一、方案制定背景

為切實(shí)貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針,，探索以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的新路徑,，防止農(nóng)村群眾因病致貧,、因病返貧,。2014年9月起,，我市在認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上,，在敘永縣率先開(kāi)展全民預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn),，2016年3月起在全市全面實(shí)施,，2019年按照增強(qiáng)服務(wù)實(shí)效性,、精準(zhǔn)性、操作性的原則,，對(duì)原有實(shí)施方案結(jié)合實(shí)際進(jìn)行了調(diào)整優(yōu)化,，今年為更好地結(jié)合疫情常態(tài)化防控工作,，做實(shí)、做細(xì),、做優(yōu)全民預(yù)防保健服務(wù)工作,，完善服務(wù)體系建設(shè)，制定了《瀘州市2020年全民預(yù)防保健服務(wù)工作實(shí)施方案》,。

二,、工作目標(biāo)

（一）常住人口按期體檢率達(dá)80%以上，貧困人口脫貧期內(nèi)體檢率達(dá)100%,，退役軍人按期體檢率達(dá)100%,；B超、X線檢查完成目標(biāo)人群30%以上,；人群健康體檢質(zhì)量合格率達(dá)90%以上,。

（二）規(guī)范化電子建檔率達(dá)90%以上。

（三）健康教育覆蓋率達(dá)80%以上,，健康素養(yǎng)水平達(dá)20%以上,；慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群管理率達(dá)50%以上，精準(zhǔn)管理人群規(guī)范化管理率達(dá)100%,，貧困人口中慢性病人健康管理率達(dá)100%,，退役軍人健康管理率達(dá)100%；基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群達(dá)到上級(jí)管理要求,。

三,、主要內(nèi)容

一是做實(shí)免費(fèi)健康體檢，提高體檢質(zhì)量,。各區(qū)縣要抓好常住人口摸底登記工作,，動(dòng)態(tài)更新常住人口花名冊(cè)暨體檢臺(tái)賬，切實(shí)加強(qiáng)全民體檢的組織動(dòng)員工作,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住人口分6個(gè)年齡組,，定期定項(xiàng)進(jìn)行規(guī)范開(kāi)展體檢并及時(shí)反饋體檢結(jié)果；二是不斷完善健康檔案管理,，提高健康檔案規(guī)范管理水平,。按照一人一檔、一戶一冊(cè),、一村一本,、一鎮(zhèn)一室的基本要求，建立個(gè)人,、家庭,、村社區(qū)健康檔案；三是落實(shí)健康管理服務(wù)，提高管理滿意率,。按照人群健康狀況,，分為3個(gè)層次實(shí)施健康管理服務(wù)，明確分類標(biāo)準(zhǔn)和管理措施,，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ),，動(dòng)態(tài)實(shí)施個(gè)性化健康服務(wù)，廣泛開(kāi)展有針對(duì)性和實(shí)用性的健康教育活動(dòng),；四是構(gòu)建瀘州市2020年全民預(yù)防保健服務(wù)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,。

四、體檢年齡段分組

根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求及部分疾病好發(fā)年齡,、瀘州常見(jiàn)病發(fā)病率將人群分為六個(gè)年齡組,，分別是0-6周歲、7-17周歲,、18-34周歲,、35-54周歲、55-64周歲和65周歲以上,。

五,、體檢項(xiàng)目分類

（一）全人群常規(guī)體檢。

0－6周歲：《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》,。

7－17周歲：《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》,、《中小學(xué)生健康檢查表規(guī)范》（GB16134-2011）。

18－34周歲：一般體格檢查,、血常規(guī),、肝功、血脂,、空腹血糖,、血清尿酸、腹部B超,、中醫(yī)藥健康指導(dǎo),。

35－54周歲：一般體格檢查、血常規(guī),、肝功,、腎功、血脂,、空腹血糖,、尿常規(guī)、血清尿酸,、心電圖、腹部B超,、泌尿系統(tǒng)B超,、婦科B超（女性）,、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

55－64周歲：一般體格檢查,、血常規(guī),、肝功、腎功,、血脂,、空腹血糖、尿常規(guī),、血清尿酸,、心電圖、腹部B超,、泌尿系統(tǒng)B超,、婦科B超（女性）、胸部X線檢查,、中醫(yī)藥健康指導(dǎo),。

65周歲以上：一般體格檢查、血常規(guī),、肝功,、腎功、血脂,、空腹血糖,、尿常規(guī)、血清尿酸,、心電圖,、腹部B超、泌尿系統(tǒng)B超,、婦科B超（女性）,、胸部X線檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),。

（二）疾病人群和慢性病高危人群針對(duì)性體檢,。

高血壓：體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、身高,、體重,、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié),、心臟,、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,，口腔,、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等判斷,、同型半胱氨酸（一次）,、血常規(guī)、肝功,、腎功,、尿常規(guī)、血清尿酸,、空腹血糖,、血脂。

糖尿?。后w溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、身高、體重,、腰圍,、皮膚、淺表淋巴結(jié),、心臟,、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,，口腔,、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等判斷,，糖化血紅蛋白（HbA1c）,、血常規(guī)、肝功,、腎功,、尿常規(guī)、血清尿酸,、空腹血糖,、血脂,。

正常血壓高值：血壓、空腹血糖

空腹血糖受損： 血壓,、空腹血糖

六,、工作保障

組織保障,、機(jī)制保障,、經(jīng)費(fèi)保障、技術(shù)保障和信息化保障