劉勇委員：　　

你提出的《關(guān)于深入推進(jìn)分級(jí)診療的建議意見(jiàn)》（第56號(hào)提案）收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下：　　

一,、高度關(guān)注分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作　　

2014年8月，省衛(wèi)生計(jì)生委,、省委宣傳部,、省發(fā)展改革委,、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳,、省中醫(yī)藥管理局提出《關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的意見(jiàn)》,，主送各市（州）人民政府和省政府有關(guān)部門(mén)，意見(jiàn)中明確分級(jí)診療制度的核心在于實(shí)現(xiàn)基層首診,，引導(dǎo)患者就近就醫(yī),，規(guī)范實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診并加強(qiáng)宣傳與監(jiān)管。2014年9月,，省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作的通知》,，主送各市（州）衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我局高度關(guān)注分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作,，鑒于基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的客觀實(shí)際,，及時(shí)向市醫(yī)改辦提出完善我市分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的建議意見(jiàn)，建議由市醫(yī)改辦牽頭,，市級(jí)有關(guān)部門(mén)密切配合,，完善分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的具體工作制度，共同推進(jìn)此項(xiàng)工作的順利實(shí)施,。　　

二,、發(fā)揮醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策促進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作　　

分級(jí)診療制度的核心在于實(shí)現(xiàn)基層首診，即群眾看病時(shí),，就近選擇居住的或者發(fā)病時(shí)地域所在地的縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。通過(guò)加大醫(yī)保政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜力度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌,、住院報(bào)銷(xiāo)比例，拉開(kāi)縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省,、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷(xiāo)比例差距,，引導(dǎo)群眾基層首診。同時(shí),，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診工作,，對(duì)未履行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保患者,，住院報(bào)銷(xiāo)比例降低10個(gè)百分點(diǎn),；參保患者從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付標(biāo)準(zhǔn)按兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差計(jì)算,；從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),，住院費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。　　

三,、建立多層次醫(yī)療保障體系緩解看病貴的難題　　

目前,，我市已建立覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法,，建立了城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助辦法,。通過(guò)多層次的醫(yī)療保障體系的建設(shè)，逐步緩解群眾看病貴的難題,。　　

　 　

　 　

                  瀘州市人力資源和社會(huì)保障局  　　

                          2015年5月4日