熊燕飛、黃幼洪委員:

你們提出的《關(guān)于規(guī)范“護(hù)工”行業(yè)管理的建議》提案已收悉,。我局高度重視,針對(duì)提案建議認(rèn)真組織開展了調(diào)查研究,現(xiàn)答復(fù)如下:

一,、 關(guān)于護(hù)工的情況

目前在醫(yī)院中從事相應(yīng)工作的有護(hù)工和醫(yī)療護(hù)理員兩種人員。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典(2015年版》,醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一,主要從事輔助護(hù)理等工作,。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委,、財(cái)政部、人社部,、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等五部門印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號(hào))規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接聘用或由簽訂協(xié)議的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)派遣培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員從事相應(yīng)工作。

原衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1997〕第23號(hào))中明確指出,護(hù)工屬臨時(shí)工作人員,可以根據(jù)臨床實(shí)際需要聘用護(hù)工,由醫(yī)院統(tǒng)一選聘,護(hù)工不屬于護(hù)士編制, 護(hù)工由護(hù)理部統(tǒng)一管理,各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)護(hù)工的工作安排和質(zhì)量監(jiān)督,。該文件所指的護(hù)工應(yīng)屬于醫(yī)療護(hù)理員范疇,。

而我們俗稱的護(hù)工主要是指由患者或家屬自行聘用的人員。護(hù)工和醫(yī)療護(hù)理員均不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,不能從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作。

二,、我區(qū)醫(yī)療護(hù)理員管理情況

目前,我區(qū)僅區(qū)人民醫(yī)院已開展醫(yī)療護(hù)理員工作,。該院醫(yī)療護(hù)理員工作采取外包的方式,交由有資質(zhì)的護(hù)工管理公司承包負(fù)責(zé)具體工作,并與護(hù)工管理公司簽訂協(xié)議、制定外包業(yè)務(wù)考核管理辦法,明確護(hù)工管理公司應(yīng)依照法律法規(guī),、規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,履行合同義務(wù),承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。由醫(yī)院總務(wù)科牽頭對(duì)工作開展情況進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包括:?

(一)每月月底對(duì)護(hù)工管理公司服務(wù)進(jìn)行一次全面考核。

(二)檢查護(hù)工管理公司醫(yī)療護(hù)理員的業(yè)務(wù)水平以及持證上崗情況,。?

(三)考核護(hù)工管理公司是否按照合同,并遵守相應(yīng)法律,、法規(guī)及生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安全作業(yè),提供合格服務(wù)。并依據(jù)考核結(jié)果對(duì)護(hù)工管理公司進(jìn)行一定程度獎(jiǎng)罰,以達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量的目的,。

(四)對(duì)考核過程中發(fā)現(xiàn)不足處,提出整改意見,并制定相應(yīng)改進(jìn)措施,盡快落實(shí),。?

(五)每月對(duì)護(hù)工管理公司服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量,、處理速度,、巡檢落實(shí)及安全工作開展等方面進(jìn)行考核,考核后由考核人員依情況填寫《外包服務(wù)監(jiān)督考核記錄表》。

一旦發(fā)現(xiàn)外包單位未能依據(jù)合同約定提供合格服務(wù),首先提出警告,限期改正,如有嚴(yán)重違約,則依照合同及科室管理制度對(duì)護(hù)工管理公司進(jìn)行處罰,。

三,、下一步工作打算和措施

(一)完善管理機(jī)制,使護(hù)工管理有章可循。勞動(dòng)就業(yè)管理部門將加大對(duì)醫(yī)療護(hù)理員行業(yè)管理,制定相應(yīng)的規(guī)章制度,完善醫(yī)療護(hù)理員管理職責(zé),、工作范圍,、聘用醫(yī)療護(hù)理員的程序規(guī)則、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控及管理措施,、獎(jiǎng)懲制度等;制定醫(yī)療護(hù)理員的工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);并統(tǒng)一著裝,掛牌上崗,形成內(nèi)部自我監(jiān)督和制約機(jī)制,。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展問卷調(diào)查,每季度發(fā)放“科室對(duì)醫(yī)療護(hù)理員滿意度調(diào)查表”,并進(jìn)行出院病人滿意度測(cè)評(píng)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。

(二)強(qiáng)化技能培訓(xùn),提高醫(yī)療護(hù)理員綜合素質(zhì),。勞動(dòng)就業(yè)管理部門進(jìn)一步完善培訓(xùn)機(jī)構(gòu),建立以區(qū)培訓(xùn)服務(wù)中心為龍頭,、民辦職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)技能培訓(xùn)體系,為強(qiáng)化技能培訓(xùn)提供培訓(xùn)保障;通過醫(yī)療護(hù)理員“點(diǎn)單”,、就業(yè)中心“派單”,、培訓(xùn)學(xué)校“接單”方式,開展醫(yī)療護(hù)理員就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn);重點(diǎn)實(shí)施失業(yè)人員,、農(nóng)民工等人員創(chuàng)業(yè)專項(xiàng)培訓(xùn),解決農(nóng)民工就業(yè)難問題;落實(shí)持證考評(píng)制度,切實(shí)抓好了醫(yī)療護(hù)理員的入口關(guān),聘請(qǐng)持有考評(píng)員證的專業(yè)人員對(duì)醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和鑒定考評(píng),培訓(xùn)考評(píng)合格取得上崗資格和健康證后才能上崗,同時(shí)定期開展繼續(xù)教育培訓(xùn),以提高護(hù)理能力及專業(yè)水平,。

(三)加強(qiáng)綜合監(jiān)督,杜絕不合理收費(fèi)亂象。護(hù)工管理公司根據(jù)病人護(hù)理的內(nèi)容,、難易程度,、制定相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向價(jià)格主管部門申請(qǐng)備案,同時(shí)由價(jià)格主管部門對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的行為予以懲戒,以保護(hù)醫(yī)療護(hù)理員和病員家屬合法權(quán)益。

(四)加強(qiáng)行業(yè)管理,維護(hù)工患雙方權(quán)益,。勞動(dòng)就業(yè)部門進(jìn)一步規(guī)范合同文本,有資質(zhì)的護(hù)工管理公司應(yīng)按照規(guī)范要求簽訂與雇主的合同,明確服務(wù)內(nèi)容及雇傭風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)工患雙方的權(quán)益,。衛(wèi)生健康部門督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范管理制度,將本機(jī)構(gòu)從業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員納入備案管理,詳細(xì)登記擬從業(yè)醫(yī)療護(hù)理員姓名、性別、身份證號(hào),、健康證明,、現(xiàn)住址等個(gè)人信息,配發(fā)所在臨床醫(yī)療單元的《出入許可證》,并在其服務(wù)的醫(yī)療單元公示姓名、性別,、照片等信息,嚴(yán)禁未備案的人員隨意進(jìn)入醫(yī)療單元從事醫(yī)療護(hù)理員工作,。

最后,衷心感謝你們對(duì)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作所提出的寶貴意見和建議,希望你們一如既往地對(duì)我們的工作給予關(guān)心和支持!

瀘州市納溪區(qū)衛(wèi)生健康局

2020年6月9日