瀘州市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)市政協(xié)七屆四次會(huì)議第253號(hào)提案答復(fù)的函
李雷激等委員:
你們提出的《關(guān)于將人工耳蝸植入術(shù)費(fèi)用納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的建議》(第253號(hào)提案)收悉,,現(xiàn)答復(fù)如下:
一,、我市已初步建立多層次的醫(yī)療保障體系
目前,我市已建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱(chēng)基本醫(yī)保),,職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和重特大疾病保障機(jī)制,,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、商業(yè)健康保險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用,較好地解決了重特大疾病患者的因病致貧問(wèn)題,。
二,、我市基本醫(yī)保有關(guān)情況
截止2015年3月,,我市基本醫(yī)保參保470萬(wàn)人,參保率穩(wěn)定在98%以上,,基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保,。按照基本醫(yī)保“?;?、可持續(xù)”的原則,醫(yī)?;鸺{入預(yù)算管理,,要求以收定支、收支平衡,、略有結(jié)余,。但是,我市醫(yī)?;疬\(yùn)行存在一定風(fēng)險(xiǎn),,部分區(qū)縣醫(yī)保基金收支已出現(xiàn)缺口,。
三,、關(guān)于人工耳蝸植入術(shù)費(fèi)用納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的問(wèn)題
人工耳蝸植入術(shù)費(fèi)用主要包括手術(shù)費(fèi)用和人工耳蝸材料費(fèi)用,動(dòng)輒就10多萬(wàn)元,,這對(duì)于普通家庭而言的確是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。盡管我省現(xiàn)在沒(méi)有將人工耳蝸植入術(shù)納入基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,但是你們的建議引起我們的高度重視,。通過(guò)了解,,人工耳蝸納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)在全國(guó)范圍內(nèi)浙江省的做法值得借鑒。通過(guò)公開(kāi)申報(bào),、競(jìng)爭(zhēng)談判等規(guī)范程序,,2015年1月1日起,浙江省將浙江諾爾康公司生產(chǎn)的人工耳蝸納入浙江省基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,,基金定額支付3萬(wàn)元,,人工耳蝸植入術(shù)按“甲類(lèi)”項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍(限雙側(cè)重度、極重度感音性耳聾患者,,其中語(yǔ)前聾患者限不滿(mǎn)7周歲以下兒童,。手術(shù)費(fèi)用支付限三級(jí)甲等醫(yī)院)。浙江省人社部門(mén)通過(guò)談判,,用全省市場(chǎng)規(guī)模換取了低廉的醫(yī)保支付價(jià)格,,浙江諾爾康生產(chǎn)的人工耳蝸從9.8萬(wàn)元降到4.85萬(wàn)元,降價(jià)幅度達(dá)到50%,,既讓參保人員受益,,又進(jìn)一步減輕醫(yī)?;鹬Ц秹毫Α?/span>
你們的建議和浙江省的做法給我們很大的啟示,,一方面我們通過(guò)市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的人工耳蝸植入術(shù)情況,,做好相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集和整理;另一方面我們將積極向省廳獻(xiàn)言獻(xiàn)策,,在確保醫(yī)?;鹗罩胶獾那疤嵯拢瑢⑷斯ざ佒踩胄g(shù)納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,,切實(shí)減輕參?;颊叩尼t(yī)療負(fù)擔(dān)。
感謝你們對(duì)我們工作的關(guān)心和支持,!
瀘州市人力資源和社會(huì)保障局
2015年5月4日
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