瀘市衛(wèi)復〔2023〕3號

曹靈代表：

您好！您提出的《關于限制用藥按醫(yī)生級別，而不是按醫(yī)院級別執(zhí)行的建議》收悉,，經(jīng)商市醫(yī)保局,，現(xiàn)答復如下。

各級政府醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康行政部門高度重視基層醫(yī)院藥品使用問題,，為更好地滿足廣大群眾和基層醫(yī)療機構用藥需求,，多次調(diào)整基本醫(yī)療保險藥品目錄和基本藥物目錄,。目前,，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》收載西藥和中成藥共2967種,，其中西藥1586種,，中成藥1381種。另外,，還有基金可以支付的中藥飲片892種,；在基本藥物制度改革方面，經(jīng)過多輪調(diào)整,，基本藥物目錄品種由307種增加到685種,。

為加強藥品使用管理、促進合理用藥,，《國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》對部分藥品支付做了限制，如部分西藥限制患者和適應癥使用,、部分中成藥限制患者和適應癥使用,、部分西藥限二線用藥,、部分中藥注射劑限二級以上醫(yī)療機構使用、部分藥品限制兒童和新生兒使用等,。國家醫(yī)保部門建立了動態(tài)調(diào)整機制,，根據(jù)醫(yī)保藥品保障需求、基本醫(yī)療保險基金的收支情況,、承受能力,、目錄管理重點等因素，對基本醫(yī)療保險藥品目錄和基本藥物目錄藥品進行定期調(diào)整,。國家衛(wèi)生健康行政部門建立了基本藥物目錄定期評估,、動態(tài)調(diào)整機制，一方面增加基本藥物的種類和數(shù)量,，另一方面更加注重基層與上級醫(yī)院的用藥銜接,；積極鼓勵和推進在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi)，探索建立統(tǒng)一藥品采購目錄和供應保障機制,。

下一步,，我委將配合市醫(yī)保局積極向國家、省匯報,，在國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作中完善藥品的限定支付范圍,。

感謝您對醫(yī)療衛(wèi)生工作的關注和支持！

瀘州市衛(wèi)生健康委員會

                            2023年4月7日