確保受傷群眾及時救治,,四川省醫(yī)保局制定《瀘縣地震災(zāi)后醫(yī)療保障九項措施》
9月16日凌晨4時33分,四川省瀘州市瀘縣發(fā)生6.0級地震,,造成人民群眾生命財產(chǎn)損傷,。為貫徹落實省委、省政府抗震救災(zāi)部署要求,,切實做好地震災(zāi)區(qū)災(zāi)后醫(yī)療保障工作,,在國家醫(yī)保局的大力指導(dǎo)下,四川省醫(yī)保局迅速行動,,研究支持受災(zāi)群眾的工作舉措,,當(dāng)天形成了《瀘縣地震災(zāi)后醫(yī)療保障九項措施》,為受災(zāi)群眾醫(yī)保參保繳費、待遇享受,、費用結(jié)算等提供便利,,并通過預(yù)撥醫(yī)保基金,、與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算等方式,,進(jìn)一步減輕醫(yī)療機構(gòu)后顧之憂,確保受傷群眾得到及時救治,。
《瀘縣地震災(zāi)后醫(yī)療保障九項措施》主要內(nèi)容是:
一是參加基本醫(yī)保的因災(zāi)受傷人員治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,,按相關(guān)醫(yī)療保險政策予以支付,符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的按規(guī)定納入救助范圍,。尚未參加基本醫(yī)保的因災(zāi)受傷人員,,實行“不設(shè)待遇等待期、參保即可享受相關(guān)待遇”的應(yīng)急措施,。
二是對災(zāi)區(qū)低保對象和特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險所需的個人繳費,,按規(guī)定由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保。
三是因災(zāi)導(dǎo)致急救,、搶救受傷參保人員,,必須使用的基本醫(yī)療保險支付范圍外藥品及診療項目,可臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,。
四是因災(zāi)受傷參保人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)緊急救治的醫(yī)療費用,,可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
五是因災(zāi)受傷參保人員因治療需要異地就醫(yī)的,,可先治療,、后備案。
六是因災(zāi)受傷人員產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,,由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,;不能直接結(jié)算的,簡化結(jié)算手續(xù),、縮短結(jié)算周期,,切實減輕墊支負(fù)擔(dān)。
七是因災(zāi)受傷人員救治需要但未在省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)的藥械,,按規(guī)定開通綠色備案采購?fù)ǖ?,醫(yī)療機構(gòu)也對急需藥械實行先采購后備案。
八是對應(yīng)急救治期間急救,、搶救受傷人員的醫(yī)療費用,,不納入定點醫(yī)療機構(gòu)總額預(yù)算管理,不納入按病種分值付費(DIP)結(jié)算范圍,。
九是承擔(dān)因災(zāi)受傷人員救治任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時預(yù)撥部分醫(yī)?;穑_保受傷人員得到及時救治,。
省醫(yī)保局要求全省各級醫(yī)保局要立足民生部門職能定位,,全力以赴做好醫(yī)保支持抗震救災(zāi)各項工作。地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療保障部門要嚴(yán)格把握政策界限,,有關(guān)政策的適用范圍為因災(zāi)受傷人員和困難群眾,,各項醫(yī)療保障支持政策均實施至2021年底;做好地震災(zāi)區(qū)藥品價格動態(tài)情況監(jiān)測,,確保急需藥品及時,、有效供應(yīng);加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管,,堅決打擊掛床住院,、虛假住院等欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩?。(記者 劉春華)
(圖片由四川省醫(yī)療保障局提供)