一,、制定背景

“十三五”期間，我市開創(chuàng)性探索開展了全民預(yù)防保健服務(wù),，實(shí)施了宮頸癌HPV病毒感染篩查,、出生缺陷疾病篩查等婦幼疾病檢測項(xiàng)目，取得了顯著成效和經(jīng)驗(yàn),?！笆奈濉毙聲r(shí)期，市委,、市政府把“堅(jiān)持預(yù)防為主,、全方位全生命周期保障人民健康”作為重要指南，從全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略高度,，作出了“實(shí)施全民健康工程”決策部署,，并將其作為區(qū)域醫(yī)藥健康中心建設(shè)的重要內(nèi)容和健康民生工程的重要載體。

二,、主要內(nèi)容

針對(duì)人民群眾全生命周期健康需求,，以深化改革、試點(diǎn)示范為動(dòng)力,，依托基因檢測等先進(jìn)技術(shù)手段,，創(chuàng)新開展出生缺陷、宮頸癌,、慢性病綜合防治和安寧療護(hù)等專項(xiàng)行動(dòng),，促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

（一）實(shí)施出生缺陷三級(jí)綜合預(yù)防

一級(jí)預(yù)防即為瀘州市符合婚前醫(yī)學(xué)檢查,、孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)對(duì)象提供一次免費(fèi)地中海貧血篩查（血紅蛋白成分分析）,。為血紅蛋白成分分析陽性者提供一次免費(fèi)基因確診試驗(yàn)。 

二級(jí)預(yù)防即實(shí)施產(chǎn)前篩查,，為瀘州市戶籍或持有效居住證的孕15~20⁺⁶周的孕婦提供一次免費(fèi)母體血清學(xué)篩查（唐氏篩查）,。實(shí)施免費(fèi)無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測（無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測），為瀘州市戶籍或持有效居住證孕12⁺⁰~22⁺⁶周存在唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn),、羊膜腔穿刺術(shù)禁忌等情況的孕婦提供一次免費(fèi)無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測,。

三級(jí)預(yù)防即為父親或母親為瀘州市戶籍的新生兒免費(fèi)提供一次新生兒48種遺傳代謝病篩查。

（二）實(shí)施全民預(yù)防保健服務(wù)

1.免費(fèi)健康體檢,。對(duì)常住居民實(shí)施免費(fèi)健康體檢,，0—6周歲和65周歲以上人群按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù),，7—17周歲人群按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》提供服務(wù)，18—64周歲人群分3個(gè)年齡組,，每5年提供一次相應(yīng)項(xiàng)目免費(fèi)健康體檢,。

2.健康檔案管理。按照一人一檔,、一戶一冊(cè),、一村一本、一鎮(zhèn)一室的基本要求,，建立個(gè)人,、家庭、村社區(qū)健康檔案,。

3.健康管理服務(wù),。

一般管理人群：全部人群,。

重點(diǎn)管理人群：基本公共衛(wèi)生規(guī)定的重點(diǎn)人群,、慢性病患者（原發(fā)性高血壓、2型糖尿?。┲械哪X卒中高危人群,、正常血壓高值（收縮壓130-139/舒張壓85-89mmHg）、空腹血糖受損（6.1≦FBG<7.0mmol/L）,、血脂異常和高脂血癥（TC≥5.2mmol）,、尿酸高值（≥430μmol/L）人群。

精準(zhǔn)管理人群：三級(jí)高血壓患者（收縮壓≥180mmHg/舒張壓≥110mmHg）,、空腹血糖≥ 16.7mmol/L糖尿病患者,、高危妊娠孕婦、病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者,、肺結(jié)核患者,、脫貧人口中的慢性病（原發(fā)性高血壓,、2型糖尿?。┤巳骸?/span>

（三）實(shí)施宮頸癌三級(jí)綜合防治

1.一級(jí)預(yù)防,。普及宮頸癌防治和宮頸癌疫苗接種的健康知識(shí),，動(dòng)員9—14周歲適齡女性接種HPV疫苗，關(guān)愛自身健康,，增強(qiáng)自我保健和主動(dòng)健康意識(shí),，從源頭預(yù)防疾病的發(fā)生。

2.二級(jí)預(yù)防,。為瀘州市35—64周歲戶籍,、常住人口的婦女每3年免費(fèi)提供一次宮頸癌（HPV病毒感染）篩查項(xiàng)目,。

3.三級(jí)預(yù)防。勸導(dǎo)宮頸癌患者采取積極,、有效的治療,，防止病情惡化，預(yù)防疾病復(fù)發(fā),，改善患者心理狀況,，提高患者生活質(zhì)量。

（四）實(shí)施安寧療護(hù)服務(wù)

 “以提高臨終患者生命質(zhì)量”為目標(biāo),，為生命終末期或老年患者提供切實(shí)有效減輕身體,、心理方面痛苦的診療、護(hù)理服務(wù),，并對(duì)患者及其家屬提供相應(yīng)的人文關(guān)懷,。

三、政策保障

一是對(duì)地中海貧血篩查（血紅蛋白成分分析）實(shí)施機(jī)構(gòu)按40元/人予以補(bǔ)助,，地中海貧血篩查（基因確診試驗(yàn)）實(shí)施機(jī)構(gòu)按190元/人予以補(bǔ)助,；母體血清學(xué)篩查（唐氏篩查）實(shí)施機(jī)構(gòu)按235元/人予以補(bǔ)助，無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測實(shí)施機(jī)構(gòu)按1000元/人予以補(bǔ)助,；新生兒48種遺傳代謝病篩查實(shí)施機(jī)構(gòu)按120元/人予以補(bǔ)助,。二是對(duì)全民預(yù)防保健服務(wù)健康體檢實(shí)施機(jī)構(gòu)按95元/人予以補(bǔ)助，對(duì)實(shí)施健康管理服務(wù)的實(shí)施機(jī)構(gòu)按每人每年20元予以補(bǔ)助,。三是對(duì)宮頸癌（HPV病毒感染）篩查實(shí)施機(jī)構(gòu)按70元/人予以補(bǔ)助,。四是每年評(píng)選10個(gè)優(yōu)秀的安寧療護(hù)試點(diǎn)單位按20萬元/個(gè)給予一次性補(bǔ)助。

四,、解讀機(jī)關(guān)

《瀘州市全民健康工程實(shí)施方案》由市衛(wèi)生健康委牽頭解讀,。