張從英代表：　　

您提出的《關于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的建議》（第89號建議）已收悉。現(xiàn)答復如下： 　　

一,、關于提高住院報銷比例問題　　

新農合基金補償方案的基本原則是“以收定支,，收支平衡、略有結余”,。根據(jù)省衛(wèi)計委,、省財政廳《關于下發(fā)2015年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案指導意見的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕101號）文件精神：“各地必須以市（州）為單位制定統(tǒng)一的補償方案，基金結余過大或面臨透支風險的市（州）,，可以對市級（含市級）以下定點醫(yī)療機構的住院起付線和補償比例做統(tǒng)一適當微調,，起付線調整范圍控制在本方案標準的100元以內，補償比例調整范圍控制在5個百分點以內”,。因我市基本醫(yī)療保險實現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，整合了原有的新農合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，而2014年我市新農合和城鎮(zhèn)醫(yī)?；甬斊诮Y余已出現(xiàn)赤字,，屬于面臨透支風險的市（州），所以我們在定點醫(yī)療機構的住院起付線和補償比例上做了統(tǒng)一適當微調,，是符合上述文件精神的,。　　

下一步，我們將在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的運行情況進行評估分析的基礎上，根據(jù)基金收支情況及2015年醫(yī)改工作主要安排,，適時調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關政策,，逐步提高待遇水平，切實減輕廣大參保群眾的醫(yī)療負擔,。　　

二,、關于門診費以戶為單位使用問題　　

《瀘州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》（瀘市府發(fā)〔2014〕43號）、《瀘州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》（瀘市人社發(fā)〔2014〕48 號）規(guī)定：參保城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費用實行單獨核算,，管理到人,。家庭成員之間可以共享，當年未使用的門診統(tǒng)籌資金可跨年度結轉使用,。政策規(guī)定與您的建議一致,。　　

感謝您對我們工作的關心和支持。　　

　 　

　 　

　                      　瀘州市人力資源和社會保障局　　

2015年5 月25日