瀘市人社函〔2016〕91號　　

　 　

　 　

對政協(xié)瀘州市第七屆委員會第五次會議　　

第86號提案的答復(fù)　　

                          　　

黃正委員：　　

您提出的《關(guān)于改進(jìn)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式的建議》（第86號提案）已收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：　　

一,、關(guān)于以家庭為單位繳費(fèi)模式的問題　　

2014年9月，市政府印發(fā)《瀘州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（瀘市府發(fā)〔2014〕43號），整合了我市原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度,，從2015年1月1日起實(shí)施。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立以前,，各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療都是以家庭為單位參加,，參合人員涉及380余萬人；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以個人身份參加,，參保人員涉及60余萬人,。《試行辦法》構(gòu)建了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，打破了戶籍界限和城鄉(xiāng)差異,，城鄉(xiāng)居民參保方式統(tǒng)一以家庭為單位參保。按照權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的原則,，在參保繳費(fèi)方面實(shí)行“一個政策,、兩檔繳費(fèi)”，統(tǒng)籌兼顧城鄉(xiāng)居民收入差異和參保意愿,，家庭根據(jù)自身實(shí)際選擇繳費(fèi)檔次并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保障待遇,。　　

2015年11月，國務(wù)院《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）中明確提出“要合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重”。從國家政策層面講,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將隨著政府補(bǔ)助的提高同步有所增長,。目前，隨著醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)增長,，特別是新藥,、醫(yī)療新技術(shù)的投入使用，醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫υ絹碓酱?，醫(yī)保基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)在局部已凸顯,。因此,，在政府提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民（包括嬰幼兒和學(xué)生）個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是社會保險(xiǎn)權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)的具體體現(xiàn)，也是建立政府和個人合理分擔(dān)可持續(xù)籌資機(jī)制的需要和維護(hù)基金安全的必然要求,。據(jù)了解,，省內(nèi)外已開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的絕大多數(shù)市（州）參保方式均以家庭為單位參保。　　

二,、關(guān)于在校學(xué)生繳費(fèi)方式問題　　

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌以前,，各區(qū)縣農(nóng)村戶籍學(xué)生以家庭為單位參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但同時(shí)學(xué)校又組織學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，導(dǎo)致出現(xiàn)部分學(xué)生重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)象,。2014年5月,，人力資源和社會保障部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施“全民參保登記計(jì)劃”的通知》（人社部發(fā)〔2014〕40號），要求全面開展參保登記工作,。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,，除大學(xué)生繼續(xù)由高校組織參保繳費(fèi)外，其他在校學(xué)生回歸家庭參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),。一方面,，有利于全民參保登記工作的開展，在以家庭為單位辦理信息登記時(shí),，除登記已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭成員以外,，其他家庭成員均應(yīng)登記參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠有效避免重復(fù)參?，F(xiàn)象的發(fā)生,。另一方面，避免了學(xué)校和家長之間因繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生爭議,。過去學(xué)校在組織學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),，出現(xiàn)了未及時(shí)上繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生生病住院后不能報(bào)銷,，引發(fā)家長和學(xué)校之間的爭議,。在校學(xué)生回歸家庭參保后，家長是學(xué)生繳費(fèi)的責(zé)任主體,，在其及時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后學(xué)生就能享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。當(dāng)然，我們還應(yīng)加大政策宣傳力度和優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù),，通過全民參保登記工作的開展,，避免出現(xiàn)學(xué)生“漏保”的現(xiàn)象,。　　

三,、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)方式　　

    在預(yù)繳2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間，為方便我市城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi),，我們采用了多種參保繳費(fèi)方式：一是城鄉(xiāng)居民以家庭為單位到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）,、村（社區(qū)）的村組、社區(qū)辦理參保手續(xù),；二是由村（社區(qū)）的村組,、社區(qū)干部上門組織居民參保和代收其保費(fèi)，統(tǒng)一到相應(yīng)的醫(yī)保局或醫(yī)保局指定得銀行辦理繳費(fèi),；三是參保的城鄉(xiāng)居民也可到我市醫(yī)保局指定的農(nóng)商銀行和郵政儲蓄銀行的各個網(wǎng)點(diǎn)上,，提供家庭成員中任何一個人的身份證號碼為全家參保人員繳費(fèi)。　　

目前，我局正在籌建開通銀行代扣,、代繳，網(wǎng)上銀行繳費(fèi),、手機(jī)app等多種繳費(fèi)方式,，預(yù)計(jì)明年可正式投入使用。屆時(shí),，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)將更加方便,、快捷。另外,，我局也在探索采用微信,、短信等方式進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、參保繳費(fèi)提醒以及醫(yī)保住院信息提示等,，希望通過上述方式,，方便城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)、提高城鄉(xiāng)居民對醫(yī)保政策的知曉率,、減少城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保和漏?，F(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率,。　　

感謝您對我們工作的理解和支持,。　　

　 　

　 　

瀘州市人力資源和社會保障局　　

2016年6月20日　　

聯(lián) 系 人：聯(lián) 系 人：何莉　　

聯(lián)系電話：0830-2507121  18989139629　　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

抄送：市政協(xié)辦公室，市目督辦,。