近日,，市政府印發(fā)了《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）?，F(xiàn)就《實施方案》有關(guān)政策解讀如下：

一,、制定改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的背景和意義是什么,？

2016年8月，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)指出：“當(dāng)前,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū),，到了啃硬骨頭的攻堅期。要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),，努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,、全民醫(yī)保制度,、藥品供應(yīng)保障制度,、綜合監(jiān)管制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得新突破”。2018年7月18日,，國家出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）,。2019年6月24日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見》（川辦發(fā)〔2019〕41號）,，就改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度作出部署,。

近年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展迅速,，新產(chǎn)業(yè),、新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn),，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革不斷深化,，技術(shù)手段不斷進步，亟需通過建立健全全行業(yè)綜合監(jiān)管機制,，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念,，增強監(jiān)管合力，提升監(jiān)管效能,，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全,，保障人民群眾健康權(quán)益。根據(jù)市領(lǐng)導(dǎo)指示精神和市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組要求,，結(jié)合我市工作實際,，研究制定貫徹實施方案。

市衛(wèi)生健康委對國辦發(fā)〔2018〕63號）和川辦發(fā)〔2019〕41號文件進行了專題研究,，認(rèn)真梳理我市工作情況,，廣泛征求各縣區(qū)人民政府和市級有關(guān)部門意見，提出《實施方案》（送審稿）,。2019年12月27日經(jīng)市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三次會議審議通過后,，以市政府名義印發(fā)《實施方案》。

二,、改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的總體要求是什么,？

按照黨中央、國務(wù)院,、省委省政府和市委市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,，到2020年，建立職責(zé)明確,、管理有序,、分工協(xié)作、科學(xué)有效、保障有力的綜合監(jiān)管制度,；健全機構(gòu)自治,、行業(yè)自律、政府監(jiān)管,、社會監(jiān)督相結(jié)合,，涵蓋全行業(yè)、全流程的多元化綜合監(jiān)管體系,；打造敢于擔(dān)當(dāng),、專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范,、公正文明的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍,；實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化,、常態(tài)化,，為推進區(qū)域醫(yī)療健康中心和健康瀘州建設(shè)、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐,。

三,、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要任務(wù)是什么？

《實施方案》明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管主要任務(wù)分四個部分12條措施,。一是健全多元化綜合監(jiān)管體系：強化政府主導(dǎo)責(zé)任,。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主體責(zé)任。發(fā)揮行業(yè)組織自律作用,。鼓勵支持社會監(jiān)督,。完善執(zhí)法監(jiān)督體系。：加強醫(yī)衛(wèi)行業(yè)質(zhì)量和安全監(jiān)管,。7.加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管,。8.加強衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。：9.強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力建設(shè),。：完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制,。11.推進智能監(jiān)管和網(wǎng)格化管理機制。12.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制,。

四,、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主體和責(zé)任是什么？

《實施方案》明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的監(jiān)管主體和責(zé)任,。一是強化政府主導(dǎo)責(zé)任,，各級政府認(rèn)真落實政府辦醫(yī)職責(zé)，切實加強對衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管的組織領(lǐng)導(dǎo),、統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，深入推進“放管服”改革,，充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃,、標(biāo)準(zhǔn)制定,、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用,，把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管納入重大事項督查范圍，實行目標(biāo)責(zé)任管理,，全面落實屬地化全行業(yè)管理,。建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、相關(guān)部門參與的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制,，健全部門聯(lián)席會議,、聯(lián)動執(zhí)法、情況通報等機制,，實行部門間信息共享,、協(xié)同監(jiān)管和聯(lián)合獎懲，推進綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用,。二是落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我治理主體責(zé)任,，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù),、質(zhì)量安全,、行風(fēng)建設(shè)和機構(gòu)運行等承擔(dān)主體責(zé)任，其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人,。三是發(fā)揮行業(yè)組織自律作用,，積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，建立完善自律規(guī)范,，建立依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)制度和積分管理制度,；完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量,、技術(shù),、安全、服務(wù)評估機制和專家支持體系,。引導(dǎo)和支持其提升專業(yè)化水平和公信力,。四是加強社會監(jiān)督，暢通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報渠道,，充分發(fā)揮媒體監(jiān)督作用,。建立舉報違法行為獎勵制度，推動社會各界積極參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督,。

五,、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重點領(lǐng)域是什么,？

《實施方案》要求完善綜合監(jiān)管措施，加強全行業(yè)全過程監(jiān)管,，主要針對3個重點領(lǐng)域：一是加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)質(zhì)量和安全監(jiān)管,。要求各部門、各區(qū)縣要按照職責(zé)加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度,，加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。加強對醫(yī)療機構(gòu)采購和使用藥品,、耗材,、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管，開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評估,，強化醫(yī)療廢物安全監(jiān)管,。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)分類管理。依法加強對環(huán)境保護,、食品安全,、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生,、放射衛(wèi)生,、傳染病防治、預(yù)防接種,、實驗室生物安全,、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生,、學(xué)校和托幼機構(gòu)衛(wèi)生,、健康相關(guān)產(chǎn)品等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。二是加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管,。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),、醫(yī)療價格欺詐、“醫(yī)托”“號販子”行騙,、虛假宣傳和欺詐騙保等涉醫(yī)違法違規(guī)行為,，各級政府將其納入綜合治理重要內(nèi)容，統(tǒng)一部署,，整體聯(lián)動,。加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)（欄）目和醫(yī)療、藥品,、保健品廣告的監(jiān)管,，嚴(yán)厲查處以“保健”為名、以及假冒醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識,、推銷藥品,、推薦醫(yī)療機構(gòu)等違法違規(guī)行為,。進一步健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，加強平安醫(yī)院建設(shè),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。三是加強衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策,，建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條,、全流程的包容、審慎,、有效監(jiān)管機制,，加強對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游,、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑,、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè),、新業(yè)態(tài)、新模式的監(jiān)管,。加強對藥品,、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管,。

六,、《實施方案》提出的綜合監(jiān)管與以往的監(jiān)管模式有何不同？

從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管,，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全過程監(jiān)管,，從單向監(jiān)管轉(zhuǎn)向健全政府監(jiān)管、機構(gòu)自治,、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合協(xié)同監(jiān)管,，從主要運用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運用行政、大數(shù)據(jù)和信用機制的監(jiān)管,，形成全行業(yè),、全流程的多元化綜合監(jiān)管體系。

七,、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管創(chuàng)新機制有什么,？

《實施方案》要求創(chuàng)新綜合監(jiān)管機制，提升監(jiān)管水平和能力,。重點從3個方面創(chuàng)新監(jiān)管機制,，一是完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制。進一步規(guī)范衛(wèi)生健康監(jiān)督行政執(zhí)法流程,，健全行政執(zhí)法公示,、執(zhí)法全過程記錄,、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等制度，強化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督,，落實執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制,。實行部門聯(lián)合“雙隨機、一公開”監(jiān)管,，科學(xué)制定年度抽查計劃,，依法向社會公開抽檢結(jié)果等監(jiān)管信息。二是推進智能監(jiān)管和網(wǎng)格化管理機制,。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與全民健康信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通,，運用智能監(jiān)管、在線監(jiān)測,、視頻監(jiān)控,、大數(shù)據(jù)、人工智能等智能化手段,，加強信息采集分析,，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和安全水平,，控制醫(yī)療費用不合理增長,。將衛(wèi)生健康領(lǐng)域的信息采集上報、政策法制宣傳與綜治信息化建設(shè),、綜治中心,、網(wǎng)格化服務(wù)管理有效銜接，健全完善信息管理,、各方聯(lián)動,、協(xié)調(diào)處理、考核評價等制度,。建立醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險分級管控機制,，推進手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的使用。三是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制,。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可,、處罰等信息納入信用中國（四川瀘州）平臺。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理細則,，開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)綜合評價和信用等級評定,。逐步建立和完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫和依法聯(lián)合懲戒體系,，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單,，加強對失信行為的記錄、公示和預(yù)警,，實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)“一處違法,，處處受限”,。

八、綜合監(jiān)管制度有哪些組織保障措施,？

《實施方案》明確提出加強組織保障,。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立瀘州市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組,，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,，市政府聯(lián)系副秘書長、市衛(wèi)生健康委主任為副組長,，市委組織部,、市委宣傳部、市公安局,、市民政局,、市司法局、市財政局,、市市場監(jiān)管局等36個成員單位分管負(fù)責(zé)同志為成員,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管中的重大問題。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委,，辦公室主任由市衛(wèi)生健康委分管負(fù)責(zé)同志兼任。二是明確職責(zé)分工,。明確了各項任務(wù)分工和部門職責(zé),。三是強化督察問責(zé)。建立由衛(wèi)生健康委牽頭組織,，相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制,。定期對貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題及處理情況,、綜合監(jiān)管責(zé)任落實情況,、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實情況等開展督察。對發(fā)現(xiàn)問題多,、社會反映強烈的區(qū)縣,、部門和人員嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。督察結(jié)果作為對相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評價任免的重要依據(jù)和綜合治理的重要內(nèi)容,。四是加大宣傳引導(dǎo),。利用廣播、電視,、報刊,、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道,，大力宣傳解讀改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的政策要求和具體舉措,，動員社會各方共同推進綜合監(jiān)管制度建設(shè),，為落實各項政策措施營造良好社會氛圍。