瀘州市人力資源和社會保障局對市人大七屆五次會議第42號建議答復(fù)的函
羅澤,、馮德全,、羅天才、楊勇代表:
您提出的《關(guān)于瀘州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險亟待解決的問題》(第42號建議)已收悉?,F(xiàn)答復(fù)如下:
一,、關(guān)于降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)問題
根據(jù)省衛(wèi)計委、省財政廳《關(guān)于下發(fā)2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案指導(dǎo)意見的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕101號)和人社部,、財政部《關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(人社部發(fā)〔2015〕11號)精神,,2015年新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費在2014年人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元,,達到人均不低于120元,。我市2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險第一檔繳費90元/人/年,低于國家,、省的最低標(biāo)準(zhǔn)要求,。
二、關(guān)于降低各級醫(yī)療機構(gòu)門檻,、提高報銷比例問題
新農(nóng)合基金補償方案的基本原則是“以收定支,,收支平衡、略有結(jié)余”。根據(jù)省衛(wèi)計委,、省財政廳《關(guān)于下發(fā)2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案指導(dǎo)意見的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕101號)文件精神:“各地必須以市(州)為單位制定統(tǒng)一的補償方案,,基金結(jié)余過大或面臨透支風(fēng)險的市(州),可以對市級(含市級)以下定點醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線和補償比例做統(tǒng)一適當(dāng)微調(diào),,起付線調(diào)整范圍控制在本方案標(biāo)準(zhǔn)的100元以內(nèi),,補償比例調(diào)整范圍控制在5個百分點以內(nèi)”。因我市基本醫(yī)療保險實現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,,整合了原有的新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,,而2014年我市新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保基金當(dāng)期結(jié)余已出現(xiàn)赤字,,屬于面臨透支風(fēng)險的市(州),,所以我們在定點醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線和補償比例上做了統(tǒng)一適當(dāng)微調(diào),是符合上述文件精神的,。
下一步,,我們將充分調(diào)研,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的運行情況進行評估分析的基礎(chǔ)上,,根據(jù)基金收支情況及2015年醫(yī)改工作主要安排,,適時調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策,逐步提高待遇水平,,切實減輕廣大參保群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。
感謝您對我們工作的關(guān)心和支持。
瀘州市人力資源和社會保障局
2015年5 月25 日
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