瀘州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)“十三五”瀘州市結(jié)核病防治規(guī)劃的通知
各縣（區(qū)）人民政府,、市級(jí)有關(guān)部門：
《“十三五”瀘州市結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。
瀘州市人民政府辦公室
2018年1月12日
“十三五”瀘州市結(jié)核病防治規(guī)劃
為貫徹落實(shí)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（川辦發(fā)〔2017〕48號(hào)）,，進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，加快推進(jìn)健康瀘州建設(shè),，根據(jù)《“健康瀘州2030”規(guī)劃綱要》,，結(jié)合深化醫(yī)改要求，制定本規(guī)劃,。
一,、規(guī)劃背景
（一）“十二五”發(fā)展成就,?！笆濉逼陂g我市各級(jí)各部門認(rèn)真貫徹市委市政府決策部署，依法履行結(jié)核病防治職責(zé),，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治能力建設(shè),，建立了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工明確,、協(xié)調(diào)配合的新型結(jié)核病防治服務(wù)體系,，結(jié)核病防治服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。整合城鄉(xiāng)醫(yī)保政策，將結(jié)核病納入門診慢性疾病管理,，醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高,。狠抓防控措施落實(shí)，結(jié)核病疫情逐年下降,，肺結(jié)核年報(bào)告發(fā)病率由2010年的106.71/10萬(wàn)下降到79.72/10萬(wàn),，發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者1.7萬(wàn)余例,，降低人群結(jié)核病感染,，減少發(fā)病。結(jié)核病成功治療率保持在85%以上,，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率,、死亡率明顯下降，實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo),。
?。ǘ┓乐维F(xiàn)狀。結(jié)核病以肺結(jié)核為主,，主要經(jīng)呼吸道傳播,，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病和重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，我市結(jié)核病防治工作仍然面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn),。一是結(jié)核病年發(fā)病率高于全省平均水平,，每年新發(fā)肺結(jié)核患者3000余例，發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別居甲乙類傳染病第1位和第2位,，合江,、敘永、古藺貧困地區(qū)疫情較重,，防控任務(wù)艱巨,。二是現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系、技術(shù),、人力,、投入等不能滿足新形勢(shì)下的防治工作需要，服務(wù)體系和運(yùn)行機(jī)制還不完善,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治能力不足,，基層防治力量薄弱。三是面臨耐多藥和流動(dòng)人口肺結(jié)核挑戰(zhàn),，存在學(xué)校聚集性疫情和結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，公眾對(duì)結(jié)核病的主動(dòng)預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)。四是結(jié)核病醫(yī)療保障政策不能滿足新形勢(shì)下結(jié)核病防控的需要,。
“十三五”時(shí)期是我市結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期,，各級(jí)各部門要切實(shí)采取有效措施，加強(qiáng)結(jié)核病防控，保障人民群眾身體健康,。
二,、總體要求
（一）指導(dǎo)思想和工作原則,。
堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo),、部門各負(fù)其責(zé),、全社會(huì)共同參與，堅(jiān)持預(yù)防為主,、防治結(jié)合,、依法防治、科學(xué)防治,，堅(jiān)持綜合防治,、分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn),、示范引領(lǐng)的工作原則,，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理,，持續(xù)提升結(jié)核病防治服務(wù)能力,，全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作，為推進(jìn)健康瀘州建設(shè),、全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
（二）規(guī)劃目標(biāo),。
到2020年,，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé),、全社會(huì)共同參與的結(jié)核病防治機(jī)制,。明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工明確、協(xié)調(diào)配合的綜合防治服務(wù)體系,。進(jìn)一步提高防治服務(wù)能力,，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片、培養(yǎng)和結(jié)核病分子生物學(xué)檢測(cè)能力,，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備藥敏試驗(yàn)和菌種鑒定能力,，所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件,。為結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療管理，提供公平可及的預(yù)防,、治療,、康復(fù)等公共衛(wèi)生服務(wù)?？刂圃\療費(fèi)用,，完善醫(yī)療保障政策，降低患者疾病負(fù)擔(dān),，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接,。增加抗結(jié)核藥品供給,，提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平,，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療,，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧,、因病返貧,。肺結(jié)核發(fā)病率和死亡人率進(jìn)一步降低，達(dá)到或低于全省平均水平,。
1.全市肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬(wàn)以下,。與2015年相比：古藺、合江,、敘永下降30%,，江陽(yáng)區(qū)下降26%，瀘縣下降22%,，龍馬潭,、納溪區(qū)下降18%。
2.報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上,。病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%,。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達(dá)到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上,。
3.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上,。
4.學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高,。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,。
三,、防治措施
（一）改進(jìn)發(fā)現(xiàn)策略，多途徑發(fā)現(xiàn)患者,。
1.加大患者發(fā)現(xiàn)力度,。以因癥就診發(fā)現(xiàn)病人為主，加強(qiáng)健康教育,，增強(qiáng)群眾主動(dòng)就診意識(shí),。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)就診人群和體檢人群中肺結(jié)核可疑癥狀者排查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者要及時(shí)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并及時(shí)報(bào)告,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告的肺結(jié)核患者要及時(shí)組織追蹤，督促患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷并接受治療,。
2.開(kāi)展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切合作,，對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者,、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人,、糖尿病患者等重點(diǎn)人群開(kāi)展主動(dòng)篩查,。加強(qiáng)出入境人員、學(xué)校入學(xué)新生,、監(jiān)管場(chǎng)所入監(jiān)人員,、流動(dòng)人口等人群的結(jié)核病主動(dòng)篩查和監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)病人,。對(duì)結(jié)核病發(fā)病率較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村開(kāi)展肺結(jié)核普查或線索調(diào)查。
3.加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn),。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè),，運(yùn)用結(jié)核病新診斷技術(shù)開(kāi)展耐多藥快速檢測(cè)。對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查,，并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診并接受治療,。各縣（區(qū)）按要求將結(jié)核菌株送至市疾控中心結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行耐藥檢測(cè)，加強(qiáng)耐藥肺結(jié)核監(jiān)測(cè),。
?。ǘ┮?guī)范診療行為，提高診治質(zhì)量,。
1.實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范,。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求開(kāi)展結(jié)核病診斷和治療,。規(guī)范診斷流程,，合理選用有關(guān)檢查,，積極運(yùn)用結(jié)核病新診斷技術(shù)，增強(qiáng)以病原學(xué)檢查為依據(jù)的診斷意識(shí),，優(yōu)先選用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案和國(guó)家免費(fèi)提供的固定劑量復(fù)合制劑抗結(jié)核藥品,。成立涂陰肺結(jié)核診斷小組，建立疑難肺結(jié)核,、涂陰肺結(jié)核病案討論制度,，開(kāi)展病案討論，規(guī)范涂陰肺結(jié)核診斷,。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員診療行為規(guī)范,，合理使用輔助治療藥品，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng),，對(duì)抗結(jié)核藥品,、輔助用藥實(shí)行跟蹤監(jiān)控。
2.探索實(shí)施傳染性肺結(jié)核患者住院治療,。鼓勵(lì)具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染性肺結(jié)核患者住院隔離治療,，實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者的住院治療，非傳染期門診治療,。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù)，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染,。
3.落實(shí)耐多藥患者治療管理。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)全市耐多藥肺結(jié)核病人診斷和治療,，規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療,，出院后納入門診隨訪管理。各縣（區(qū)）可因地制宜設(shè)立耐多藥患者隔離治療點(diǎn),，對(duì)病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的非住院治療患者進(jìn)行規(guī)范的隔離治療,，減少對(duì)周圍人群結(jié)核菌的傳播?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者的健康管理,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者的登記管理、診療隨訪,、督導(dǎo)服藥,、健康教育等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
4.加強(qiáng)兒童結(jié)核病防治,。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量,。開(kāi)展對(duì)兒科醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù),。對(duì)在傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察,。
5.加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善結(jié)核病診療質(zhì)量管理工作機(jī)制，制定并實(shí)施結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度,，將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系,。市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對(duì)全市結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要依據(jù),。
?。ㄈ?shí)施分級(jí)診療，提升服務(wù)質(zhì)量,。市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門要在本轄區(qū)內(nèi)指定結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并向社會(huì)公布。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和可疑肺結(jié)核患者要轉(zhuǎn)診到本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診并治療,。縣（區(qū)）級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)普通肺結(jié)核病人的診斷和治療,，疑難重癥和耐多藥肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為患者的轉(zhuǎn)診建立綠色通道，及時(shí)安排就診,。門診治療的肺結(jié)核患者和重癥患者病情穩(wěn)定后要轉(zhuǎn)回基層,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者信息雙向溝通機(jī)制,，及時(shí)反饋患者診療管理信息,。
（四）加強(qiáng)疫情管控,，依法科學(xué)防控,。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)《傳染病防治法》對(duì)肺結(jié)核患者依法進(jìn)行報(bào)告，依據(jù)《結(jié)核病防治管理辦法》將結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診到指定的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診未到患者及時(shí)追蹤到定點(diǎn)醫(yī)療進(jìn)行確診,。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門要加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診,、追蹤的執(zhí)法監(jiān)督,，對(duì)漏報(bào)、報(bào)告信息不全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人依法進(jìn)行處置,，規(guī)范疫情報(bào)告,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情報(bào)告管理,，及時(shí)訂正和排除非結(jié)核病患者,，對(duì)結(jié)核病疫情報(bào)告異常的地區(qū)，分析原因,，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),，完善防控措施,。各級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)結(jié)核病患者的診斷治療質(zhì)量控制,，減少漏診和誤診,。
（五）創(chuàng)新健康管理,，提升服務(wù)水平,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求為肺結(jié)核患者提供健康管理服務(wù),，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將其納入機(jī)構(gòu)考核,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合,，做到患者轉(zhuǎn)診,、追蹤、治療管理全程無(wú)縫銜接,，為肺結(jié)核患者提供服藥,、治療關(guān)懷、健康咨詢等相關(guān)服務(wù),，督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診隨訪,。積極推行結(jié)核病患者醫(yī)生簽約服務(wù)，創(chuàng)新健康管理模式,，利用短信,、微信、手機(jī)APP等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者提供隨訪管理服務(wù),，提高患者治療依從性和治療成功率,。將結(jié)核病防治知識(shí)普及宣傳、老年人,、糖尿病人、結(jié)核病患者密切接觸者篩查,、學(xué)校結(jié)核病防治與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合,，為公眾提供結(jié)核病防治服務(wù)。開(kāi)展難治性肺結(jié)核,、慢性排菌性肺結(jié)核病人全生命周期管理,，加強(qiáng)對(duì)患者及接觸者行為指導(dǎo)，降低結(jié)核病感染和傳播,。
?。┛刂圃\療費(fèi)用，提高保障水平,。按照國(guó)家和省相關(guān)規(guī)定,，將臨床必需,、安全有效、價(jià)格合理,、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍,。完善肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病支付政策。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革,，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用,。
（七）加強(qiáng)分類指導(dǎo),，突出防控重點(diǎn),。
1.加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)結(jié)核病防控。各縣（區(qū)）對(duì)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)行調(diào)查排序,，對(duì)發(fā)病率較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)要加強(qiáng)調(diào)查研究,、分析原因,，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，采取針對(duì)性防控措施,，切實(shí)降低結(jié)核病的發(fā)病,。
2.加強(qiáng)貧困結(jié)核病患者的救治和救助。結(jié)合省,、市健康扶貧工作要求,，對(duì)建檔立卡的貧困人口中的結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助，在國(guó)家免費(fèi)政策的基礎(chǔ)上,，優(yōu)先落實(shí)先診療后結(jié)算制度,，免費(fèi)提供結(jié)核病防治服務(wù)。依靠基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)支付,、醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力，避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧,。充分發(fā)揮社會(huì)組織特別是慈善組織,、愛(ài)心企業(yè)等社會(huì)力量的作用，對(duì)貧困結(jié)核病患者給予關(guān)懷和生活救助,。
3.加強(qiáng)雙重感染防控,。完善工作機(jī)制，加強(qiáng)結(jié)核病和艾滋病防治機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,，對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查，為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測(cè)服務(wù),，做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查,、診治和管理工作,。
4.加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生,、教育等部門合作,，建立定期例會(huì)和信息通報(bào)制度。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢,、因病缺課登記,、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,，開(kāi)展學(xué)校肺結(jié)核患者密切接觸者篩查,，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，規(guī)范治療管理,，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和處置，指導(dǎo)學(xué)校規(guī)范開(kāi)展結(jié)核病防控工作,。
5.加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控,。按照屬地管理原則，加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病患者診斷報(bào)告,、轉(zhuǎn)診追蹤,、信息登記、隨訪管理工作,。對(duì)跨區(qū)域流動(dòng)肺結(jié)核患者做好管理信息溝通與銜接,。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育,，提高防控意識(shí),。
6.加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所結(jié)核病防控。公安司法部門要對(duì)被監(jiān)管人員開(kāi)展入監(jiān)（所）結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測(cè),，落實(shí)患者治療管理,，對(duì)出監(jiān)（所）需繼續(xù)治療的患者及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場(chǎng)所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地（或居住地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),，由地方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療,。
（八）強(qiáng)化貧困地區(qū)結(jié)核病防控,，助力脫貧攻堅(jiān)。
1.加強(qiáng)合江,、敘永,、古藺貧困縣的結(jié)核病控制，到2020年結(jié)核病發(fā)病率與全市平均發(fā)病率差距明顯縮小,，發(fā)病率與2015年相比下降30%,。
2.加大貧困地區(qū)肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)力度,。貧困縣（區(qū)）的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要對(duì)本縣（區(qū)）所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村結(jié)核病發(fā)病情況進(jìn)行梳理排序,，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù),，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村為單位有序開(kāi)展結(jié)核病普查或線索調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者,。加大結(jié)核病防治知識(shí)宣傳力度,，增強(qiáng)群眾主動(dòng)就診意識(shí)。
3.市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)貧困縣（區(qū)）業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),，提高結(jié)核病防治能力?？h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村結(jié)核病防治人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),，提高基層防治人員結(jié)核病防治管理水平,。
4.結(jié)合省市健康扶貧工作要求，認(rèn)真落實(shí)和使用好中央財(cái)政結(jié)核病專項(xiàng)扶貧資金,。精準(zhǔn)識(shí)別貧困人口中結(jié)核病患者,，對(duì)政府建檔立卡的貧困結(jié)核病患者按照項(xiàng)目要求發(fā)放醫(yī)療救助金，做到公開(kāi),、公平,、公正、透明并向廣大群眾做好宣傳解釋工作,，確保貧困結(jié)核病患者完成規(guī)范治療,。
（九）保障藥品供給,，規(guī)范使用管理,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)國(guó)家免費(fèi)抗結(jié)核藥品使用監(jiān)測(cè),，發(fā)揮好藥品應(yīng)急采購(gòu)資金的調(diào)節(jié)作用,，保障免費(fèi)抗結(jié)核藥品的連續(xù)不間斷供應(yīng)。對(duì)國(guó)家未提供下發(fā)的抗結(jié)核藥品,、輔助治療藥品,，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療要納入醫(yī)院藥品采購(gòu)范圍統(tǒng)一采購(gòu)，保障治療用藥需求,。按照抗結(jié)核藥品管理要求,，加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥品儲(chǔ)存、發(fā)放管理。規(guī)范抗結(jié)核藥品的使用,，加強(qiáng)抗結(jié)核藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),。市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)耐多藥肺結(jié)核病人治療藥品采購(gòu)，保障病人治療所需,。
?。ㄊ┘訌?qiáng)信息整合，提高管理效率,。加強(qiáng)結(jié)核病防治信息化建設(shè),。提高結(jié)核病管理信息的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性,，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告機(jī)制,。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國(guó)家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時(shí)錄入肺結(jié)核患者登記,、診斷治療和隨訪復(fù)查等相關(guān)信息,。結(jié)合人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，充分利用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng),，加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集和信息整合,。實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤,、診斷治療,、隨訪復(fù)查、治療管理全流程信息化管理,，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向,、橫向的信息共享,。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),。
?。ㄊ唬?qiáng)化健康教育，普及防治知識(shí),。創(chuàng)新傳播手段,，進(jìn)一步提高全社會(huì)結(jié)核病防治知識(shí)水平。加強(qiáng)多部門合作,，強(qiáng)化全社會(huì)參與,，充分利用“12320”公共衛(wèi)生熱線、陽(yáng)光政務(wù),、新媒體等宣傳平臺(tái),，全方位,、多維度開(kāi)展宣傳工作，營(yíng)造結(jié)核病防治的良好社會(huì)氛圍,。以世界防治結(jié)核病日為契機(jī)，集中開(kāi)展宣傳活動(dòng),。結(jié)合結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)千校,、進(jìn)千村入萬(wàn)戶等活動(dòng)，深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng),。將結(jié)核病防治知識(shí)納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容,，推動(dòng)結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化開(kāi)展,。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)地區(qū)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，提高防病意識(shí),。
?。ㄊ┌l(fā)揮示范引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo),。省級(jí)結(jié)核病綜合防治示范區(qū)和參與第三輪省級(jí)結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建縣（區(qū)）,，按照四川省結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建工作方案要求，結(jié)合十三五結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo),，在健全結(jié)核病防控機(jī)制,，完善結(jié)核病防治服務(wù)體系，提升防治能力,，增加財(cái)政投入,，提高醫(yī)療保障水平，落實(shí)防控措施等方面,，要先行先試,，積極探索，大膽創(chuàng)新,，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,，加快和推進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
四,、保障措施
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）人民政府要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，完善重大傳染病防治工作機(jī)制,，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容,，結(jié)合工作實(shí)際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施方案,，落實(shí)各項(xiàng)防治責(zé)任,，完成規(guī)劃任務(wù)。
?。ǘ┞鋵?shí)部門責(zé)任,。市衛(wèi)生計(jì)生委要充分發(fā)揮市重大傳染病防治工作委員會(huì)辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估,；將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容,；協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和防治能力建設(shè)；建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制,。指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用,。
市委宣傳部、市文體廣局等部門要配合開(kāi)展結(jié)核病防治工作公益宣傳,，督促?gòu)V播電臺(tái),、電視臺(tái)等相關(guān)媒體將結(jié)核病防治知識(shí)列入日常宣傳工作內(nèi)容，大力普及結(jié)核病防治知識(shí),。
市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。
市經(jīng)濟(jì)和信息化委負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)抗結(jié)核藥品,、試劑的生產(chǎn)供應(yīng),，完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，支持企業(yè)加快技術(shù)改造,，增強(qiáng)抗結(jié)核藥品創(chuàng)新和生產(chǎn)能力,。
市教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施,，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境,，督促學(xué)校在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報(bào)告，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延,。
市科技知識(shí)產(chǎn)權(quán)局要積極支持結(jié)核病防治技術(shù)的研究和應(yīng)用,，將結(jié)核病防治知識(shí)宣傳納入科普宣傳工作計(jì)劃。
市公安局,、市司法局負(fù)責(zé)對(duì)監(jiān)獄,、看守所、拘留所,、收容教育所,、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場(chǎng)所的被監(jiān)管人員開(kāi)展結(jié)核病檢查和治療管理,。將結(jié)核病防治知識(shí)納入監(jiān)管場(chǎng)所干警,、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)（所）教育和日常教育內(nèi)容,。市衛(wèi)生計(jì)生委定期指定疾控部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到監(jiān)管場(chǎng)所指導(dǎo)結(jié)核病篩查,、監(jiān)測(cè)和治療工作,，做好被監(jiān)管人員出所后的治療管理。
市民政局負(fù)責(zé)對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助,。
市財(cái)政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要,、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，結(jié)合結(jié)核病防治工作實(shí)際,，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi),，增加財(cái)政投入，出臺(tái)相關(guān)政策,，保障防治工作開(kāi)展，并加強(qiáng)資金監(jiān)管,。
市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策,，推行醫(yī)保支付方式改革，提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平,；將結(jié)核病防治知識(shí)納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容,。
市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理。
市扶貧移民局負(fù)責(zé)加大對(duì)建檔立卡貧困人口中已治愈,、有勞動(dòng)能力的結(jié)核病患者的扶貧工作支持力度,，做到精準(zhǔn)幫扶、無(wú)一遺漏,?！ ?
瀘州出入境檢驗(yàn)檢疫局負(fù)責(zé)加強(qiáng)口岸結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，落實(shí)口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和管理工作,。
市紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,，開(kāi)展健康教育和關(guān)愛(ài)活動(dòng)。
?。ㄈ┘訌?qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè),。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備一定數(shù)量專業(yè)人員從事結(jié)核病防治工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實(shí)專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作,。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力,。各縣（區(qū)）要落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,，對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的撫恤待遇。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷,，建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制,，對(duì)在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，按有關(guān)規(guī)定給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),，增強(qiáng)防治人員從業(yè)榮譽(yù)感,，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性,，保持防治隊(duì)伍穩(wěn)定。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的防護(hù),，減少防治人員結(jié)核病感染。
?。ㄋ模┞鋵?shí)經(jīng)費(fèi)保障,。各縣（區(qū)）要根據(jù)衛(wèi)生投入政策，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi),，加大防治經(jīng)費(fèi)投入力度,，加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益,。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的保障政策,。
（五）積極開(kāi)展科研與技術(shù)交流合作,。積極開(kāi)展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育,，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才隊(duì)伍，提高防治人員的工作能力和研究水平,。鼓勵(lì)開(kāi)展結(jié)核病防治研究,，對(duì)結(jié)核病新型診斷試劑研發(fā)與運(yùn)用、疫苗和藥物研發(fā),、中醫(yī)藥防治結(jié)核病,、耐多藥肺結(jié)核治療等給予積極支持，為我市結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐,。
五,、監(jiān)督和評(píng)估
各縣（區(qū)）人民政府要定期組織對(duì)本地結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,，并通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況,，可引入第三方機(jī)構(gòu)參與評(píng)估，探索將評(píng)估結(jié)果作為財(cái)政投入,、職稱評(píng)聘等重要依據(jù),。市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門不定期開(kāi)展對(duì)各縣（區(qū)）執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查，并于“十三五”末組織開(kāi)展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評(píng)估,。
《“十三五”瀘州市結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。
瀘州市人民政府辦公室
2018年1月12日
“十三五”瀘州市結(jié)核病防治規(guī)劃
為貫徹落實(shí)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（川辦發(fā)〔2017〕48號(hào)）,，進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，加快推進(jìn)健康瀘州建設(shè),，根據(jù)《“健康瀘州2030”規(guī)劃綱要》,，結(jié)合深化醫(yī)改要求，制定本規(guī)劃,。
一,、規(guī)劃背景
（一）“十二五”發(fā)展成就,?！笆濉逼陂g我市各級(jí)各部門認(rèn)真貫徹市委市政府決策部署，依法履行結(jié)核病防治職責(zé),，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治能力建設(shè),，建立了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工明確,、協(xié)調(diào)配合的新型結(jié)核病防治服務(wù)體系,，結(jié)核病防治服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。整合城鄉(xiāng)醫(yī)保政策，將結(jié)核病納入門診慢性疾病管理,，醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高,。狠抓防控措施落實(shí)，結(jié)核病疫情逐年下降,，肺結(jié)核年報(bào)告發(fā)病率由2010年的106.71/10萬(wàn)下降到79.72/10萬(wàn),，發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者1.7萬(wàn)余例,，降低人群結(jié)核病感染,，減少發(fā)病。結(jié)核病成功治療率保持在85%以上,，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率,、死亡率明顯下降，實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo),。
?。ǘ┓乐维F(xiàn)狀。結(jié)核病以肺結(jié)核為主,，主要經(jīng)呼吸道傳播,，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病和重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，我市結(jié)核病防治工作仍然面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn),。一是結(jié)核病年發(fā)病率高于全省平均水平,，每年新發(fā)肺結(jié)核患者3000余例，發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別居甲乙類傳染病第1位和第2位,，合江,、敘永、古藺貧困地區(qū)疫情較重,，防控任務(wù)艱巨,。二是現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系、技術(shù),、人力,、投入等不能滿足新形勢(shì)下的防治工作需要，服務(wù)體系和運(yùn)行機(jī)制還不完善,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治能力不足,，基層防治力量薄弱。三是面臨耐多藥和流動(dòng)人口肺結(jié)核挑戰(zhàn),，存在學(xué)校聚集性疫情和結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，公眾對(duì)結(jié)核病的主動(dòng)預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)。四是結(jié)核病醫(yī)療保障政策不能滿足新形勢(shì)下結(jié)核病防控的需要,。
“十三五”時(shí)期是我市結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期,，各級(jí)各部門要切實(shí)采取有效措施，加強(qiáng)結(jié)核病防控，保障人民群眾身體健康,。
二,、總體要求
（一）指導(dǎo)思想和工作原則,。
堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo),、部門各負(fù)其責(zé),、全社會(huì)共同參與，堅(jiān)持預(yù)防為主,、防治結(jié)合,、依法防治、科學(xué)防治,，堅(jiān)持綜合防治,、分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn),、示范引領(lǐng)的工作原則,，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理,，持續(xù)提升結(jié)核病防治服務(wù)能力,，全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作，為推進(jìn)健康瀘州建設(shè),、全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
（二）規(guī)劃目標(biāo),。
到2020年,，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé),、全社會(huì)共同參與的結(jié)核病防治機(jī)制,。明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工明確、協(xié)調(diào)配合的綜合防治服務(wù)體系,。進(jìn)一步提高防治服務(wù)能力,，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片、培養(yǎng)和結(jié)核病分子生物學(xué)檢測(cè)能力,，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備藥敏試驗(yàn)和菌種鑒定能力,，所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件,。為結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療管理，提供公平可及的預(yù)防,、治療,、康復(fù)等公共衛(wèi)生服務(wù)?？刂圃\療費(fèi)用,，完善醫(yī)療保障政策，降低患者疾病負(fù)擔(dān),，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接,。增加抗結(jié)核藥品供給,，提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平,，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療,，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧,、因病返貧,。肺結(jié)核發(fā)病率和死亡人率進(jìn)一步降低，達(dá)到或低于全省平均水平,。
1.全市肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬(wàn)以下,。與2015年相比：古藺、合江,、敘永下降30%,，江陽(yáng)區(qū)下降26%，瀘縣下降22%,，龍馬潭,、納溪區(qū)下降18%。
2.報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上,。病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%,。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達(dá)到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上,。
3.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上,。
4.學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高,。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,。
三,、防治措施
（一）改進(jìn)發(fā)現(xiàn)策略，多途徑發(fā)現(xiàn)患者,。
1.加大患者發(fā)現(xiàn)力度,。以因癥就診發(fā)現(xiàn)病人為主，加強(qiáng)健康教育,，增強(qiáng)群眾主動(dòng)就診意識(shí),。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)就診人群和體檢人群中肺結(jié)核可疑癥狀者排查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者要及時(shí)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并及時(shí)報(bào)告,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告的肺結(jié)核患者要及時(shí)組織追蹤，督促患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷并接受治療,。
2.開(kāi)展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切合作,，對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者,、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人,、糖尿病患者等重點(diǎn)人群開(kāi)展主動(dòng)篩查,。加強(qiáng)出入境人員、學(xué)校入學(xué)新生,、監(jiān)管場(chǎng)所入監(jiān)人員,、流動(dòng)人口等人群的結(jié)核病主動(dòng)篩查和監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)病人,。對(duì)結(jié)核病發(fā)病率較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村開(kāi)展肺結(jié)核普查或線索調(diào)查。
3.加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn),。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè),，運(yùn)用結(jié)核病新診斷技術(shù)開(kāi)展耐多藥快速檢測(cè)。對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查,，并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診并接受治療,。各縣（區(qū)）按要求將結(jié)核菌株送至市疾控中心結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行耐藥檢測(cè)，加強(qiáng)耐藥肺結(jié)核監(jiān)測(cè),。
?。ǘ┮?guī)范診療行為，提高診治質(zhì)量,。
1.實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范,。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求開(kāi)展結(jié)核病診斷和治療,。規(guī)范診斷流程,，合理選用有關(guān)檢查,，積極運(yùn)用結(jié)核病新診斷技術(shù)，增強(qiáng)以病原學(xué)檢查為依據(jù)的診斷意識(shí),，優(yōu)先選用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案和國(guó)家免費(fèi)提供的固定劑量復(fù)合制劑抗結(jié)核藥品,。成立涂陰肺結(jié)核診斷小組，建立疑難肺結(jié)核,、涂陰肺結(jié)核病案討論制度,，開(kāi)展病案討論，規(guī)范涂陰肺結(jié)核診斷,。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員診療行為規(guī)范,，合理使用輔助治療藥品，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng),，對(duì)抗結(jié)核藥品,、輔助用藥實(shí)行跟蹤監(jiān)控。
2.探索實(shí)施傳染性肺結(jié)核患者住院治療,。鼓勵(lì)具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染性肺結(jié)核患者住院隔離治療,，實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者的住院治療，非傳染期門診治療,。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù)，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染,。
3.落實(shí)耐多藥患者治療管理。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)全市耐多藥肺結(jié)核病人診斷和治療,，規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療,，出院后納入門診隨訪管理。各縣（區(qū)）可因地制宜設(shè)立耐多藥患者隔離治療點(diǎn),，對(duì)病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的非住院治療患者進(jìn)行規(guī)范的隔離治療,，減少對(duì)周圍人群結(jié)核菌的傳播?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者的健康管理,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者的登記管理、診療隨訪,、督導(dǎo)服藥,、健康教育等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
4.加強(qiáng)兒童結(jié)核病防治,。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量,。開(kāi)展對(duì)兒科醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù),。對(duì)在傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察,。
5.加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善結(jié)核病診療質(zhì)量管理工作機(jī)制，制定并實(shí)施結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度,，將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系,。市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對(duì)全市結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要依據(jù),。
?。ㄈ?shí)施分級(jí)診療，提升服務(wù)質(zhì)量,。市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門要在本轄區(qū)內(nèi)指定結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并向社會(huì)公布。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和可疑肺結(jié)核患者要轉(zhuǎn)診到本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診并治療,。縣（區(qū)）級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)普通肺結(jié)核病人的診斷和治療,，疑難重癥和耐多藥肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為患者的轉(zhuǎn)診建立綠色通道，及時(shí)安排就診,。門診治療的肺結(jié)核患者和重癥患者病情穩(wěn)定后要轉(zhuǎn)回基層,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者信息雙向溝通機(jī)制,，及時(shí)反饋患者診療管理信息,。
（四）加強(qiáng)疫情管控,，依法科學(xué)防控,。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)《傳染病防治法》對(duì)肺結(jié)核患者依法進(jìn)行報(bào)告，依據(jù)《結(jié)核病防治管理辦法》將結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診到指定的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診未到患者及時(shí)追蹤到定點(diǎn)醫(yī)療進(jìn)行確診,。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門要加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診,、追蹤的執(zhí)法監(jiān)督,，對(duì)漏報(bào)、報(bào)告信息不全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人依法進(jìn)行處置,，規(guī)范疫情報(bào)告,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情報(bào)告管理,，及時(shí)訂正和排除非結(jié)核病患者,，對(duì)結(jié)核病疫情報(bào)告異常的地區(qū)，分析原因,，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),，完善防控措施,。各級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)結(jié)核病患者的診斷治療質(zhì)量控制,，減少漏診和誤診,。
（五）創(chuàng)新健康管理,，提升服務(wù)水平,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求為肺結(jié)核患者提供健康管理服務(wù),，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將其納入機(jī)構(gòu)考核,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合,，做到患者轉(zhuǎn)診,、追蹤、治療管理全程無(wú)縫銜接,，為肺結(jié)核患者提供服藥,、治療關(guān)懷、健康咨詢等相關(guān)服務(wù),，督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診隨訪,。積極推行結(jié)核病患者醫(yī)生簽約服務(wù)，創(chuàng)新健康管理模式,，利用短信,、微信、手機(jī)APP等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者提供隨訪管理服務(wù),，提高患者治療依從性和治療成功率,。將結(jié)核病防治知識(shí)普及宣傳、老年人,、糖尿病人、結(jié)核病患者密切接觸者篩查,、學(xué)校結(jié)核病防治與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合,，為公眾提供結(jié)核病防治服務(wù)。開(kāi)展難治性肺結(jié)核,、慢性排菌性肺結(jié)核病人全生命周期管理,，加強(qiáng)對(duì)患者及接觸者行為指導(dǎo)，降低結(jié)核病感染和傳播,。
?。┛刂圃\療費(fèi)用，提高保障水平,。按照國(guó)家和省相關(guān)規(guī)定,，將臨床必需,、安全有效、價(jià)格合理,、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍,。完善肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病支付政策。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革,，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用,。
（七）加強(qiáng)分類指導(dǎo),，突出防控重點(diǎn),。
1.加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)結(jié)核病防控。各縣（區(qū)）對(duì)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)行調(diào)查排序,，對(duì)發(fā)病率較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)要加強(qiáng)調(diào)查研究,、分析原因,，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，采取針對(duì)性防控措施,，切實(shí)降低結(jié)核病的發(fā)病,。
2.加強(qiáng)貧困結(jié)核病患者的救治和救助。結(jié)合省,、市健康扶貧工作要求,，對(duì)建檔立卡的貧困人口中的結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助，在國(guó)家免費(fèi)政策的基礎(chǔ)上,，優(yōu)先落實(shí)先診療后結(jié)算制度,，免費(fèi)提供結(jié)核病防治服務(wù)。依靠基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)支付,、醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力，避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧,。充分發(fā)揮社會(huì)組織特別是慈善組織,、愛(ài)心企業(yè)等社會(huì)力量的作用，對(duì)貧困結(jié)核病患者給予關(guān)懷和生活救助,。
3.加強(qiáng)雙重感染防控,。完善工作機(jī)制，加強(qiáng)結(jié)核病和艾滋病防治機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,，對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查，為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測(cè)服務(wù),，做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查,、診治和管理工作,。
4.加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生,、教育等部門合作,，建立定期例會(huì)和信息通報(bào)制度。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢,、因病缺課登記,、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,，開(kāi)展學(xué)校肺結(jié)核患者密切接觸者篩查,，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，規(guī)范治療管理,，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和處置，指導(dǎo)學(xué)校規(guī)范開(kāi)展結(jié)核病防控工作,。
5.加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控,。按照屬地管理原則，加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病患者診斷報(bào)告,、轉(zhuǎn)診追蹤,、信息登記、隨訪管理工作,。對(duì)跨區(qū)域流動(dòng)肺結(jié)核患者做好管理信息溝通與銜接,。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育,，提高防控意識(shí),。
6.加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所結(jié)核病防控。公安司法部門要對(duì)被監(jiān)管人員開(kāi)展入監(jiān)（所）結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測(cè),，落實(shí)患者治療管理,，對(duì)出監(jiān)（所）需繼續(xù)治療的患者及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場(chǎng)所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地（或居住地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),，由地方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療,。
（八）強(qiáng)化貧困地區(qū)結(jié)核病防控,，助力脫貧攻堅(jiān)。
1.加強(qiáng)合江,、敘永,、古藺貧困縣的結(jié)核病控制，到2020年結(jié)核病發(fā)病率與全市平均發(fā)病率差距明顯縮小,，發(fā)病率與2015年相比下降30%,。
2.加大貧困地區(qū)肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)力度,。貧困縣（區(qū)）的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要對(duì)本縣（區(qū)）所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村結(jié)核病發(fā)病情況進(jìn)行梳理排序,，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù),，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村為單位有序開(kāi)展結(jié)核病普查或線索調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者,。加大結(jié)核病防治知識(shí)宣傳力度,，增強(qiáng)群眾主動(dòng)就診意識(shí)。
3.市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)貧困縣（區(qū)）業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),，提高結(jié)核病防治能力?？h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村結(jié)核病防治人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),，提高基層防治人員結(jié)核病防治管理水平,。
4.結(jié)合省市健康扶貧工作要求，認(rèn)真落實(shí)和使用好中央財(cái)政結(jié)核病專項(xiàng)扶貧資金,。精準(zhǔn)識(shí)別貧困人口中結(jié)核病患者,，對(duì)政府建檔立卡的貧困結(jié)核病患者按照項(xiàng)目要求發(fā)放醫(yī)療救助金，做到公開(kāi),、公平,、公正、透明并向廣大群眾做好宣傳解釋工作,，確保貧困結(jié)核病患者完成規(guī)范治療,。
（九）保障藥品供給,，規(guī)范使用管理,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)國(guó)家免費(fèi)抗結(jié)核藥品使用監(jiān)測(cè),，發(fā)揮好藥品應(yīng)急采購(gòu)資金的調(diào)節(jié)作用,，保障免費(fèi)抗結(jié)核藥品的連續(xù)不間斷供應(yīng)。對(duì)國(guó)家未提供下發(fā)的抗結(jié)核藥品,、輔助治療藥品,，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療要納入醫(yī)院藥品采購(gòu)范圍統(tǒng)一采購(gòu)，保障治療用藥需求,。按照抗結(jié)核藥品管理要求,，加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥品儲(chǔ)存、發(fā)放管理。規(guī)范抗結(jié)核藥品的使用,，加強(qiáng)抗結(jié)核藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),。市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)耐多藥肺結(jié)核病人治療藥品采購(gòu)，保障病人治療所需,。
?。ㄊ┘訌?qiáng)信息整合，提高管理效率,。加強(qiáng)結(jié)核病防治信息化建設(shè),。提高結(jié)核病管理信息的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性,，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告機(jī)制,。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國(guó)家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時(shí)錄入肺結(jié)核患者登記,、診斷治療和隨訪復(fù)查等相關(guān)信息,。結(jié)合人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，充分利用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng),，加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集和信息整合,。實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤,、診斷治療,、隨訪復(fù)查、治療管理全流程信息化管理,，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向,、橫向的信息共享,。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),。
?。ㄊ唬?qiáng)化健康教育，普及防治知識(shí),。創(chuàng)新傳播手段,，進(jìn)一步提高全社會(huì)結(jié)核病防治知識(shí)水平。加強(qiáng)多部門合作,，強(qiáng)化全社會(huì)參與,，充分利用“12320”公共衛(wèi)生熱線、陽(yáng)光政務(wù),、新媒體等宣傳平臺(tái),，全方位,、多維度開(kāi)展宣傳工作，營(yíng)造結(jié)核病防治的良好社會(huì)氛圍,。以世界防治結(jié)核病日為契機(jī)，集中開(kāi)展宣傳活動(dòng),。結(jié)合結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)千校,、進(jìn)千村入萬(wàn)戶等活動(dòng)，深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng),。將結(jié)核病防治知識(shí)納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容,，推動(dòng)結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化開(kāi)展,。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)地區(qū)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，提高防病意識(shí),。
?。ㄊ┌l(fā)揮示范引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo),。省級(jí)結(jié)核病綜合防治示范區(qū)和參與第三輪省級(jí)結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建縣（區(qū)）,，按照四川省結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建工作方案要求，結(jié)合十三五結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo),，在健全結(jié)核病防控機(jī)制,，完善結(jié)核病防治服務(wù)體系，提升防治能力,，增加財(cái)政投入,，提高醫(yī)療保障水平，落實(shí)防控措施等方面,，要先行先試,，積極探索，大膽創(chuàng)新,，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,，加快和推進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
四,、保障措施
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）人民政府要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，完善重大傳染病防治工作機(jī)制,，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容,，結(jié)合工作實(shí)際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施方案,，落實(shí)各項(xiàng)防治責(zé)任,，完成規(guī)劃任務(wù)。
?。ǘ┞鋵?shí)部門責(zé)任,。市衛(wèi)生計(jì)生委要充分發(fā)揮市重大傳染病防治工作委員會(huì)辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估,；將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容,；協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和防治能力建設(shè)；建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制,。指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用,。
市委宣傳部、市文體廣局等部門要配合開(kāi)展結(jié)核病防治工作公益宣傳,，督促?gòu)V播電臺(tái),、電視臺(tái)等相關(guān)媒體將結(jié)核病防治知識(shí)列入日常宣傳工作內(nèi)容，大力普及結(jié)核病防治知識(shí),。
市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。
市經(jīng)濟(jì)和信息化委負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)抗結(jié)核藥品,、試劑的生產(chǎn)供應(yīng),，完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，支持企業(yè)加快技術(shù)改造,，增強(qiáng)抗結(jié)核藥品創(chuàng)新和生產(chǎn)能力,。
市教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施,，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境,，督促學(xué)校在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報(bào)告，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延,。
市科技知識(shí)產(chǎn)權(quán)局要積極支持結(jié)核病防治技術(shù)的研究和應(yīng)用,，將結(jié)核病防治知識(shí)宣傳納入科普宣傳工作計(jì)劃。
市公安局,、市司法局負(fù)責(zé)對(duì)監(jiān)獄,、看守所、拘留所,、收容教育所,、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場(chǎng)所的被監(jiān)管人員開(kāi)展結(jié)核病檢查和治療管理,。將結(jié)核病防治知識(shí)納入監(jiān)管場(chǎng)所干警,、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)（所）教育和日常教育內(nèi)容,。市衛(wèi)生計(jì)生委定期指定疾控部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到監(jiān)管場(chǎng)所指導(dǎo)結(jié)核病篩查,、監(jiān)測(cè)和治療工作,，做好被監(jiān)管人員出所后的治療管理。
市民政局負(fù)責(zé)對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助,。
市財(cái)政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要,、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，結(jié)合結(jié)核病防治工作實(shí)際,，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi),，增加財(cái)政投入，出臺(tái)相關(guān)政策,，保障防治工作開(kāi)展，并加強(qiáng)資金監(jiān)管,。
市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策,，推行醫(yī)保支付方式改革，提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平,；將結(jié)核病防治知識(shí)納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容,。
市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理。
市扶貧移民局負(fù)責(zé)加大對(duì)建檔立卡貧困人口中已治愈,、有勞動(dòng)能力的結(jié)核病患者的扶貧工作支持力度,，做到精準(zhǔn)幫扶、無(wú)一遺漏,?！ ?
瀘州出入境檢驗(yàn)檢疫局負(fù)責(zé)加強(qiáng)口岸結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，落實(shí)口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和管理工作,。
市紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,，開(kāi)展健康教育和關(guān)愛(ài)活動(dòng)。
?。ㄈ┘訌?qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè),。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備一定數(shù)量專業(yè)人員從事結(jié)核病防治工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實(shí)專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作,。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力,。各縣（區(qū)）要落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,，對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的撫恤待遇。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷,，建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制,，對(duì)在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，按有關(guān)規(guī)定給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),，增強(qiáng)防治人員從業(yè)榮譽(yù)感,，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性,，保持防治隊(duì)伍穩(wěn)定。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的防護(hù),，減少防治人員結(jié)核病感染。
?。ㄋ模┞鋵?shí)經(jīng)費(fèi)保障,。各縣（區(qū)）要根據(jù)衛(wèi)生投入政策，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi),，加大防治經(jīng)費(fèi)投入力度,，加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益,。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的保障政策,。
（五）積極開(kāi)展科研與技術(shù)交流合作,。積極開(kāi)展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育,，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才隊(duì)伍，提高防治人員的工作能力和研究水平,。鼓勵(lì)開(kāi)展結(jié)核病防治研究,，對(duì)結(jié)核病新型診斷試劑研發(fā)與運(yùn)用、疫苗和藥物研發(fā),、中醫(yī)藥防治結(jié)核病,、耐多藥肺結(jié)核治療等給予積極支持，為我市結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐,。
五,、監(jiān)督和評(píng)估
各縣（區(qū)）人民政府要定期組織對(duì)本地結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,，并通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況,，可引入第三方機(jī)構(gòu)參與評(píng)估，探索將評(píng)估結(jié)果作為財(cái)政投入,、職稱評(píng)聘等重要依據(jù),。市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門不定期開(kāi)展對(duì)各縣（區(qū)）執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查，并于“十三五”末組織開(kāi)展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評(píng)估,。
掃一掃在手機(jī)打開(kāi)當(dāng)前頁(yè)
分享到：