50名及以下的,，需配1名專(zhuān)職（兼）職管理人員。2.強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè),。市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要成立由臨床、護(hù)理、預(yù)防保健,、疾病預(yù)防控制和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)組成的抗病毒治療專(zhuān)家組,，各級(jí)各單位要定期開(kāi)展艾滋病抗病毒治療及規(guī)范管理人員培訓(xùn)。3.強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障,。各縣（區(qū)）要加大防艾專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入,，及時(shí)撥付工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保證工作人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位,，并加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督,、檢查、審計(jì),，確保專(zhuān)款專(zhuān)用,。4.強(qiáng)化督導(dǎo)考核。各縣（區(qū)）衛(wèi)計(jì)局要比照市上將艾滋病感染者和病人治療及隨訪管理工作納入艾滋病綜合防治目標(biāo)考核內(nèi)容,，對(duì)工作落實(shí)不力和未完成目標(biāo)任務(wù)的,，市重傳辦進(jìn)行通報(bào)、約談,，情節(jié)嚴(yán)重的,，要按干部管理權(quán)限對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。三,、解讀機(jī)關(guān)瀘州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),，疾控科，聯(lián)系電話：3192585,。