孫克剛代表：

　　您好,！您提出的“關(guān)于為古藺敘永定向培養(yǎng)本土化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的建議”收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：

　　人才匱乏是限制貧困地區(qū)發(fā)展的重要因素。在實(shí)際工作中,，貧困地區(qū)引不進(jìn)人才,、留不住人才的問(wèn)題比較突出,。譬如您建議中提到的川人社發(fā)〔2018〕49號(hào)文件，取消了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接考核招聘全日制普通高校醫(yī)學(xué)專業(yè)大專畢業(yè)生政策等,，限制了貧困地區(qū)人才引進(jìn),。為此，我委在充分征求古藺縣,、敘永縣意見的基礎(chǔ)上,，與市人社、市教育行政部門商議,，就我市基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn),，特別是做好古藺縣、敘永縣定向培養(yǎng)本土化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才工作達(dá)成以下共識(shí),。

　　一,、做好基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進(jìn)

　　（一）繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生（本科）免費(fèi)培養(yǎng),。根據(jù)《教育部等6部門關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的意見》（教高〔2015〕6號(hào)）文件精神,，近年來(lái),，我市實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目,，古藺簽約42人，已有17人畢業(yè)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履約服務(wù),；敘永簽約33人,，已有2人畢業(yè)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)履約服務(wù)。這些訂單定向醫(yī)學(xué)生是對(duì)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的有益補(bǔ)充,，受到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的歡迎,，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)水平,。今后，我委將結(jié)合各區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員空編情況,，充分征求地方意見,，繼續(xù)向省教育廳、省衛(wèi)生健康委申請(qǐng)“5+3”農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生（本科）免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃,，優(yōu)先滿足古藺縣,、敘永縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本土化醫(yī)療衛(wèi)生人才需求。

　?。ǘ┘訌?qiáng)衛(wèi)生（?？疲┤瞬磐诰蚺囵B(yǎng)。市人才辦印發(fā)《加強(qiáng)敘永縣古藺縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見（試行）》的通知（瀘人才辦〔2019〕14號(hào)）中明確,，可采取“直接考核+服務(wù)期制度+學(xué)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制”模式,，鼓勵(lì)和引導(dǎo)兩縣本縣籍醫(yī)學(xué)類大專學(xué)歷以上畢業(yè)生回當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作。由兩縣做好摸排統(tǒng)計(jì),，在入學(xué)前與本人簽訂協(xié)議,，學(xué)生畢業(yè)后通過(guò)直接考核方式招聘到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作，具體補(bǔ)助實(shí)施方案由兩縣自行研究制定,。

　?。ㄈ?zhēng)取貧困地區(qū)專科生引進(jìn),。根據(jù)《省衛(wèi)生計(jì)生委 省委編辦 人力資源和社會(huì)保障廳 財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)四川省貧困地區(qū)定向醫(yī)學(xué)?？粕M(jìn)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕159號(hào)）精神，我市已通過(guò)“定向醫(yī)學(xué)?？粕M(jìn)項(xiàng)目”引進(jìn)全日制普通高校醫(yī)學(xué)專業(yè)大專畢業(yè)生90人（古藺縣60人,，敘永縣30人），充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,，成為基層一線的中堅(jiān)力量,。今后，我委將結(jié)合我市當(dāng)年人才需求計(jì)劃,，向省上爭(zhēng)取“貧困地區(qū)定向醫(yī)學(xué)?？粕M(jìn)項(xiàng)目”，優(yōu)先滿足古藺縣,、敘永縣定向引進(jìn)戶籍為當(dāng)?shù)氐娜罩破胀ǜ咝ａt(yī)學(xué)專業(yè)大專畢業(yè)回鄉(xiāng)服務(wù),。

　　二、改革基層衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制,，引導(dǎo)人才向基層流動(dòng)

　?。ㄒ唬└母锘鶎有l(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)瀘州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案》的通知（瀘市府辦發(fā)〔2018〕69號(hào)）精神,，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平正常增長(zhǎng)機(jī)制。各區(qū)縣人社,、財(cái)政等部門在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量時(shí)綜合考慮上述情況給予單位績(jī)效工資總量不低于10%傾斜提高,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立不低于每人每月500元的全科醫(yī)生津貼,。對(duì)長(zhǎng)期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生,，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱,。執(zhí)業(yè)范圍注冊(cè)為全科專業(yè)的臨床醫(yī)生,，取得中級(jí)職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定,，直接取得副高級(jí)職稱,，取得的副高級(jí)職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí),，應(yīng)取得全省統(tǒng)一的高級(jí)職稱,。

　　（二）強(qiáng)化管理使用,，促進(jìn)人才流向基層,。根據(jù)瀘州市人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)《加強(qiáng)敘永縣古藺縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見（試行）》的通知（瀘人才辦〔2019〕14號(hào)）精神，一是探索“縣招鄉(xiāng)用”模式,。實(shí)施“崗編適度分離”,，統(tǒng)籌兩縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列管理，作為招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員專項(xiàng)編制使用,，縣級(jí)財(cái)政對(duì)專項(xiàng)編制人員按全額撥款事業(yè)人員身份給予經(jīng)費(fèi)保障,，由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一招聘后派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)派駐人員在編制,、崗位,、職稱、薪酬,、培訓(xùn),、考核方面進(jìn)行 “六統(tǒng)一”管理，并在確定績(jī)效工資時(shí)重點(diǎn)向派駐人員傾斜,，派駐人員工作滿5年經(jīng)考核合格后優(yōu)先錄用到有空編的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,，不再占用專項(xiàng)編制。二是推行“鄉(xiāng)聘村用”或“派駐村醫(yī)”模式,。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏或無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生的村,，可由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用“鄉(xiāng)聘村用”的方式招聘符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生派駐到村衛(wèi)生室工作或由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按年度輪派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的在編人員到村衛(wèi)生室工作,，對(duì)派駐人員在內(nèi)部績(jī)效分配,、職稱職務(wù)晉升,、評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面予以重點(diǎn)傾斜。三是對(duì)在職人員取得衛(wèi)生類中級(jí)職稱,、副高職稱后在兩縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作的,，由縣人才發(fā)展基金分別給予每人每月600元、800元的崗位激勵(lì),；對(duì)在職人員取得衛(wèi)生類正高職稱后在兩縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作的,，給予每人每月1000元的崗位激勵(lì)，所需經(jīng)費(fèi)按酒城人才新政規(guī)定執(zhí)行,。崗位激勵(lì)每年發(fā)放一次,，連續(xù)發(fā)放5年。

　　三,、提升在崗基層衛(wèi)生人員能力,，培養(yǎng)留得住的人才

　　（一）開展執(zhí)業(yè)能力培訓(xùn),。依托省,、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)資源,，計(jì)劃連續(xù)三年每年組織一次縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室醫(yī)生的實(shí)踐技能操作和理論知識(shí)培訓(xùn)，每縣每年給予50萬(wàn)元培訓(xùn)專項(xiàng)補(bǔ)助,，培訓(xùn)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由市,、縣兩級(jí)財(cái)政和市、縣人才發(fā)展基金各承擔(dān)25%,。

　?。ǘ┘訌?qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)使用。進(jìn)一步加大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度,，引導(dǎo)臨床、中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的本科畢業(yè)生參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，其中農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生全部納入培訓(xùn)范圍；選擇部分優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)?？粕鸵?guī)培基地參加助理全科醫(yī)生培訓(xùn),；鼓勵(lì)兩縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。確保到2020年,，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有3名合格的全科醫(yī)生,，其中每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于2名。在兩縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作。

　?。ㄈ┕膭?lì)在職學(xué)歷提升,。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員積極參加與從事專業(yè)相近的學(xué)歷教育、專業(yè)進(jìn)修,、技能培訓(xùn)等,，對(duì)在職人員取得相關(guān)醫(yī)學(xué)類專科學(xué)歷（鄉(xiāng)聘村用人員）,、本科學(xué)歷,、碩士研究生學(xué)歷的，參照瀘州市干部學(xué)歷提升工程制定標(biāo)準(zhǔn),，報(bào)銷學(xué)習(xí)費(fèi)用,。

　　（四）開展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)暨臨床醫(yī)師規(guī)范化進(jìn)修,，培養(yǎng)本土化留得住的人才,。一是借助“衛(wèi)生健康醫(yī)療服務(wù)能力提升中央補(bǔ)助項(xiàng)目”資助100萬(wàn)元/年，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本土化骨干醫(yī)務(wù)人員,、村衛(wèi)生室骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院免費(fèi)輪訓(xùn),。二是對(duì)符合條件的本土化專科臨床醫(yī)師由所在單位安排到縣級(jí)綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心免費(fèi)實(shí)施臨床醫(yī)師規(guī)范化進(jìn)修，不斷提升基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的崗位勝任能力,。三是繼續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工程,，落實(shí)省市文件“城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升中、高級(jí)職稱前必須到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援3-6月”的規(guī)定,，充分利用對(duì)口支援專業(yè)技術(shù)人員力量,，對(duì)受援地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位技能培訓(xùn)，培養(yǎng)本土化留得住的人才,，滿足當(dāng)?shù)厝翰煌瑢哟蔚尼t(yī)療健康需求,。

　　

瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2020年3月20日

　　（聯(lián)系人：黃德,，聯(lián)系電話：3108045）