瀘州納溪“五個加強”專項治理醫(yī)保扶貧領域腐敗和作風問題
一,、加強宣傳引導。通過會議,、專欄,、標語、走訪等形式,,大力宣傳醫(yī)保扶貧領域腐敗和作風問題專項治理目的,、形式、要求,,暢通“網(wǎng),、電、信,、訪”等舉報投訴渠道,,統(tǒng)籌醫(yī)?;鹆x務監(jiān)督員、“一對一”網(wǎng)格化幫扶干部等力量,,廣泛收集涉及醫(yī)保扶貧領域的問題和線索,。
二、加強部門自查,。成立專門領導組和工作組,,利用信息平臺,開展大數(shù)據(jù)分析研判,,全面梳理醫(yī)保扶貧政策,,重點排查精準扶貧對象的參保和待遇享受情況,排查執(zhí)行政策和服務群眾中的履職和作風情況,。
三,、加強縱向督查。組建3個醫(yī)保扶貧領域腐敗和作風問題縱向督查現(xiàn)場組,,分片對各鎮(zhèn)(街),、村醫(yī)療扶貧政策精準落實和醫(yī)保基金使用管理中存在的問題開展精準督查,,重點對醫(yī)保扶貧政策宣傳落實情況,、建檔立卡貧困人員門診治療情況、區(qū)內(nèi)住院“零自付”執(zhí)行情況,、醫(yī)保待遇精準支付情況,、手工補發(fā)到位情況等進行督查,看是否存在貪污挪用,、截留私分,、虛報冒領等問題。
四,、加強聯(lián)合監(jiān)管,。整合發(fā)改、衛(wèi)計,、藥監(jiān),、民政等部門力量,組建2個聯(lián)合督查組,,對部分貧困人員門診,、住院人次多、醫(yī)療費用高的醫(yī)院,、診所,、村衛(wèi)生站開展重點巡訪、精準督查,。重點對醫(yī)療機構病歷書寫,、臺帳規(guī)范,、財務管理、價格公示,、“零支付”執(zhí)行等情況進行逐一檢查,,看是否存在過度醫(yī)療、小病大醫(yī),、門診入院,、強制住院等現(xiàn)象。
五,、加強追責問責,。針對縱向檢查、聯(lián)合檢查和日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題和線索,,逐一進行再梳理,、再核查、再完善,,及時規(guī)范,,嚴格處理,符合移送條件的,依法移送處理,。
目前,,已縱向督查8個鎮(zhèn)8個村,督查醫(yī)院15家,,村衛(wèi)生站18家,,走訪貧困對象169戶,發(fā)現(xiàn)問題7處,,約談醫(yī)院負責人5人,;限期規(guī)范、限期整改村衛(wèi)生站4家,;暫停醫(yī)保協(xié)議多家,,拒付和追回醫(yī)保基金12萬余元,,暫未發(fā)現(xiàn)履職不到位和腐敗問題線索,。
二、加強部門自查,。成立專門領導組和工作組,,利用信息平臺,開展大數(shù)據(jù)分析研判,,全面梳理醫(yī)保扶貧政策,,重點排查精準扶貧對象的參保和待遇享受情況,排查執(zhí)行政策和服務群眾中的履職和作風情況,。
三,、加強縱向督查。組建3個醫(yī)保扶貧領域腐敗和作風問題縱向督查現(xiàn)場組,,分片對各鎮(zhèn)(街),、村醫(yī)療扶貧政策精準落實和醫(yī)保基金使用管理中存在的問題開展精準督查,,重點對醫(yī)保扶貧政策宣傳落實情況,、建檔立卡貧困人員門診治療情況、區(qū)內(nèi)住院“零自付”執(zhí)行情況,、醫(yī)保待遇精準支付情況,、手工補發(fā)到位情況等進行督查,看是否存在貪污挪用,、截留私分,、虛報冒領等問題。
四,、加強聯(lián)合監(jiān)管,。整合發(fā)改、衛(wèi)計,、藥監(jiān),、民政等部門力量,組建2個聯(lián)合督查組,,對部分貧困人員門診,、住院人次多、醫(yī)療費用高的醫(yī)院,、診所,、村衛(wèi)生站開展重點巡訪、精準督查,。重點對醫(yī)療機構病歷書寫,、臺帳規(guī)范,、財務管理、價格公示,、“零支付”執(zhí)行等情況進行逐一檢查,,看是否存在過度醫(yī)療、小病大醫(yī),、門診入院,、強制住院等現(xiàn)象。
五,、加強追責問責,。針對縱向檢查、聯(lián)合檢查和日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題和線索,,逐一進行再梳理,、再核查、再完善,,及時規(guī)范,,嚴格處理,符合移送條件的,依法移送處理,。
目前,,已縱向督查8個鎮(zhèn)8個村,督查醫(yī)院15家,,村衛(wèi)生站18家,,走訪貧困對象169戶,發(fā)現(xiàn)問題7處,,約談醫(yī)院負責人5人,;限期規(guī)范、限期整改村衛(wèi)生站4家,;暫停醫(yī)保協(xié)議多家,,拒付和追回醫(yī)保基金12萬余元,,暫未發(fā)現(xiàn)履職不到位和腐敗問題線索,。
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