熊殿輝委員：

　　您好！首先感謝您對我市衛(wèi)生計生事業(yè)工作的關(guān)心,！ 您提出的《關(guān)于加強老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的建議》（第374號建議）收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：

　　2011年7月2日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號）,，對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的要求是：“積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題,。各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱新農(nóng)保）的推進，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金,。各地政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題,，具體辦法由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實際制定”,。省政府辦公廳據(jù)此下發(fā)了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（川辦發(fā)〔2011〕47號），對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的要求是：“積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題,。各地要按照《四川省新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點實施辦法》的規(guī)定,，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金,。鄉(xiāng)村醫(yī)生可參照個體工商戶的辦法,，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，按規(guī)定繳費,，符合退休條件的,，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。各市（州）,、縣（市,、區(qū)）人民政府可結(jié)合本地實際，采取補助等多種形式,，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題,，具體辦法由各市（州）、縣（市,、區(qū)）人民政府自行制定,，自行負擔(dān)相關(guān)經(jīng)費”。

　　2013年8月19日,，省政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)四川省鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案暨責(zé)任分工的通知》（川辦發(fā)〔2013〕58號）,，對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的要求是：“合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金,。各地可結(jié)合本地實際，采取補助等多種形式,，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題”,。

　　近年來，各區(qū)縣部分老年鄉(xiāng)村醫(yī)生到我委和市委群工局上訪,，要求解決企業(yè)職工養(yǎng)老保險和提高生活補助,。市委,、市政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題十分關(guān)心。2013年底,，按市委,、市政府要求，市委群工局牽頭對鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障問題進行了專題調(diào)研,。2013年12月,，市委群工局向市委、市政府匯報了鄉(xiāng)村醫(yī)生的訴求及處理建議意見,。

　　按照現(xiàn)行養(yǎng)老保險政策,，女年滿50周歲、男年滿60周歲后不能購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險,，為解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，2014年3月26日,，市人社局,、市財政局、市衛(wèi)生局印發(fā)了《瀘州市鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實施辦法（試行）》（瀘市人社發(fā)〔2014〕15號）,。其中對老年（年滿60周歲）鄉(xiāng)村醫(yī)生,，采取以下方式解決他們的養(yǎng)老問題：按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇,；對年滿60周歲且未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，除依法享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇外，還可按其60周歲以前從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的年限長短,，享受定期生活困難補助,。具體辦法由各區(qū)縣人民政府參照村干部定期離任補助標準自行制定，所需資金納入?yún)^(qū)縣財政預(yù)算安排（即每工作1年給予3-4元生活補助）,；對于已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的低保,、五保、優(yōu)撫對象,，在享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇時,，可按規(guī)定同時享受低保、五保,、優(yōu)撫待遇,。

　　15號文件下發(fā)后，各區(qū)縣參照村干部定期離任補助標準為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活困難補助,。目前,，我市已有4561名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生得到生活補助。標準低于您提出的生活困難補助標準（30元/年×工作年限）,。原因主要有以下三個方面：一是2014年2月27日,，市人社局,、財政局、衛(wèi)生局,、廣電局在征求市委組織部和區(qū)縣政府意見的基礎(chǔ)上,，向市政府呈報了《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（公社）老放映員參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的請示》（瀘市人社〔2014〕16號），經(jīng)市政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意,，于2014年3月26日聯(lián)合印發(fā)了《瀘州市鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實施辦法（試行）》（瀘市人社發(fā)〔2014〕15號）和《瀘州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（公社）老放映員參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實施辦法（試行）》（瀘市人社發(fā)〔2014〕16號）,，上述兩個文件的主要政策是一致的，均為“社會保險+生活困難補助”,，即：納入現(xiàn)行社會保險制度,，并參照各區(qū)縣村干部定期離任補助標準發(fā)放定期生活困難補助。如果提高超齡鄉(xiāng)村醫(yī)生定期生活困難補助標準,，極易引起村干部,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（公社）老放映員等其他類似群體的攀比；二是區(qū)縣財力有限,；三是養(yǎng)老保險制度已實現(xiàn)法定人群全覆蓋,，養(yǎng)老保險的基本原則是權(quán)利與義務(wù)對等，先要繳費才能享受待遇,，參加何種養(yǎng)老保險就享受何種養(yǎng)老保險待遇,。對于領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇后經(jīng)濟仍有困難的人員，可按相關(guān)規(guī)定享受低保,、五保,、優(yōu)撫等待遇。

　　鑒于以上原因,，老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補助問題目前只能繼續(xù)按瀘市人社發(fā)〔2014〕15號文件規(guī)定和現(xiàn)有補助標準執(zhí)行,。如今后國家有新的政策規(guī)定，改按新規(guī)定辦理,。

　　非常感謝您對我們工作的關(guān)心,、支持和理解，歡迎多提寶貴意見,。

　　瀘州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

　　2018年6月22日

　?。?lián)系人：陳鵬，聯(lián)系電話：3108045）