瀘市衛(wèi)復(fù)〔2023〕4號

張余代表：

首先感謝您對全市精神衛(wèi)生工作的關(guān)心與支持。您提出的《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生服務(wù)能力緩解精神疾病住院難的建議》收悉,，我委高度重視,，會同市民政局、市人力資源社會保障局等相關(guān)部門認真研究,，制定工作舉措,，現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下。

近年來,，市委,、市政府高度重視精神衛(wèi)生工作，市級各部門和各區(qū)縣認真貫徹《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，把精神衛(wèi)生工作列入各級黨委,、政府城鄉(xiāng)基層治理工作重點,。市政府辦公室印發(fā)《瀘州市精神衛(wèi)生工作（2015—2020年）實施方案》、市委全面深化改革委員會辦公室印發(fā)《關(guān)于進一步完善精神衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心的實施意見》,，規(guī)范開展嚴重精神障礙患者治療管理,，不斷拓寬精神衛(wèi)生服務(wù)深度和廣度，精神衛(wèi)生事業(yè)取得長足發(fā)展,。截至目前,，全市共設(shè)置10家精神專科醫(yī)院（其中市精神病醫(yī)院和瀘縣康復(fù)醫(yī)院2家為公立?？漆t(yī)院）,，10家公立綜合醫(yī)療機構(gòu)均開設(shè)精神科（門診），實現(xiàn)精神?？漆t(yī)院和公立綜合醫(yī)療機構(gòu)精神科（門診）區(qū)縣全覆蓋,。市精神病醫(yī)院2021年被評為三級乙等專科醫(yī)院,，2022年11月,，市精神病醫(yī)院合江院區(qū)（合江縣心理疾病康復(fù)中心）全面建成投運。目前市精神病醫(yī)院編制床位520張,、開放床位1600張,，較2019年分別增加73%、113%,，近年來持續(xù)添置升級設(shè)施設(shè)備,，在管理水平、診療服務(wù)等各方面都邁上了新臺階,。瀘縣康復(fù)醫(yī)院在2022年被評為二級乙等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，編制床位100張,，2020年新擴建綜合樓,，醫(yī)療環(huán)境進一步改善。全市現(xiàn)有注冊精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師176人,，每10萬人擁有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師4.16名,，超過國家、省要求,。盡管近幾年我市的精神衛(wèi)生事業(yè)取得了長足進步,，但在救治水平、服務(wù)能力,、人才建設(shè),、組織保障等方面仍存在一些不足和短板,，比如：精神衛(wèi)生醫(yī)療資源分布不均衡,，醫(yī)院運行管理亟待規(guī)范等,。下一步，我們將著力加強以下幾個方面工作,，進一步提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力,，切實緩解精神疾病住院難等問題。

一,、加強心理問題早期發(fā)現(xiàn)干預(yù),，減少精神疾病發(fā)生

充分利用合江縣社會心理服務(wù)體系建設(shè)省級試點工作經(jīng)驗，進一步擴大社會心理服務(wù)覆蓋面,，加強重點人群心理健康問題早期識別和干預(yù),，切實減少精神疾病發(fā)生。依托村綜治中心等場所,，在村（社區(qū)）建立心理咨詢室或社會工作室,，整合調(diào)解員、網(wǎng)格員隊伍為群眾開展心理咨詢輔導(dǎo),。高校建設(shè)心理咨詢服務(wù)平臺,，設(shè)立心理健康教育與咨詢中心，為開展個體心理咨詢與團體心理輔導(dǎo)提供優(yōu)質(zhì)實時實地服務(wù),；縣級建立區(qū)域性的中小學(xué)生心理輔導(dǎo)中心,，積極開展咨詢輔導(dǎo)服務(wù)和轄區(qū)中小學(xué)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。黨政機關(guān),、企事業(yè)單位,，根據(jù)職業(yè)特殊性和服務(wù)對象的特殊性，建立相適應(yīng)的心理服務(wù)站,。鼓勵全市現(xiàn)有“三甲”醫(yī)院開設(shè)精神心理?？疲涌焱七M二級及以上綜合醫(yī)院開設(shè)精神衛(wèi)生門診,，逐步健全三級診療網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。依托“瀘州市社會心理服務(wù)健康平臺和心理援助服務(wù)平臺”，向社會提供心理測評,、咨詢和心理危機干預(yù)服務(wù),，通過大數(shù)據(jù)手段監(jiān)測掌握人群心理健康狀況，實時預(yù)警,，及時疏導(dǎo)和干預(yù)

二,、加強精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提高住院服務(wù)供給水平

一是支持市級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)提檔升級,。大力支持市精神病醫(yī)院創(chuàng)建國家三級甲等精神?？漆t(yī)院，形成區(qū)域“頭雁”引領(lǐng)效應(yīng)。加快市精神病醫(yī)院新院建設(shè)步伐,，給予土地,、項目、資金等多方面支持,，力爭在“十四五”末建成投用,。充分利用西南醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，發(fā)揮市精神病醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,，牽頭組建市域內(nèi)精神?？漆t(yī)聯(lián)體，提升精神?？祁I(lǐng)域醫(yī)療,、教學(xué)、科研等綜合能力,。

二是加快區(qū)縣精神?？漆t(yī)院建設(shè)。重點支持區(qū)縣精神?？漆t(yī)院建設(shè),，2025年底前，實現(xiàn)每個區(qū)縣至少有1所二級以上的公辦精神?？漆t(yī)院,。符合條件的區(qū)縣綜合醫(yī)院設(shè)置精神科或精神科門診。同時,，加強精神?？漆t(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，重點強化學(xué)科建設(shè),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)加強神志病科,、中醫(yī)心理科、心身醫(yī)學(xué)科等精神類臨床科室建設(shè),。支持有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)精神心理門診,。同時，積極引導(dǎo)社會資本建設(shè)高質(zhì)量,、規(guī)范化的精神衛(wèi)生機構(gòu),，擴大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次,、多元化的精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)需求,。

三是提升精神專科醫(yī)療服務(wù)能力,。各醫(yī)療機構(gòu)以提升精神?？漆t(yī)療服務(wù)能力為核心,，持續(xù)推進精神病專業(yè)重點專科建設(shè),，各區(qū)縣力爭“十四五”期間創(chuàng)建縣級精神病重點?？?個以上。改善精神?？栖浻布l件,，增強診療及康復(fù)服務(wù)能力,。加強精神亞?？平ㄔO(shè)，重點加強老年,、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人等重點人群,，以及嚴重精神障礙,、康復(fù)、進食障礙,、睡眠,、物質(zhì)依賴、兒童心理行為發(fā)育異常等特殊領(lǐng)域的亞?？平ㄔO(shè),。通過醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟等多種形式,，加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠程醫(yī)療等信息化服務(wù)模式,，利用信息化手段引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，便捷患者就醫(yī)，提升醫(yī)療服務(wù)整體效率,。

三,、加強社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，促進患者回歸融入社會

按照《四川省民政廳 四川省財政廳 四川省衛(wèi)生計生委 四川省殘疾人聯(lián)合會〈關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的實施意見〉》（川民發(fā)〔2018〕71號）要求,，充分利用現(xiàn)有?？漆t(yī)院、社區(qū)陣地,、社會工作者等資源,，開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。在做好江陽區(qū),、龍馬潭區(qū),、納溪區(qū),、瀘縣、合江縣,、古藺縣6區(qū)縣11個精神障礙社區(qū)康復(fù)站管理基礎(chǔ)上,，新增不少于8個精神障礙社區(qū)康復(fù)站點，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率,，為更多的精神障礙患者提供免費康復(fù)服務(wù),。2023年計劃今年第一批4個站點已下達省級補助資金80萬元，后續(xù)將統(tǒng)籌市級福彩公益金,，安排落實新增站點補助資金,。延續(xù)“醫(yī)院－社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介”“社區(qū)+社工”等工作模式，結(jié)合實際情況創(chuàng)新開展個案管理,，提高患者康復(fù)管理質(zhì)量,。

四、加強精神衛(wèi)生工作綜合保障,，推動各項措施落地落實

一是加強協(xié)同管理,，與民政部門密切配合，保持公立精神衛(wèi)生機構(gòu)行政,、業(yè)務(wù)管理緊密有序,，進一步提升工作效能。認真抓好精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度,，完善四級網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理體系,，加強重精患者關(guān)愛幫扶。

二是加強患者救治救助,。加強財政保障,，每年投入專項資金，整合上級財政補助經(jīng)費,，對嚴重精神障礙患者免費發(fā)放藥物,，確保“應(yīng)治盡治”,。組建精神衛(wèi)生移動醫(yī)療服務(wù)隊伍,，對部分符合條件的嚴重精神障礙患者免費實施第二代長效針劑門診治療試點，切實提高嚴重精神障礙患者服藥依從性,，減少和預(yù)防精神障礙患者病情復(fù)發(fā),。會同民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門,，統(tǒng)籌整合相關(guān)救助政策,，解決患者基本生活、日常照護等方面的困難,，實現(xiàn)患者救治救助“一站式”服務(wù),。重點解決好居家康復(fù)治療患者的基本醫(yī)療保障問題,，積極爭取全面落實免費發(fā)藥，指導(dǎo)規(guī)范用藥,。

三是推動增添支持政策,。進一步拓寬急需緊缺精神衛(wèi)生專業(yè)人才引進渠道，將各級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核招聘精神醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的學(xué)歷放寬至本科（35周歲及以下,，取得學(xué)士學(xué)位）,，2023年計劃舉辦10余場赴高校招引畢業(yè)生人才招聘活動；認真組織實施精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),，積極參與全省“五個100”社會心理骨干培訓(xùn),，多渠道、全方位促進精神衛(wèi)生服務(wù)能力發(fā)展壯大,。我市已出臺高校畢業(yè)生到基層工作高定工資的傾斜政策,，落實了傳染病臨時工作補助,、衛(wèi)生防疫津貼等津補貼政策,，擬定高層次人才工資分配激勵機制的實施辦法。接下來將進一步豐富措施,，推動落實,，充分調(diào)動高層次人才積極性。

再次感謝張余代表對我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,，特別是精神衛(wèi)生工作的關(guān)心,、支持和指導(dǎo)。

此復(fù),！ 

  瀘州市衛(wèi)生健康委員會

2023年4月12日