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報銷比例穩(wěn)步提升 看病就醫(yī)更幸福

來源:市醫(yī)保局 發(fā)布時間:2024-01-23 15:12:44 【字體:

1月22日上午,,因摔傷住院了10多天的牟女士要出院了。在瀘州市中醫(yī)院大山坪院區(qū)出院窗口前,,牟女士的女兒正等著工作人員結(jié)算費用,。辦理業(yè)務(wù)的工作人員動作麻利,牟女士的女兒很快就拿到了結(jié)算單據(jù),??粗厦娴臄?shù)據(jù),,牟女士的女兒有些吃驚——原本估摸著這次大概自付費用在1萬元左右,,沒想到只需自付6000多元錢,。

她說:“母親因摔傷接受了手術(shù),還更換了髖關(guān)節(jié),,總體費用花了3萬多元,,沒想到報銷了80%,大大超出了自己的預期,?!?/span>

同樣覺得“沒想到”的,還有剛剛窗口結(jié)算了門診檢查費用的孫女士,?!叭抠M用216元,統(tǒng)籌報銷了70多元,。以前全部都該自己出,,現(xiàn)在統(tǒng)籌了,自己要少出很多錢,?!睂O女士是瀘州市退休職工,因長期咳嗽到瀘州市中醫(yī)醫(yī)院普通門診就醫(yī),,因為職工門診統(tǒng)籌政策的實施,,職工門診統(tǒng)籌費用納入了報銷,她個人負擔的就醫(yī)費用明顯減少,。

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2023年1月1日起,,我市建立職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制,醫(yī)保報銷范圍從“住院,、門診特殊疾病”擴展到“普通門診”,,即瀘州市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,凡是符合基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)的門診用藥,、檢查和診療的醫(yī)療費用,,全部納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金的報銷范圍。上文提到的孫女士正享受到了門診統(tǒng)籌政策的好處,。 

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,,全民醫(yī)保是保障人民健康的一項基本制度。   2019年1月23日,,瀘州市醫(yī)療保障局應(yīng)改革而生,。   成立5年來,   緊緊圍繞習近平總書記賦予的“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重大政治使命,,始終堅持以人民為中心,,   致力于讓群眾“病有所醫(yī),、醫(yī)有所保”,,持續(xù)完善全市醫(yī)療保障政策,。  

5年來,我市實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶家庭成員共濟使用,,完成生育保險與職工基本醫(yī)療保險“兩險合并”,,   調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險傾斜支付、特殊人員參保資助標準,,提高單行支付藥品報銷比例,,開展高血壓和糖尿   病“兩病”門診用藥保障行動,全面實現(xiàn)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌,,保障農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)療,,健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,保障新冠病毒疫苗及接種費,、醫(yī)療費,,修訂完善基本醫(yī)保門診特殊疾病管理辦法等一系列政策,為人民群眾撐起一張醫(yī)療保障“大傘”,,并啟動實施普惠型健康商業(yè)保險“瀘   惠?!保瑢訉舆f進滿足群眾多樣化,、個性化健康保障需求,。 

    5年來,隨著我市醫(yī)療保障制度日益健全,,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求大幅釋放,,群眾就醫(yī)負擔持續(xù)減輕,醫(yī)療保障獲得感,、幸福感,、安全感不斷提升。截至目前,,全市基本醫(yī)療保險參保439.24萬人,,參保率穩(wěn)定在98%以上,已構(gòu)建起基本醫(yī)保為主體,,職工補充醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民大病保險為補充,醫(yī)療救助為托底,,商業(yè)醫(yī)療保險,、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療互助等協(xié)調(diào)發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系,成為群眾“病有所醫(yī),、醫(yī)有所?!钡膱詮姾蠖堋U叻秶鷥?nèi),,職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院報銷比例分別達80%、70%以上,。

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5年來,,瀘州市醫(yī)保局共計為參保群眾門診,、住院就醫(yī)   報銷超4600萬人次,,減負超226億元。醫(yī)療保障,,已成為人民群眾生命健康最堅實的“   醫(yī)靠”,,   在緩解群眾看病難看病貴、支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,、維護社會和諧穩(wěn)定,、推動實現(xiàn)共同富裕等方面發(fā)揮了重要作用   !   

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