瀘州市重大傳染病防治工作委員會辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病抗病毒治療和隨訪管理工作的實(shí)施意見
各縣(區(qū))重傳辦,,省屬駐瀘醫(yī)療機(jī)構(gòu):為進(jìn)一步加強(qiáng)我市艾滋病病毒感染者和病人抗病毒治療及隨訪管理工作,提高抗病毒治療覆蓋率,、有效率和隨訪質(zhì)量,,減少二代傳播,如期實(shí)現(xiàn)三個(gè)90%目標(biāo),,按照《瀘州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的意見》(瀘市府發(fā)〔2018〕48號),、《瀘州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)瀘州市艾滋病防治工作方案(2018-2020年)的通知》(瀘市府辦發(fā)〔2018〕45號)要求,現(xiàn)就有關(guān)工作提出以下實(shí)施意見,,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。 一、明確機(jī)構(gòu)職責(zé)(一)衛(wèi)生計(jì)生行政部門,。市,、縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒感染者和病人治療管理及隨訪的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理協(xié)調(diào)和監(jiān)督落實(shí)工作,??h(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,下同),規(guī)范開展感染者和病人治療管理及隨訪工作,。(二)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),。快速檢測點(diǎn)負(fù)責(zé)將檢測陽性患者及時(shí)轉(zhuǎn)介到初篩醫(yī)療機(jī)構(gòu),。初篩醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)新發(fā)現(xiàn)的感染者開展艾滋病陽性告知和傳染病報(bào)告卡核實(shí)填報(bào)工作,,并將感染者轉(zhuǎn)介到轄區(qū)疾控中心或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行首次隨訪,及時(shí)將感染孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介到轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),。(三)抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。1.市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。履行抗病毒治療管理牽頭職責(zé),。負(fù)責(zé)對本院收治的艾滋病感染者和病人的機(jī)會性感染,、藥物不良反應(yīng)、伴發(fā)癥或合并癥治療處置及縣(區(qū))無能力醫(yī)治病人的診療,;負(fù)責(zé)全市艾滋病抗病毒治療藥品申請發(fā)放和管理工作,,建立藥品管理制度,定期向省級藥品管理機(jī)構(gòu)申領(lǐng)藥品,;每季度對監(jiān)管場所抗病毒治療工作開展技術(shù)指導(dǎo),;每月匯總分析抗病毒治療工作進(jìn)展、評估工作成效,,及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)縣(區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),;負(fù)責(zé)組織開展全市艾滋病診斷治療、依從性教育,、督導(dǎo)服藥,、不良反應(yīng)及機(jī)會性感染處理、職業(yè)暴露處置和治療隨訪信息管理等的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查,。2.縣(區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。負(fù)責(zé)本縣(區(qū))的抗病毒治療和管理牽頭工作,。負(fù)責(zé)對現(xiàn)住址為本縣(區(qū))的感染者和病人開展治療評估工作,,制定抗病毒治療方案后適時(shí)轉(zhuǎn)介到相應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療、隨訪,;負(fù)責(zé)本縣(區(qū))艾滋病抗病毒治療藥品申請發(fā)放和管理工作,,建立藥品管理制度,定期向市級藥品管理機(jī)構(gòu)申領(lǐng)藥品,;每月統(tǒng)計(jì)分析本縣(區(qū))抗病毒治療工作情況,、評估工作成效,,及時(shí)向縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局提出針對性建議;與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立治療轉(zhuǎn)介和信息交換機(jī)制,,及時(shí)將既往確診未治療感染者和病人納入治療,;建立依從性教育關(guān)愛中心,確保每天有專人開展依從性教育,,結(jié)合CD4細(xì)胞,、病毒載量等指標(biāo)進(jìn)行治療評估,及時(shí)調(diào)整治療方案,;每月將脫失的感染者和病人名單報(bào)告縣(區(qū))重傳辦,;組織開展本縣(區(qū))艾滋病診斷治療、依從性教育,、督導(dǎo)服藥,、不良反應(yīng)及機(jī)會性感染處理、職業(yè)暴露處置和治療隨訪信息管理等相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查,。(四)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),。1.市、縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行艾滋病防治技術(shù)總牽頭和預(yù)防干預(yù)具體牽頭職責(zé),。每月對轄區(qū)內(nèi)艾滋病隨訪管理工作進(jìn)展進(jìn)行分析,,上報(bào)同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門并反饋給隨訪責(zé)任單位;負(fù)責(zé)組織抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu)等定期研究艾滋病防治工作進(jìn)展,,提出建議意見;負(fù)責(zé)逐級提供感染者隨訪相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查,,指導(dǎo)隨訪工作規(guī)范化開展,。2.縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)介到本機(jī)構(gòu)的感染者進(jìn)行首次隨訪,并指導(dǎo)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門指定的轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展首次隨訪,;負(fù)責(zé)并及時(shí)將新發(fā)現(xiàn)感染者和病人轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,落實(shí)轉(zhuǎn)介“三見面”要求;及時(shí)將感染育齡婦女相關(guān)信息提供給婦幼保健機(jī)構(gòu),。(五)婦幼保健機(jī)構(gòu),。1.市婦計(jì)中心。履行預(yù)防艾滋病母嬰傳播的牽頭職責(zé),。負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣(區(qū))開展婚前醫(yī)學(xué)檢查,、孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查、孕情監(jiān)測和孕產(chǎn)婦檢測咨詢以及感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用,、安全助產(chǎn),、科學(xué)喂養(yǎng)、隨訪檢測,、個(gè)案評審等預(yù)防母嬰傳播綜合服務(wù),;建立全市感染孕產(chǎn)婦臺賬,,每月統(tǒng)計(jì)分析全市預(yù)防母嬰傳播工作信息和進(jìn)展、評估工作效果,,及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)縣(區(qū))婦計(jì)中心,;組織開展全市預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查;負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)母嬰阻斷工作,。2.縣(區(qū))婦計(jì)中心,。負(fù)責(zé)本縣(區(qū))的預(yù)防母嬰傳播牽頭工作。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立育齡婦女,、感染育齡婦女臺賬,,對感染孕產(chǎn)婦實(shí)施“一對一”綜合干預(yù);開展婚前醫(yī)學(xué)檢查,、孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查和孕產(chǎn)婦檢測,,協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展感染孕產(chǎn)婦和陽性兒童的抗病毒治療、感染孕產(chǎn)婦所生兒童阻斷藥物應(yīng)用及安全助產(chǎn)服務(wù),;開展對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的科學(xué)喂養(yǎng),、隨訪檢測、個(gè)案評審等預(yù)防母嬰傳播綜合服務(wù),;指導(dǎo)鄉(xiāng),、村兩級通過計(jì)生“三查”、孕情監(jiān)測等及早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦,,及時(shí)實(shí)施預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)措施,;及時(shí)將感染孕產(chǎn)婦、感染兒童轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,及早啟動抗病毒治療,,轉(zhuǎn)介時(shí)做到感染者、婦幼機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員“三方同時(shí)見面”,;對轄區(qū)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防母嬰傳播工作進(jìn)行管理和指導(dǎo),,全程跟蹤感染孕產(chǎn)婦預(yù)防母嬰傳播措施落實(shí)情況;每月統(tǒng)計(jì)分析預(yù)防母嬰傳播工作信息和進(jìn)展,、評估工作成效,,及時(shí)通報(bào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;組織開展本縣(區(qū))預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查,。(六)市艾滋病治療質(zhì)量控制中心,。負(fù)責(zé)全市艾滋病抗病毒治療效果監(jiān)測質(zhì)控工作;每季度開展對全市各級艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療管理,、質(zhì)量控制及治療效果評價(jià),,并將質(zhì)控結(jié)果報(bào)告市衛(wèi)生計(jì)生行政部門,。(七)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),。承擔(dān)轄區(qū)艾滋病防治主體責(zé)任,,將艾滋病防治工作納入目標(biāo)管理,對轄區(qū)有關(guān)單位,、村艾滋病防治工作實(shí)行目標(biāo)考核,。組織動員轄區(qū)居民積極參與全民健康體檢;負(fù)責(zé)長期流動在外,、拒絕治療及失訪感染者和病人的核查追蹤,,動員其接受治療管理;對脫失或者治療不規(guī)范,、不聽從醫(yī)務(wù)人員勸導(dǎo)的感染者和病人,,采取必要措施要求其規(guī)范治療;建立育齡婦女信息庫,,及時(shí),、準(zhǔn)確、動態(tài)掌握育齡婦女信息,,結(jié)合計(jì)生“三查”,,建立孕情“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”工作機(jī)制,,第一時(shí)間掌握育齡婦女懷孕信息并通報(bào)衛(wèi)生計(jì)生部門,。(八)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。作為艾滋病抗病毒治療點(diǎn)負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)艾滋病感染者和病人治療及隨訪管理工作,,同時(shí)可根據(jù)感染者和病人意愿或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門的指定,,開展對現(xiàn)住址為其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的感染者和病人的治療管理及隨訪工作;負(fù)責(zé)藥品發(fā)放及藥物毒副反應(yīng),、伴發(fā)疾病,、服藥依從性、實(shí)驗(yàn)室檢測,、治療效果評估等隨訪工作,;負(fù)責(zé)每月清理轄區(qū)艾滋病感染者和病人隨訪管理情況、服藥情況及感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童治療,、隨訪,、檢測情況;每季度對感染者和病人開展至少1次隨訪,,完成藥品發(fā)放,、隨訪檢測、行為干預(yù)等,;動員勸導(dǎo)未治療感染者和病人接受抗病毒治療,,對于無法追蹤的,及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處);開展孕情監(jiān)測,,及時(shí)動員懷孕婦女接受檢測,,建立感染育齡婦女、感染孕產(chǎn)婦臺賬,,“一對一”落實(shí)綜合干預(yù)措施,;每季度開展育齡婦女(包括流入暫住人口)孕情調(diào)查,每月對感染孕產(chǎn)婦提供抗病毒治療,、隨訪管理,、檢測、生育,、哺乳等指導(dǎo),;對感染孕產(chǎn)婦所生兒童,及時(shí)協(xié)助提供檢測和預(yù)防性服藥,、隨訪管理和定期檢測服務(wù),。二、強(qiáng)化治療和隨訪管理(一)新發(fā)現(xiàn)感染者和病人首次隨訪及轉(zhuǎn)介,。首次隨訪機(jī)構(gòu)對新發(fā)現(xiàn)感染者和病人進(jìn)行首次隨訪并開展流行病學(xué)調(diào)查,,核實(shí)傳染病報(bào)告卡、艾滋病性病報(bào)告附卡信息后上報(bào)信息系統(tǒng),,在充分強(qiáng)調(diào)定期隨訪的重要性后,,轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)將病人信息通知其現(xiàn)住址所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。(二)艾滋病抗病毒治療,。各縣(區(qū))要指定縣級抗病毒治療機(jī)構(gòu),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置抗病毒治療點(diǎn),,并按照相關(guān)診療規(guī)范開展治療工作,。縣,、鄉(xiāng)兩級要對復(fù)診時(shí)間超過3日的病人開展主動搜索,,動員其按時(shí)復(fù)診及服藥,動員失敗的在2個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)督促病人繼續(xù)接受抗病毒治療,。(三)感染者和病人隨訪。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對轉(zhuǎn)介到位的感染者和病人開展抗病毒治療工作,,并在建立良好服藥依從性后告知病人后續(xù)隨訪單位,。隨訪單位對管理的所有感染者和病人告知其后續(xù)隨訪時(shí)間安排,留存感染者多種聯(lián)系方式(qq,、微信,、電話等),,并對轄區(qū)所有存活感染者每季度隨訪1次,開展轄區(qū)存活感染者服藥督導(dǎo)和隨訪檢測工作,,若感染者失訪,,則在隨訪系統(tǒng)填報(bào)失訪,并立即開展追蹤工作,,若失訪對象追蹤到位,應(yīng)按隨訪的規(guī)定和要求再次啟動隨訪,。隨訪單位要建立感染者管理臺賬,,每月核對轄區(qū)感染者信息。對單陽家庭,、育齡期(15-49歲)感染婦女每季度均應(yīng)“面對面”隨訪干預(yù),,推廣單陽家庭安全套使用,至少每半年對感染者的非陽性配偶,、固定性伴進(jìn)行HIV抗體檢測,,動員陽性方盡早開展抗病毒治療,對有生育需求的及時(shí)轉(zhuǎn)介到婦幼保健機(jī)構(gòu),。(四)其他轉(zhuǎn)介,。隨訪責(zé)任人應(yīng)根據(jù)感染者健康狀況的變化情況,及時(shí)對其進(jìn)行結(jié)核病治療,、機(jī)會性感染治療,、母嬰阻斷等相關(guān)轉(zhuǎn)介。在提供轉(zhuǎn)介服務(wù)時(shí),,隨訪責(zé)任人應(yīng)詳細(xì)告知感染者如何獲得轉(zhuǎn)介服務(wù),,并與轉(zhuǎn)介接收單位取得聯(lián)系,通知轉(zhuǎn)介接收單位做好接收準(zhǔn)備,。同時(shí),,應(yīng)根據(jù)需要,提供被轉(zhuǎn)介感染者的檔案或相關(guān)資料復(fù)印件,,以便轉(zhuǎn)介接收單位了解和掌握有關(guān)情況,。有條件的地區(qū)可提供陪同轉(zhuǎn)介,同時(shí),,每次轉(zhuǎn)介后與接收單位核實(shí)轉(zhuǎn)介成功與否,,并記錄在案。(五)母嬰阻斷,。1.感染孕產(chǎn)婦治療隨訪管理,。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估要求,對艾滋病感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警并及時(shí)將信息報(bào)告轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),,由縣(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)對陽性孕產(chǎn)婦建立管理臺賬,,采取“一對一”管理,組織婦幼機(jī)構(gòu)專家技術(shù)指導(dǎo)組和艾滋病定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)針對每個(gè)陽性服務(wù)對象的情況,制定個(gè)性化的管理和抗病毒治療方案,,全程監(jiān)測感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療效果,,及時(shí)根據(jù)治療效果調(diào)整治療方案,動態(tài)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)綜合評估??h(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)要幫助艾滋病感染孕產(chǎn)婦盡早確定分娩醫(yī)院,,指導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為其提供安全的助產(chǎn)服務(wù)。2.感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪管理,。對感染孕產(chǎn)婦所生兒童,,縣(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)開始使用抗病毒藥物,提供喂養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)。在出生后6周和3個(gè)月時(shí),,分別采集血標(biāo)本,進(jìn)行嬰兒感染早期診斷,,兩次早期診斷陽性可確定兒童感染艾滋病。未進(jìn)行嬰兒早期診斷檢測或嬰兒早期診斷檢測結(jié)果為陰性的兒童,,應(yīng)于12,、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體篩查及必要的補(bǔ)充試驗(yàn),以明確艾滋病感染狀態(tài),。所有診斷感染艾滋病的兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,并上報(bào)傳染病卡。三,、強(qiáng)化信息管理(一)規(guī)范檔案管理,。感染者治療管理及隨訪資料按照“一人一檔”進(jìn)行建檔,有專柜加鎖保管,,檔案表面不體現(xiàn)感染者個(gè)人信息,。抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層治療隨訪單位,、首次隨訪責(zé)任單位、后續(xù)隨訪責(zé)任單位均需建立本機(jī)構(gòu)管理過程治療隨訪檔案,,并向轉(zhuǎn)介接收機(jī)構(gòu)提供檔案復(fù)印件,。檔案內(nèi)容應(yīng)包括感染者的各類網(wǎng)絡(luò)上報(bào)數(shù)據(jù)和相關(guān)檢查報(bào)告的紙質(zhì)原件或復(fù)印件。修改既往隨訪表時(shí)直接在紙質(zhì)隨訪表上修改相應(yīng)內(nèi)容,,在旁邊簽名并記錄修改日期,;檔案由隨訪責(zé)任單位指定專人負(fù)責(zé)保管,單獨(dú)存放,,并采取必要的保密措施,,保存期限至感染者死亡后3年,。(二)加強(qiáng)信息互通。各縣(區(qū))抗病毒治療管理辦公室每月統(tǒng)計(jì)未治療感染者名單下發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,并指導(dǎo)治療工作,;市疾控中心每月下發(fā)各縣(區(qū))尚未隨訪檢測名單、配偶尚未檢測名單,、尚未進(jìn)行結(jié)核篩查名單和單陽家庭尚未進(jìn)行抗病毒治療的名單,;各縣(區(qū))疾控中心將名單轉(zhuǎn)發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并督導(dǎo)隨訪工作進(jìn)程,。各縣(區(qū))抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、縣(區(qū))疾控中心每月收集鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)介和成功轉(zhuǎn)介人數(shù),并反饋至各單位,,同時(shí)上報(bào)市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市疾控中心,。2019年1月前,,各相關(guān)單位按《關(guān)于建立艾滋病信息報(bào)告制度的通知》(瀘市衛(wèi)發(fā)〔2018〕256號)要求,,實(shí)行周報(bào)制。(三)做好信息保密,。所有隨訪追蹤責(zé)任單位相關(guān)人員應(yīng)簽訂保密協(xié)議,,所有資料采取必要的保密措施,未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,,任何單位或者個(gè)人不得公開感染者和其家屬的姓名,、住址、電話,、工作單位,、肖像、病史資料以及其它可能推斷出其身份的信息,。四,、加強(qiáng)組織保障(一)強(qiáng)化人員保障。各級各單位要高度重視治療管理和隨訪工作,,按《瀘州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈瀘州市艾滋病防治工作方案(2018-2020年)〉的通知》(瀘市府辦發(fā)〔2018〕45號)配備足額人員,。存活感染者在150名及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)必須配有在編專職人員1名和兼職1名;存活感染者50名以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須配有在編專職人員1名,;存活感染者50名及以下的,,需配1名專職(兼)職管理人員。(二)強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè),。市,、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要成立由臨床、護(hù)理,、預(yù)防保健,、疾病預(yù)防控制和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等專業(yè)組成的抗病毒治療專家組,,指導(dǎo)轄區(qū)艾滋病診斷及治療工作,實(shí)行全程治療管理,。各級各單位要定期開展艾滋病抗病毒治療及規(guī)范管理人員培訓(xùn),,提升服務(wù)水平。(三)強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障,。各縣(區(qū))要加大防艾專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入,,及時(shí)撥付工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),保證工作人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位,,并加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督,、檢查、審計(jì),,確保??顚S谩#ㄋ模?qiáng)化督導(dǎo)考核,。各縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局要比照市上將艾滋病感染者和病人治療及隨訪管理工作納入艾滋病綜合防治目標(biāo)考核內(nèi)容,,并分解到相關(guān)單位,加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查,,確保完成年度目標(biāo)任務(wù),,市級抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市級艾滋病治療質(zhì)量控制中心要加強(qiáng)對各縣(區(qū))的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查,結(jié)合指標(biāo)完成情況,、現(xiàn)場督導(dǎo)情況及問題整改情況,,每季度對各縣(區(qū))治療管理和隨訪工作進(jìn)行評估,并報(bào)市重傳辦,。對工作落實(shí)不力和未完成目標(biāo)任務(wù)的,,市重傳辦進(jìn)行通報(bào)、約談,,情節(jié)嚴(yán)重的,,要按干部管理權(quán)限對有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。附表:瀘州市___________縣(區(qū))_________鎮(zhèn)(鄉(xiāng),、街道)__________年______月HIV感染者管理臺賬瀘州市重大傳染病防治工作委員會辦公室 2018年11月13日 附表瀘州市 縣(區(qū)) 鎮(zhèn)(鄉(xiāng),、街道) 年 月HIV感染者管理臺賬姓名 身份證號 性別 隨訪治療狀態(tài) 是否居住在本地 婚姻情況 孕期情況 隨訪責(zé)任人 隨訪時(shí)間 隨訪(電話/面對面) 治療(在治/未治) 治療情況 婚否 配偶檢測結(jié)果 是否懷孕 轉(zhuǎn)介情況 是否服用阻斷藥 未治療原因 追蹤/動員治療方式及結(jié)果 治療成功/治療失敗/未查 治療失敗原因 xxx xxxxxxxxxxx 女 面對面 在治 / / 治療失敗 耐藥 居住在本縣(區(qū)) √ 陰性 √ 轉(zhuǎn)介至xx婦幼保健院管理 √ xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx 男 / 未治 無法聯(lián)系 聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府通過派出所查找,感染者外出,,仍無法聯(lián)系,。 / / / / / / / / xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx 女 電話 未治 拒絕治療 因藥物反應(yīng)后停止治療,咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生后告知為正常反應(yīng),,仍拒絕治療,。 / / 居住在外市 ╳ / ╳ / / xxx xxxx填表說明:1、本表由負(fù)責(zé)患者隨訪的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月填寫(其中對失訪,、未治療感染者需及時(shí)追蹤并在每次追蹤后填寫追蹤結(jié)果),。2,、患者未治療原因包括:①拒絕治療;②外出,;③查無此人,;④無法聯(lián)系;⑤身體原因,;⑥搬遷,、外嫁;⑦其他(羈押等),,對于“未治療者”需填寫相應(yīng)采用的追蹤方式,,具體追蹤方式需備注。3,、治療是否成功判斷標(biāo)準(zhǔn):治療成功:病毒載量<1000拷貝,;治療失敗:病毒載量≥1000拷貝,。4,、治療失敗原因包括:①脫失;②死亡,;③耐藥,;④自行停藥,;⑤不良反應(yīng)停藥,;⑥依從性差;⑦其他5,、“是否居住在本地”:①居住在本縣(區(qū)),;②居住在本市其他縣(區(qū));③居住在市外,。6,、“婚姻情況”中“婚否”已婚填寫“√”,后續(xù)要填寫配偶檢測情況“陽性”,、“陽性”,、“不確定”、“未做檢測”,;未婚,、離異、喪偶填寫“╳”,。7,、“孕期情況”中“是否懷孕”是填“√”,后續(xù)填寫轉(zhuǎn)介到何單位進(jìn)行阻斷,,“是否服用阻斷藥”是填寫“√”,,否填“╳”,;未懷孕填“╳”。
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