對市政協(xié)第八屆二次會議第397號提案答復(fù)的函
劉勇委員：
你提出的《關(guān)于患者首次診病于就近三甲醫(yī)院的建議》（第397號提案）收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下：
我市認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號,，下稱《意見》）,，進(jìn)一步提升了基層服務(wù)能力,，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索組建醫(yī)療聯(lián)合體,，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，方便群眾更好就醫(yī)，不斷減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，主要做了以下工作,。
一,、進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級醫(yī)院能力建設(shè)，圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種,，加強適宜技術(shù)推廣工作,，提升縣級醫(yī)院疾病診療能力。目前我市共有5家三級甲等醫(yī)院,，3家三級乙等醫(yī)院（瀘縣人民醫(yī)院,、合江縣人民醫(yī)院，敘永縣人民醫(yī)院）,，古藺縣人民醫(yī)院2018年已經(jīng)列入三級乙等評審計劃,。正在委托西南醫(yī)科大學(xué)對全市基層衛(wèi)生人員開展6個月的培訓(xùn)工作。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體,、對口支援,、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，提高基層服務(wù)能力,。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力,，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病,、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。
二,、探索組建醫(yī)療聯(lián)合體
瀘州市人民政府辦公室印發(fā)了《瀘州市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施方案的通知》（瀘市府辦函〔2017〕301號）,，按照“政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃,，優(yōu)勢互補,、雙向選擇，堅持公益,、創(chuàng)新機制,，便民惠民、群眾受益”的原則,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展,，健全醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運行機制,、激勵機制和監(jiān)管機制，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,，推動分級診療政策落實，方便群眾更好就醫(yī),，不斷減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
截止目前,，瀘州轄區(qū)內(nèi)9家三級醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，共與63家醫(yī)療機構(gòu)開展了城市醫(yī)療集團(tuán),，其中２家緊密型,，與22家醫(yī)療機構(gòu)建立縣域內(nèi)醫(yī)共同，11個?？婆c108家機構(gòu)建立?？坡?lián)盟，與130家醫(yī)療機構(gòu)建立遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng),。
三,、貫徹落實基層首診
2015年我市就開展分級診療相關(guān)工作，印發(fā)了《市衛(wèi)生計生委 市委宣傳部 市發(fā)展改革委等6個部門關(guān)于建立完善分級診療制度的意見》（瀘市衛(wèi)發(fā)〔2015〕291號）,，主要精神是基層首診是指群眾看病時,，就近選擇居住地或發(fā)病時地域所在地的縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。對于未居住在戶籍所在地的參保居民,，可到參保地醫(yī)保局變更常住地后,，享受分級診療相關(guān)政策。同時,，對于部分特殊患者,，為切實滿足其醫(yī)療需求則不受分級診療政策的限制，如急危重癥患者可以按照就近,、救急,、就病情的原則選擇首診醫(yī)療機構(gòu)。對于需要特殊陪護(hù)才能就醫(yī)的特殊人群（65歲以上的老年人,、0-6歲嬰幼兒,、重度殘疾人等）、急危重癥患者,、同類疾病需再次入院治療患者,、孕產(chǎn)婦、?？萍膊』颊叩?，可根據(jù)病情需要自主選擇市內(nèi)就診醫(yī)療機構(gòu)。
四,、認(rèn)真落實雙向轉(zhuǎn)診
我市一直按照《關(guān)于完善醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作的通知》要求,，開展雙向轉(zhuǎn)診工作。每所基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身情況和地理位置與至少2所以上二級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,，每所二級以上醫(yī)院應(yīng)至少與轄區(qū)內(nèi)5所以上基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,。協(xié)議雙方應(yīng)明確轉(zhuǎn)診流程以及雙方責(zé)任義務(wù)。雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議簽訂后，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)認(rèn)真履行相應(yīng)職責(zé)和義務(wù),，按照《分級診療指南》和《手術(shù)分級管理辦法》的規(guī)定遵循分級診療和資源共享的原則開展雙向轉(zhuǎn)診工作,，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，并保持有效暢通,，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性,，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù),。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥,，下同）技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù),。城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者,、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。
實施分級診療制度是十三五深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)之一,。我們將堅持不懈解決我市醫(yī)療資源總體不足,，分布不均衡，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力仍然比較薄弱,；進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保報銷比例的經(jīng)濟激勵的作用,；引導(dǎo)群眾固有就醫(yī)觀念；解決患者“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”等問題,。
感謝您對我們工作的關(guān)心和支持,。
瀘州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年6月22日
（聯(lián)系人：鄧家全,；聯(lián)系電話：0830-3606973）
你提出的《關(guān)于患者首次診病于就近三甲醫(yī)院的建議》（第397號提案）收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下：
我市認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號,，下稱《意見》）,，進(jìn)一步提升了基層服務(wù)能力,，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索組建醫(yī)療聯(lián)合體,，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，方便群眾更好就醫(yī)，不斷減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，主要做了以下工作,。
一,、進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級醫(yī)院能力建設(shè)，圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種,，加強適宜技術(shù)推廣工作,，提升縣級醫(yī)院疾病診療能力。目前我市共有5家三級甲等醫(yī)院,，3家三級乙等醫(yī)院（瀘縣人民醫(yī)院,、合江縣人民醫(yī)院，敘永縣人民醫(yī)院）,，古藺縣人民醫(yī)院2018年已經(jīng)列入三級乙等評審計劃,。正在委托西南醫(yī)科大學(xué)對全市基層衛(wèi)生人員開展6個月的培訓(xùn)工作。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體,、對口支援,、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，提高基層服務(wù)能力,。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力,，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病,、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。
二,、探索組建醫(yī)療聯(lián)合體
瀘州市人民政府辦公室印發(fā)了《瀘州市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施方案的通知》（瀘市府辦函〔2017〕301號）,，按照“政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃,，優(yōu)勢互補,、雙向選擇，堅持公益,、創(chuàng)新機制,，便民惠民、群眾受益”的原則,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展,，健全醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運行機制,、激勵機制和監(jiān)管機制，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,，推動分級診療政策落實，方便群眾更好就醫(yī),，不斷減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
截止目前,，瀘州轄區(qū)內(nèi)9家三級醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，共與63家醫(yī)療機構(gòu)開展了城市醫(yī)療集團(tuán),，其中２家緊密型,，與22家醫(yī)療機構(gòu)建立縣域內(nèi)醫(yī)共同，11個?？婆c108家機構(gòu)建立?？坡?lián)盟，與130家醫(yī)療機構(gòu)建立遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng),。
三,、貫徹落實基層首診
2015年我市就開展分級診療相關(guān)工作，印發(fā)了《市衛(wèi)生計生委 市委宣傳部 市發(fā)展改革委等6個部門關(guān)于建立完善分級診療制度的意見》（瀘市衛(wèi)發(fā)〔2015〕291號）,，主要精神是基層首診是指群眾看病時,，就近選擇居住地或發(fā)病時地域所在地的縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。對于未居住在戶籍所在地的參保居民,，可到參保地醫(yī)保局變更常住地后,，享受分級診療相關(guān)政策。同時,，對于部分特殊患者,，為切實滿足其醫(yī)療需求則不受分級診療政策的限制，如急危重癥患者可以按照就近,、救急,、就病情的原則選擇首診醫(yī)療機構(gòu)。對于需要特殊陪護(hù)才能就醫(yī)的特殊人群（65歲以上的老年人,、0-6歲嬰幼兒,、重度殘疾人等）、急危重癥患者,、同類疾病需再次入院治療患者,、孕產(chǎn)婦、?？萍膊』颊叩?，可根據(jù)病情需要自主選擇市內(nèi)就診醫(yī)療機構(gòu)。
四,、認(rèn)真落實雙向轉(zhuǎn)診
我市一直按照《關(guān)于完善醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作的通知》要求,，開展雙向轉(zhuǎn)診工作。每所基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身情況和地理位置與至少2所以上二級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,，每所二級以上醫(yī)院應(yīng)至少與轄區(qū)內(nèi)5所以上基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,。協(xié)議雙方應(yīng)明確轉(zhuǎn)診流程以及雙方責(zé)任義務(wù)。雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議簽訂后，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)認(rèn)真履行相應(yīng)職責(zé)和義務(wù),，按照《分級診療指南》和《手術(shù)分級管理辦法》的規(guī)定遵循分級診療和資源共享的原則開展雙向轉(zhuǎn)診工作,，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，并保持有效暢通,，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性,，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù),。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥,，下同）技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù),。城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者,、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。
實施分級診療制度是十三五深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)之一,。我們將堅持不懈解決我市醫(yī)療資源總體不足,，分布不均衡，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力仍然比較薄弱,；進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保報銷比例的經(jīng)濟激勵的作用,；引導(dǎo)群眾固有就醫(yī)觀念；解決患者“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”等問題,。
感謝您對我們工作的關(guān)心和支持,。
瀘州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年6月22日
（聯(lián)系人：鄧家全,；聯(lián)系電話：0830-3606973）
掃一掃在手機打開當(dāng)前頁
分享到：