姚志麗,、羅國川代表：

您提出的關(guān)于《加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險“選擇性”參保管理》的建議已收悉,。感謝您對我局工作的關(guān)心和支持,。對于您提出的建議,，我局高度重視，經(jīng)認真研究,，現(xiàn)答復如下,。

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度（以下簡稱居民醫(yī)保）整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）兩項制度。按家庭為單位參保源于國家衛(wèi)生健康委新農(nóng)合相關(guān)政策,，且延用至今。根據(jù)瀘州市人民政府《關(guān)于印發(fā)瀘州市基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（瀘市府發(fā)〔2017〕46 號 ）相關(guān)規(guī)定“除高校中的大中專學生由學校組織參保并負責收取居民醫(yī)保費外,，居民以家庭為單位由戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）,、村（社區(qū)）組織參保”,。

（二）根據(jù)四川省人民政府《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險費和城鄉(xiāng)居民社會保險費交由稅務(wù)機關(guān)征收的公告》和國稅地稅征管體制改革相關(guān)部署,，自2019年1月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費交由稅務(wù)機關(guān)征收,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險職能劃轉(zhuǎn)稅務(wù)部門后,，因系統(tǒng)建設(shè)不完善、銜接不暢,，導致無法實現(xiàn)以家庭為單位進行征收,，只能以個人為單位進行征收。

目前,，雖然區(qū)醫(yī)保局在針對“選擇性參?！鄙献隽嗽S多工作，但與代表的期望還有一定差距,。下一步,，我們將積極與區(qū)稅務(wù)局做好溝通協(xié)調(diào)，不斷優(yōu)化信息系統(tǒng),，建設(shè)更加完善,、便捷的醫(yī)保征收系統(tǒng)。

感謝您對我們工作的關(guān)心和支持,，希望多提寶貴意見,！

瀘州市納溪區(qū)醫(yī)療保障局

2020年5月27日