汪代杰委員：

　　您好,！首先感謝您對(duì)我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)工作的關(guān)心！ 您提出的《關(guān)于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老的建議》（第417號(hào)建議）收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：

　　2011年7月2日,，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號(hào)），對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的要求是：“積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題,。各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡稱新農(nóng)保）的推進(jìn),，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金,。各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式,，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定”,。省政府辦公廳據(jù)此下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2011〕47號(hào)）,，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的要求是：“積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。各地要按照《四川省新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定,，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。鄉(xiāng)村醫(yī)生可參照個(gè)體工商戶的辦法,，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),，按規(guī)定繳費(fèi)，符合退休條件的,，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金,。各市（州）、縣（市,、區(qū)）人民政府可結(jié)合本地實(shí)際,，采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題,，具體辦法由各市（州）,、縣（市、區(qū)）人民政府自行制定,，自行負(fù)擔(dān)相關(guān)經(jīng)費(fèi)”,。

　　2013年8月19日，省政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)四川省鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案暨責(zé)任分工的通知》（川辦發(fā)〔2013〕58號(hào)）,，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的要求是：“合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金,。各地可結(jié)合本地實(shí)際,，采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題”,。

　　近年來,，各區(qū)縣部分老年鄉(xiāng)村醫(yī)生到我委和市委群工局上訪,，要求解決企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和提高生活補(bǔ)助。市委,、市政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題十分關(guān)心,。2013年底，按市委,、市政府要求,，市委群工局牽頭對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障問題進(jìn)行了專題調(diào)研。2013年12月,，市委群工局向市委,、市政府匯報(bào)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的訴求及處理建議意見。

　　按照現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,，女年滿50周歲,、男年滿60周歲后不能購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，為解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題,，2014年3月26日,，市人社局、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生局印發(fā)了《瀘州市鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》（瀘市人社發(fā)〔2014〕15號(hào)）,。其中對(duì)老年（年滿60周歲）鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取以下方式解決他們的養(yǎng)老問題：按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),，享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,；對(duì)年滿60周歲且未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除依法享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇外,，還可按其60周歲以前從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的年限長短,，享受定期生活困難補(bǔ)助。具體辦法由各區(qū)縣人民政府參照村干部定期離任補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自行制定,，所需資金納入?yún)^(qū)縣財(cái)政預(yù)算安排（即每工作1年給予3-4元生活補(bǔ)助）,；對(duì)于已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的低保、五保,、優(yōu)撫對(duì)象,，在享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇時(shí)，可按規(guī)定同時(shí)享受低保,、五保,、優(yōu)撫待遇。

　　15號(hào)文件下發(fā)后,，各區(qū)縣參照村干部定期離任補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活困難補(bǔ)助,。目前，我市已有4561名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生得到生活補(bǔ)助。標(biāo)準(zhǔn)低于您提出的生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（20元/年×工作年限）,。原因主要有以下三個(gè)方面：一是2014年2月27日,，市人社局、財(cái)政局,、衛(wèi)生局,、廣電局在征求市委組織部和區(qū)縣政府意見的基礎(chǔ)上，向市政府呈報(bào)了《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（公社）老放映員參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的請(qǐng)示》（瀘市人社〔2014〕16號(hào)）,，經(jīng)市政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意,，于2014年3月26日聯(lián)合印發(fā)了《瀘州市鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》（瀘市人社發(fā)〔2014〕15號(hào)）和《瀘州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（公社）老放映員參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》（瀘市人社發(fā)〔2014〕16號(hào)）,，上述兩個(gè)文件的主要政策是一致的,，均為“社會(huì)保險(xiǎn)+生活困難補(bǔ)助”，即：納入現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)制度,，并參照各區(qū)縣村干部定期離任補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放定期生活困難補(bǔ)助,。如果提高超齡鄉(xiāng)村醫(yī)生定期生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，極易引起村干部,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（公社）老放映員等其他類似群體的攀比,；二是區(qū)縣財(cái)力有限；三是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已實(shí)現(xiàn)法定人群全覆蓋,，養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是權(quán)利與義務(wù)對(duì)等,，先要繳費(fèi)才能享受待遇，參加何種養(yǎng)老保險(xiǎn)就享受何種養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,。對(duì)于領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后經(jīng)濟(jì)仍有困難的人員,，可按相關(guān)規(guī)定享受低保、五保,、優(yōu)撫等待遇,。

　　鑒于以上原因，老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補(bǔ)助問題目前只能繼續(xù)按瀘市人社發(fā)〔2014〕15號(hào)文件規(guī)定和現(xiàn)有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。如今后國家有新的政策規(guī)定,，改按新規(guī)定辦理。

　　非常感謝您對(duì)我們工作的關(guān)心,、支持和理解,，歡迎多提寶貴意見。

　　瀘州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

　　2018年6月22日

　?。?lián)系人：陳鵬,，聯(lián)系電話：3108045）