關(guān)于將老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理的通知
|
各區(qū)(市)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障(人事和勞動(dòng)社會(huì)保障)局、財(cái)政局,、各有關(guān)單位：
根據(jù)《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見》(川府發(fā)[2003]42號(hào))和《成都市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)省政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施意見的通知》(成府發(fā)[2004]3號(hào))的精神,，為保障工傷職工的合法權(quán)益，減輕用人單位負(fù)擔(dān),，經(jīng)市政府同意,，決定將我市老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一,、適用范圍和對(duì)象
本通知適用于本市行政區(qū)域內(nèi)按照《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)規(guī)定參加我市工傷保險(xiǎn)的用人單位及其老工傷人員,。
本通知所稱老工傷人員，是指在《條例》實(shí)施前受到事故傷害或診斷為職業(yè)病,，致殘程度達(dá)到一至十級(jí),，目前仍由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇的人員。
《條例》實(shí)施前因工死亡人員按規(guī)定已領(lǐng)取撫恤金的供養(yǎng)親屬目前仍符合供養(yǎng)條件的,，其撫恤金的支付按本通知規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理,。
二、老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理的確認(rèn)程序
(一)用人單位統(tǒng)一填寫《成都市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理確認(rèn)表》(見附件1)和《成都市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理名冊(cè)》(見附件2),，報(bào)送到用人單位進(jìn)行工傷保險(xiǎn)登記的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng)的勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行確認(rèn),。
(二)用人單位向勞動(dòng)保障行政部門報(bào)送《成都市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理確認(rèn)表》時(shí),，一并提交能夠證明職工屬于因工受傷的原始證明材料和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
能夠證明職工屬于因工受傷的證明材料為：
1,、工傷認(rèn)定決定書或工傷證書;
2,、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門出具的事故處理批復(fù)或者相關(guān)證明;
3、職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書;
4,、死亡證明書,。
用人單位不能夠提交上述材料的，可以提交原始的工傷事故報(bào)告,、醫(yī)療證明或已享受工傷保險(xiǎn)待遇的證明,。經(jīng)審查符合工傷認(rèn)定條件的，可以作為確認(rèn)工傷的證明材料,。
(三)勞動(dòng)保障行政部門依據(jù)用人單位提交的材料,，按職工因工受傷時(shí)有關(guān)工傷認(rèn)定的政策進(jìn)行審核，對(duì)符合工傷認(rèn)定條件的出具確認(rèn)意見,。
(四)因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)勞動(dòng)保障行政部門出具的職工因工死亡確認(rèn)意見，按照職工因工死亡時(shí)的供養(yǎng)親屬確認(rèn)政策確認(rèn),。確認(rèn)時(shí),，用人單位應(yīng)當(dāng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交供養(yǎng)親屬符合供養(yǎng)條件的證明材料及單位發(fā)放供養(yǎng)親屬撫恤金的證明材料。
(五)用人單位報(bào)送的老工傷人員,、供養(yǎng)親屬未經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門,、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)的，其原已享受的工傷保險(xiǎn)待遇仍由用人單位承擔(dān),。
三,、老工傷人員的勞動(dòng)能力鑒定
已經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的原鑒定結(jié)論仍然有效，需要進(jìn)行復(fù)查鑒定的按勞動(dòng)能力鑒定的有關(guān)規(guī)定辦理,。勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)發(fā)生改變的,，自重新作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起，按新的鑒定結(jié)論享受相關(guān)待遇,，但不再享受一次性傷殘補(bǔ)助金。
四,、老工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目
(一)傷殘津貼：致殘程度達(dá)到1至4級(jí)的老工傷人員,，傷殘津貼納入工傷保險(xiǎn)基金支付，達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù),，停發(fā)傷殘津貼,，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老待遇低于傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的,，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額,。
(二)生活護(hù)理費(fèi)：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到生活自理障礙等級(jí)的，依據(jù)《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見》(川府發(fā)[2003]42號(hào))規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)納入工傷保險(xiǎn)基金支付,。
(三)工傷醫(yī)療費(fèi)：致殘程度達(dá)到1至4級(jí)的老工傷人員,，經(jīng)確認(rèn)因舊傷復(fù)發(fā)所發(fā)生的符合現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金與用人單位各承擔(dān)50%;致殘程度達(dá)到5至10級(jí)的老工傷人員,，經(jīng)確認(rèn)因舊傷復(fù)發(fā)所發(fā)生的符合現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,，由工傷保險(xiǎn)基金與用人單位各承擔(dān)50%，工傷門診醫(yī)療費(fèi)用仍由用人單位支付,。
(四)供養(yǎng)親屬撫恤金：已享受供養(yǎng)親屬撫恤金,，目前仍符合供養(yǎng)條件的，由工傷保險(xiǎn)基金按國(guó)家和省,、市有關(guān)規(guī)定已確定的標(biāo)準(zhǔn)支付,。
(五)一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)：致殘程度達(dá)到1至4級(jí)的老工傷人員死亡時(shí)，按《四川省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳〈關(guān)于一至四級(jí)傷殘職工死亡后待遇處理意見的通知〉》(川勞社辦[2004]84號(hào))的規(guī)定,，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位各承擔(dān)50%的一次性工亡補(bǔ)助金,。喪葬費(fèi)按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
(六)老工傷人員經(jīng)確認(rèn)需要配置輔助器具的按《成都市工傷職工輔助器具配置管理辦法(暫行)》(成勞社發(fā)[2005]75號(hào))的規(guī)定執(zhí)行,，由工傷保險(xiǎn)基金支付,。
(七)老工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇未納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理的，其應(yīng)當(dāng)享受的待遇仍由用人單位支付,。
五,、老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇的支付和結(jié)算管理
(一)經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門和社保經(jīng)辦…
構(gòu)確認(rèn)納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理的老工傷人員和供養(yǎng)親屬，其工傷保險(xiǎn)待遇從用人單位向勞動(dòng)保障行政部門提出確認(rèn)申請(qǐng)后的次月起支付,。
(二)老工傷人員發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)后90天內(nèi)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,，過期工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
(三)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付老工傷人員的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)按工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)支付的金額支付,，余額由用人單位支付,。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供費(fèi)用報(bào)銷分割清單，作為用人單位做帳的依據(jù),。
(四)工傷保險(xiǎn)基金支付老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇所發(fā)生的費(fèi)用不計(jì)入用人單位費(fèi)率浮動(dòng)的考核基數(shù),。
(五)用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的老工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金暫時(shí)不予支付,。
六,、其它
(一)老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理后，各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇的管理工作,，確保老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇支付,。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。
(二)用人單位或者有關(guān)人員弄虛作假,，導(dǎo)致不符合條件的人員的相關(guān)待遇轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金支付的,，由勞動(dòng)保障行政部門撤銷確認(rèn)意見，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止支付工傷保險(xiǎn)待遇,，并按《條例》的規(guī)定追究用人單位和有關(guān)人員的責(zé)任,。
(三)老工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理后，用人單位因分立,、合并,、轉(zhuǎn)讓的，由承繼單位按本通知規(guī)定承擔(dān)應(yīng)由原用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位依法破產(chǎn),、撤銷,、關(guān)閉的，按照省,、市的有關(guān)規(guī)定清償老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用后,，其老工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付。
七,、本通知自二OO七年七月一日起施行,。
本通知施行前已發(fā)生的老工傷人員的相關(guān)費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付,。
在施行過程中,，成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局可以根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)本通知的具體規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,。
二○○七年六月一日
|
掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè)
分享到：