瀘市醫(yī)保函〔2020〕17號

 劉建代表：

您提出的《關于更新修訂<瀘州市醫(yī)療服務項目價格匯編>的建議》（第69號建議）收悉，現(xiàn)答復如下：

一,、近年來,，我市按照國家發(fā)改委、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部,、財政部《關于印發(fā)推進醫(yī)療服務價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2016〕1431號）,，省發(fā)改委、衛(wèi)計委,、人社廳,、財政廳《關于印發(fā)四川省推進醫(yī)療服務價格改革實施方案的通知》（川發(fā)改價格〔2016〕580號）等文件精神，醫(yī)療服務項目價格在2009版基礎上進行了多次調(diào)整,。

2015年,，2016年，全市公立醫(yī)院取消藥品加成,，調(diào)整醫(yī)療服務項目價格補償按照“總量平衡,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、補償?shù)轿?/span>”的原則，提高診查,、護理,、病理、手術,、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值,、技術難度和風險系數(shù)的醫(yī)療服務項目價格；同時降低大型醫(yī)用設備檢查和部分基本檢驗化驗醫(yī)療服務項目價格,。

2018年,，全市公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務項目價格，重點提高受取消醫(yī)用耗材加成影響大的,、價格偏低的綜合醫(yī)療服務類,、介入診療類、手術治療類,、中醫(yī)及民族醫(yī)學類等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值,、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務項目價格；同時降低部分較高的醫(yī)療服務項目價格,。

此外,，2017年對我市兒童醫(yī)療服務項目價格進行規(guī)范，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查,、臨床手術治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目,，按照收費標準要高于成人醫(yī)療服務收費標準的要求進行了調(diào)整。

2019年,，為理順醫(yī)療服務比價關系,，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，按照疾病嚴重程度,、手術時間,、患者年齡特殊性,、醫(yī)務人員專業(yè)能力培育投入等綜合因素，對我市麻醉類和中醫(yī)及民族醫(yī)診療類醫(yī)療服務項目價格作結(jié)構(gòu)性調(diào)整,。

二,、機構(gòu)改革以后，國家醫(yī)保局已經(jīng)了解到在醫(yī)療服務價格方面,，存在各地使用的醫(yī)療服務項目目錄差異大,，部分項目與實際脫節(jié)等問題。針對這些情況,，國家局已著手籌備出臺新的醫(yī)療服務定價規(guī)則,、項目規(guī)則，修訂醫(yī)療服務項目目錄,。據(jù)了解,，國家醫(yī)保局將在今年出臺新增醫(yī)療服務項目管理辦法。

現(xiàn)行的法律法規(guī)和政策規(guī)定,，省醫(yī)保局對新增醫(yī)療服務項目進行審批,，并制定省管醫(yī)療機構(gòu)的收費標準。市州醫(yī)保局按照價格管理權限,，根據(jù)本地醫(yī)療機構(gòu)開展新增醫(yī)療服務項目有關情況制定本地收費標準,。

下一步，我局將按照國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務項目目錄,，對我市醫(yī)療服務項目的編碼,、項目名稱、項目內(nèi)涵,、除外內(nèi)容,、計價單位、說明等進行全面規(guī)范和清理,，結(jié)合我市各級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務項目收費標準,，形成新版醫(yī)療服務項目價格匯編。同時,，也將對各級公立醫(yī)療機構(gòu)充分調(diào)研,，了解在價格執(zhí)行中的存在問題，及時上報省局,、國家局,。

感謝您對我局工作的支持！

                                                                                                     瀘州市醫(yī)療保障局

                                                                                                          2020年4月14日