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瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于市九屆人大二次會(huì)議第S09020001號辦理答復(fù)的函

來源:瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 發(fā)布時(shí)間:2023-04-17 09:30:30 瀏覽次數(shù): 【字體:

瀘市衛(wèi)復(fù)〔2023〕10號

廖勁蓮代表:

您提出的關(guān)于大數(shù)據(jù)考核各級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)情況的建議收悉,,經(jīng)商市醫(yī)療保障局,,現(xiàn)答復(fù)如下,。

一,、關(guān)于“提取雙向轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)對各級醫(yī)院進(jìn)行比例考核”的建議

國家、省,、市高度重視分級診療工作,,并將雙向轉(zhuǎn)診等工作指標(biāo)納入考核體系督促推進(jìn)。一是加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核,。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊》中已將三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)納入了績效考核指標(biāo),,每年定期發(fā)布三級公立醫(yī)院績效考核排名情況,,發(fā)揮公立醫(yī)院績效考核“指揮棒”作用,,引導(dǎo)公立醫(yī)院重視分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等引導(dǎo)公立醫(yī)院在發(fā)展方式,、運(yùn)行模式,、資源配置等方面持續(xù)發(fā)展轉(zhuǎn)變。二是加大醫(yī)改目標(biāo)考核力度,。2023年,,省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《2022年度市(州)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)考評指標(biāo)》,已將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),、縣域內(nèi)住院量占比,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例、雙向轉(zhuǎn)診情況等指標(biāo)納入到2022年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)考評指標(biāo),,對各區(qū)縣醫(yī)改工作進(jìn)行獎(jiǎng)懲逗硬,。

二、關(guān)于將雙向轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)“在瀘州市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)評分上進(jìn)行掛鉤,,促進(jìn)有序就醫(yī)”

2021年3月,,市政府印發(fā)了《瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(瀘市府辦〔2021〕18號),瀘州市正式啟動(dòng)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法和按病種分值付費(fèi)(DIP)工作,。實(shí)行DIP支付方式后,,我市形成了核心病種、綜合病種,、基層病種庫,。基層病種實(shí)行全市同病種同分值付費(fèi),,不再納入費(fèi)用偏差病例范圍,,不再按機(jī)構(gòu)等級系數(shù)和加成系數(shù)計(jì)算分值,。即:不管是在一級醫(yī)院還是三級醫(yī)院,基層病種的分值在我市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是同樣的分值,,更大程度驅(qū)動(dòng)分級診療,,以此激勵(lì)基層醫(yī)療的發(fā)展。

三,、關(guān)于“政策支持,,引導(dǎo)并鼓勵(lì)參保人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)”

為促進(jìn)分級診療工作,我市通過醫(yī)保支付的杠桿作用,,引導(dǎo)參保人員在基層就醫(yī),。一是根據(jù)瀘州市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相關(guān)政策,參保人員在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,,職工醫(yī)保報(bào)銷比例高8-10個(gè)百分點(diǎn),,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高30個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)院級別越低,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線越低,、醫(yī)保報(bào)銷比例越高。反之,,醫(yī)院級別越高,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線就越高、醫(yī)保報(bào)銷比例越低,。二是參加居民醫(yī)保的人員實(shí)行“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)原則,。參保人員在二級甲等及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門確定的其他首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療,,不降低當(dāng)次住院報(bào)銷比例,;參保人員未按規(guī)定進(jìn)行基層首診的,降低當(dāng)次住院報(bào)銷比例 10 個(gè)百分點(diǎn),,引導(dǎo),、鼓勵(lì)參保人員小病到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

下一步,,我委將繼續(xù)貫徹落實(shí)國家,、省相關(guān)決策部署,加強(qiáng)與市醫(yī)療保障局等部門協(xié)同配合,,并充分參考,、研究、吸收您的建議,,以建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)藥健康中心為目標(biāo),,推動(dòng)省,、市、縣三級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位協(xié)作發(fā)展,,不斷鞏固,、改進(jìn)、完善分級診療體系建設(shè),,提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源輻射帶動(dòng)能力,。

感謝您對瀘州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)心和支持!

 

 

瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年4月14日


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