瀘市衛(wèi)復(fù)〔2023〕22號

劉詠平委員：

您提出的《關(guān)于區(qū)縣婦女兒童醫(yī)療一體化發(fā)展的建議》（第237號提案）收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下,。

關(guān)于“將區(qū)縣適合的綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員整合入保健院,，成立婦女兒童醫(yī)院,，并與該綜合醫(yī)院一體化管理”和“直接將區(qū)縣適合的綜合醫(yī)院和婦幼保健院整合一體化管理,，掛兩塊牌（XX醫(yī)院、XX保健院）”的建議很好?，F(xiàn)答復(fù)如下,。

一、婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)情況

《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第三十一條規(guī)定：縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立婦幼保健機(jī)構(gòu),，為婦女提供保健以及常見病防治服務(wù),。《中國婦女發(fā)展綱要（2021－2030年）》和《中國兒童發(fā)展綱要（2021－2030年）》中明確要求“省,、市,、縣級均各設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)”,。為貫徹落實(shí)“一法兩綱”,，推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，目前我市市,、區(qū)縣均設(shè)置1家婦幼保健機(jī)構(gòu),，共8家，其中三級甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)1家,、二級甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)1家,、二級乙等婦幼保健機(jī)構(gòu)5家。截止2023年5月底,，全市婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)有職工1331人,，專業(yè)技術(shù)人員1145人，其中,，高級職稱155人,，中級職稱344人，初級職稱641人,，編制床位1220張,，開放床位595張,。通過推進(jìn)市、區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)的全面建設(shè),，我市婦幼健康服務(wù)體系得到有效完善,，硬件水平和服務(wù)能力得到大幅提升，婦女兒童健康得到有力保障,。

二、面臨的形勢及挑戰(zhàn)

婦幼保健機(jī)構(gòu)作為專業(yè)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，發(fā)展定位堅(jiān)持“以保健為中心,，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合,，面向群體,、面向基層和預(yù)防為主”的方針，工作性質(zhì)既不同于綜合性醫(yī)院也不同于疾控中心,，承擔(dān)著轄區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,、母嬰安全管理和重大婦幼項(xiàng)目工作。目前,，隨著全市人口生育率的下降,，全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)助產(chǎn)業(yè)務(wù)逐年萎縮，全市婦幼保健機(jī)構(gòu)面臨著巨大競爭壓力和挑戰(zhàn),。面對新的競爭壓力和生存壓力,，各級婦幼保健機(jī)構(gòu)都在積極探索新發(fā)展思路，不斷整合資源,，順應(yīng)發(fā)展需求,。

三、應(yīng)對舉措

（一）不斷加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè),，強(qiáng)化人員配備,。每年各級婦幼保健機(jī)構(gòu)都在通過上、下半年的公開考試招聘,、直接考核招聘,、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)、公開考試選聘等方式,，加大婦產(chǎn)科學(xué),、兒科學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員補(bǔ)充力度，不斷提高人員素質(zhì),。同時(shí),，市人社局也積極從人才引進(jìn)等方面配合衛(wèi)健部門加強(qiáng)婦幼保健隊(duì)伍建設(shè)。如今年4月組織的醫(yī)療衛(wèi)生人才專場校園招聘活動(dòng),，瀘州市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬引進(jìn)287名急需緊缺人才,，擬赴成都中醫(yī)藥大學(xué),、成都醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院,、重慶醫(yī)科大學(xué)等高校引進(jìn)人才,，緩解我市醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺的現(xiàn)狀。

（二）推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革和編制管理,。一是市人社局持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革,，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),。探索工資總額隨醫(yī)療服務(wù)收入同步調(diào)整的機(jī)制,，不斷完善內(nèi)部分配的方法，進(jìn)一步落實(shí)以體現(xiàn)知識價(jià)值為導(dǎo)向的收入分配制度,。二是按照編制管理要求,，機(jī)構(gòu)編制實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)”制度,，各區(qū)縣機(jī)構(gòu)編制委員會負(fù)責(zé)本地區(qū)機(jī)構(gòu)編制工作,，各區(qū)縣從機(jī)構(gòu)編制角度出發(fā)，只要滿足“維持現(xiàn)有機(jī)構(gòu)編制總量不新增”的前提條件,，系統(tǒng)內(nèi)部資源的整合以及管理體制的調(diào)整是具備可操作性的,。如各區(qū)縣衛(wèi)生管理部門覺得可行且符合相關(guān)政策，可以與同級機(jī)構(gòu)編制部門協(xié)商綜合醫(yī)院與婦幼保健院一體化管理相關(guān)事宜,，市委編辦將會對區(qū)縣加強(qiáng)工作指導(dǎo),。

（三）積極探索綜合醫(yī)院和婦幼保健院整合一體化管理。目前,，合江縣印發(fā)了《合江縣婦幼保健院與合江縣人民醫(yī)院融合發(fā)展實(shí)施方案（征求意見稿）》,，方案中將縣婦幼保健院整體搬遷到縣人民醫(yī)院，整合兩個(gè)醫(yī)院的婦科,、產(chǎn)科和兒科等業(yè)務(wù)科室,，按照婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，婦科,、產(chǎn)科和兒科編制床位不少于100張,，掛合江縣婦幼保健院和合江縣婦女兒童醫(yī)院牌子，成立危急重孕產(chǎn)婦救治中心,、危急重新生兒救治中心,、婦女和兒童保健中心、婦女和兒童醫(yī)療中心以及婦幼公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心（母嬰安全指導(dǎo)中心）等五個(gè)部分,，承擔(dān)合江縣婦女兒童危急重救治,、臨床醫(yī)療救治和婦幼公共衛(wèi)生指導(dǎo)等工作。拓展優(yōu)生優(yōu)育、產(chǎn)前保健,、產(chǎn)后康復(fù)及新生兒至兒童生長階段健康優(yōu)育,、托育、早教,、預(yù)防保健等多元化,、個(gè)性化的婦幼保健服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)保健與臨床有機(jī)結(jié)合,，全面提高合江縣婦幼健康服務(wù)整體水平,，減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

下一步,，我委將結(jié)合您提出的建議和工作實(shí)際,，加強(qiáng)與市人社局、市委編辦,、各區(qū)縣人民政府的協(xié)調(diào)溝通，支持區(qū)縣試點(diǎn)探索婦女兒童醫(yī)療一體化發(fā)展,，進(jìn)一步提升全市婦女兒童醫(yī)療保健能力,，創(chuàng)造更加舒適的就醫(yī)環(huán)境，提供更加優(yōu)質(zhì),、全面的婦幼健康服務(wù),。

最后，感謝您對我市婦幼健康工作的關(guān)心和支持,。

                             瀘州市衛(wèi)生健康委員會

2023年7月5日