瀘市衛(wèi)復(fù)〔2021〕1號

瀘州市衛(wèi)生健康委員會

關(guān)于市八屆人大五次會議第S08050103號建議答復(fù)的函

楊于亮代表：

您提出的《關(guān)于加強艾滋病防治工作的建議》（第S08050103號建議）已收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：

一,、防治工作開展情況

市委,、市政府歷來重視公共衛(wèi)生工作,，對艾滋病防治工作十分重視,，通過部門協(xié)作,，積極落實各項綜合防控措施,，艾滋病疫情快速上升勢頭得到一定遏制,，有力保障了人民群眾身體健康和生命安全,。

（一）切實健全工作機制,。2014年11月，在原市艾滋病防治工作委員會基礎(chǔ)上調(diào)整充實,，建立市重大傳染病防治工作委員會,，2019年7月再次調(diào)整加強，由分管副市長任主任,，分管副秘書長,、衛(wèi)生健康委主任擔(dān)任副主任，各部門主要負(fù)責(zé)人為成員,，下發(fā)《關(guān)于調(diào)整瀘州市重大傳染病防治工作委員會組成人員及其成員單位工作職責(zé)的通知》,，進(jìn)一步明確各級政府以及宣傳、衛(wèi)生健康,、公安等25個部門在艾滋病防治工作中的職責(zé),。建立健全疾控機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu),、婦幼保健機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的“三線一網(wǎng)底”工作機制,，配置專職人員，實行分片包干、責(zé)任到人的制度,。

（二）全面發(fā)現(xiàn)感染者和病人,。健全監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò)體系，提高檢測可及性,。將艾滋病抗體篩查納入全民預(yù)防保健體檢,，加大對住院病人和重點門診病人篩查力度，大力開展重點人群檢測,，持續(xù)擴(kuò)大檢測覆蓋面,，做到了精準(zhǔn)篩查，有效篩查,，最大限度的發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和病人,。2020年完成艾滋病抗體檢測195萬余人次，篩查覆蓋率達(dá)45.07%,，較2018年增長三分之一,，發(fā)現(xiàn)率達(dá)到90.55%。

（三）狠抓隨訪治療質(zhì)量,。繼續(xù)推行感染者和病人分級管理模式,，將感染者和病人100%下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行隨訪治療管理,。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強艾滋病抗病毒治療和隨訪管理工作的實施意見》,，明確各單位的職能職責(zé)，規(guī)范感染者和病人的轉(zhuǎn)介流程,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）落實轄區(qū)艾滋病防治主體責(zé)任,，對長期流動在外、拒絕治療及失訪患者開展核查追蹤,。2015-2020年的全市艾滋病感染者及病人治療覆蓋率從90.62%提高至94.17%,，治療成功率從86.53%提高至93.78%。

（四）有力降低母嬰傳播,。制定《瀘州市預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播管理工作實施方案》，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)職能職責(zé),，規(guī)范預(yù)防母嬰傳播干預(yù)隨訪服務(wù),。繼續(xù)推進(jìn)“孕情第一時間發(fā)現(xiàn)”和“非產(chǎn)科孕情反饋”機制，嚴(yán)格落實“逢女必問”,、“逢婚必檢”,、“逢孕必檢”、“逢陽必阻”原則,，建立起育齡婦女,、孕產(chǎn)婦和感染育齡婦女、感染孕產(chǎn)婦、男單陽家庭基礎(chǔ)臺賬,，動態(tài)監(jiān)測孕情,，及時發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦。對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童實施“一對一”專案精準(zhǔn)管理,，有效控制艾滋病母嬰傳播,。

（五）實施源頭綜合治理。公安部,、衛(wèi)生健康部門建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機制,，定期進(jìn)行信息交換。公安機關(guān)對抓獲的涉黃涉毒人員一律進(jìn)行HIV抗體檢測,，對涉嫌故意傳播艾滋病的一律立案查處,，2019年共立案查處6起；2020年進(jìn)入立案程序12例,，追究刑事責(zé)任11起,。建立全市陽性暗娼信息庫，疾控中心和治安支隊每月進(jìn)行信息交換,，對陽性暗娼實施治療管理和重點管控,，現(xiàn)在全市陽性暗娼庫中納入治療管理人員超85%。

二,、下一步工作措施

（一）進(jìn)一步加強部門協(xié)調(diào)配合,，強化聯(lián)防聯(lián)控。各級進(jìn)一步加強艾滋病綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),，加強信息溝通,，強化部門間的協(xié)調(diào)配合，切實解決好艾滋病防治工作中遇到的各項問題,。公安,、衛(wèi)生健康部門嚴(yán)格按照《關(guān)于加強艾滋病陽性賣淫人員管控工作的通知》《瀘州市涉黃艾滋病陽性人員重點管控方案》要求，對抓獲的賣淫嫖娼,、聚眾淫亂,、吸毒販毒人員開展艾滋病檢測，將檢測發(fā)現(xiàn)的感染者納入重點管控范圍并及時開展抗病毒治療,；持續(xù)開展性傳播專項打擊行動,，尤其要重點加大城鄉(xiāng)接合部、建筑工地,、農(nóng)村場鎮(zhèn)等重點區(qū)域和小旅店,、招待所、出租屋等艾滋病性傳播高風(fēng)險場所的打擊力度,，嚴(yán)格落實“三個一律”,。下一步,，住建、衛(wèi)生健康部門將聯(lián)合印發(fā)《瀘州市建筑工地從業(yè)人員艾滋病檢測工作實施方案》,，進(jìn)一步加強建筑工地從業(yè)人員的艾滋病篩查工作,，促進(jìn)艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,，提高感染者生存質(zhì)量,，并針對性開展宣傳干預(yù)，減少艾滋病傳播,。

（二）進(jìn)一步強化宣傳引導(dǎo),，提高艾滋病防治知曉率。宣傳教育是最經(jīng)濟(jì)最有效的“社會疫苗”,，是預(yù)防和控制艾滋病的首要環(huán)節(jié),，市重傳委成員單位將進(jìn)一步強化預(yù)防艾滋病宣傳教育，開發(fā)艾滋病警示性教育,，針對重點人群和易感染艾滋病危險行為人群宣傳材料,，創(chuàng)新宣傳方式，開展易感染艾滋病危險行為人群艾滋病防治信息精準(zhǔn)推送,，強化大眾媒體和公共場所宣傳力度,，提升公眾防艾意識，各類人群艾滋病防治知識知曉率達(dá)90%以上,。

（三）進(jìn)一步規(guī)范檢測發(fā)現(xiàn)和治療管理,，有效控制傳染源。加強規(guī)范“初篩—篩查陽性告知—確證檢測”工作流程,，避免患者脫失脫管,；加強流行病學(xué)調(diào)查,，各級疾控中心抓好新報告感染者的流行病學(xué)調(diào)查及溯源調(diào)查,，做好高危行為接觸者追查檢測，提高感染者發(fā)現(xiàn)效率,。提高抗病毒治療質(zhì)量,，重點抓好在治病例隨訪管理、依從性教育,，促進(jìn)患者長期,、規(guī)范治療；抓好重點對象管理,，分類管理治療失敗病例,，針對性加強依從性教育、調(diào)整治療方案等,，促進(jìn)規(guī)范治療管理,，提高治療質(zhì)量。

（四）進(jìn)一步加強預(yù)防母嬰傳播，落實落細(xì)配偶告知措施,。持續(xù)完善孕情早發(fā)現(xiàn)機制,，強化艾滋病感染育齡婦女抗病毒治療管理，落實預(yù)防母嬰傳播全流程干預(yù)服務(wù),，強化醫(yī)療機構(gòu)“逢孕必檢”,；抓好感染孕產(chǎn)婦及所生兒童實施“一對一”專案精準(zhǔn)管理，規(guī)范指導(dǎo)兒童服藥,、科學(xué)喂養(yǎng),；做好兒童早期診斷和艾滋病抗體檢測，對確證感染的兒童及時轉(zhuǎn)介接受抗病毒治療,，確保治療成功率,。加強艾滋病感染者和病人管理，全流程做好配偶告知引導(dǎo),；加強醫(yī)務(wù)人員溝通交流能力培訓(xùn),，強化艾滋病感染者和病人宣傳教育，提升艾滋病感染者和病人告知配偶意愿,。

感謝您對我市防治艾滋病事業(yè)的關(guān)心和支持,！我委熱忱歡迎您繼續(xù)關(guān)注我市防治艾滋病事業(yè)發(fā)展，為防治艾滋病事業(yè)繁榮發(fā)展,、創(chuàng)建健康瀘州提出寶貴的意見建議,。

                             瀘州市衛(wèi)生健康委員會 

  2021年6月9日       

（聯(lián)系人：費寧；聯(lián)系電話：3192585）