淦小偉委員：

　　您好,！您提出的《關于提高我市家族醫(yī)生簽約服務水平的建議》（第61號提案）收悉,。首先，感謝您對家庭醫(yī)生簽約服務工作的關心和支持,，現將相關情況答復如下：

　　一,、全市家庭醫(yī)生簽約服務工作情況

　　2017年7月,，瀘州市正式啟動家庭醫(yī)生簽約服務。全市基層醫(yī)療機構已組建了876個家庭醫(yī)生團隊, 常住人口簽約260.88萬人,，簽約率達60.43%,；重點人群簽約173.45萬人，簽約率達85.35%,。

　　二,、建議意見落實情況

　　（一）加大基層投入,。

　　經市委常委會,、市政府常務會審議通過，2017-2020年全市實施35個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、312個中心村衛(wèi)生室建設,。截止2019年底，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主體完工29個,，投入使用24個,。完成了266個中心村衛(wèi)生室建設項目建設，基層醫(yī)療機構就診環(huán)境得到了極大改善,，為當地老百姓提供了便捷舒適的就醫(yī)環(huán)境及優(yōu)質的醫(yī)療服務,。

　　（二）提升基層服務能力,。

　　一是實施開展“優(yōu)質服務基層行”活動,。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力評價指南》標準，全市142個基層醫(yī)療機構全部開展了“優(yōu)質服務基層行”達標自評,，全市6個基層醫(yī)療機構經專家評審達到國家推薦標準,。二是開展社區(qū)醫(yī)院建設試點工作。全市3個基層醫(yī)療機構開展了社區(qū)醫(yī)院建設試點工作。三是啟動了縣域醫(yī)共體試點工作,。瀘縣,、合江縣基層醫(yī)療機構與縣級醫(yī)療機構組建醫(yī)共體，總院派駐專家到衛(wèi)生院進行坐診,，對疑難及危重癥患者開設綠色通道,，第一時間將患者轉入縣級醫(yī)療機構進行救治。四是大力推進全科醫(yī)生培訓,。截止2019年,，全市累計培訓全科醫(yī)生1150人，注冊737人,，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達3.1人,。

　　（三）提升簽約服務吸引力,。

　　一是明確了簽約服務內容,。《瀘州市推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見》給予了家庭醫(yī)生就醫(yī),、用藥等方面相關政策,，方便群眾就醫(yī)。家庭醫(yī)生服務團隊內均有全科醫(yī)生參與簽約服務,。二是在合江縣啟動精準家庭醫(yī)生簽約服務工作,。實施電子化簽約，細化簽約服務包,，做優(yōu)重點人群簽約服務,。三是大力開展三個中心建設。各區(qū)縣均建立了區(qū)域影像中心,、心電中心,、檢驗中心，截止2019年底全市基層醫(yī)療機構上傳影像數據102.8萬條,、收集心電數據22.7萬條,，有效保證同質化。

　?。ㄋ模┖灱s服務信息化支撐,。

　　一是由我委牽頭建設了全民健康信息平臺，將全市健康信息資源整合在一起,。二是合江縣精準家庭醫(yī)生簽約服務搭建起了全科簽約服務平臺,，通過運行提高了簽約群眾的依從性。三是市數發(fā)局正在籌建智慧治理一體化平臺,，將為家簽醫(yī)生簽約服務預留相關服務功能,。

　?。ㄎ澹娀t(yī)保政策支持。

　　一是《關于建立完善分級診療制度的意見》醫(yī)保政策支持基層首診,。參保群眾醫(yī)療費用起付線隨醫(yī)院級別越高而越高,，報銷比例隨醫(yī)療機構級別越高而越低。同時,，未按規(guī)定辦理轉診手續(xù)的,，醫(yī)保政策降低其住院報銷比例20個百分點。二是落實家庭醫(yī)生簽約服務經費,。敘永縣,、龍馬潭區(qū)、合江縣已按《瀘州市推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見》落實了家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保資金,。

　　尊敬的淦小偉委員，我市將在瀘縣,、合江縣積極探索縣域醫(yī)共體建設試點工作,，探索醫(yī)保支付方式改革，探索建立醫(yī)共體服務人口年度醫(yī)?；稹翱傤~預算,，結余留用，合理超支分擔”機制,，激勵家庭醫(yī)生和簽約群眾健康管理,，抓實簽約服務工作，提升健康素質,。

　　

　　

　　瀘州市衛(wèi)生健康委員會

　　2020年6月4日

　?。?lián)系人：鐘小明，聯(lián)系電話：3109650）