瀘市府辦函[2017]2號

各區(qū),、縣人民政府，市級有關部門：

　　《瀘州市人民政府辦公室關于印發(fā)〈瀘州市城鄉(xiāng)困難群眾患終末期腎病等重特大疾病支付性困難補充醫(yī)療救助實施方案〉的通知》（瀘市府辦發(fā)〔2015〕45號）實施以來,，有效減輕了我市患終末期腎病等重特大疾病患者的醫(yī)療負擔,。為更好地開展此項工作，讓惠民政策更廣泛地惠及困難群眾,，經(jīng)市政府同意,，對該方案進行了調(diào)整。現(xiàn)將調(diào)整后的方案印發(fā)你們,，并就有關事項通知如下,。

　　一、調(diào)整病種范圍

　　救助病種調(diào)整為：終末期腎病,、癌癥,、白血病、血友病,、再生障礙性貧血,、地中海貧血、帕金森氏病,、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤,、器官移植術(shù)后抗排異治療,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力等11類,。

　　二,、調(diào)整救助標準

　　救助標準調(diào)整為：

　　（一）符合困難群眾條件的,，因患終末期腎病接受腎透析治療的城鄉(xiāng)困難人員,，在享受上述報銷和救助待遇后，一個年度內(nèi)個人負擔的透析費用在0.5萬元以上的,，超出0.5萬元的部分按50%給予補充救助,，最高救助金額每年不超過10萬元。

　?。ǘ┓侠щy群眾條件的,，因患癌癥或其他9類重特大疾病病種的城鄉(xiāng)困難人員，在享受上述報銷和救助待遇后,，一個年度內(nèi)個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用在2萬元以上的,，超出2萬元的部分按50%給予補充救助，最高救助金額每年不超過10萬元,。

　　三,、調(diào)整申報時間

　　救助申報時間調(diào)整為：上半年7月10日前，下半年11月30日前申報,。

　　附件：瀘州市城鄉(xiāng)困難群眾患終末期腎病等重特大疾病支付性困難補充醫(yī)療救助實施方案　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　瀘州市人民政府辦公室

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2017年1月2日

　　

　　附件
　　

瀘州市城鄉(xiāng)困難群眾患終末期腎病等重特大疾病支付性困難補充醫(yī)療救助實施方案

　　

　　一,、救助范圍及辦法

　　凡戶籍在我市的基本醫(yī)療保險參保人員，因患終末期腎病,、癌癥,、白血病、血友病,、再生障礙性貧血,、地中海貧血、帕金森氏病,、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤,、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、重癥肌無力等11類重特大疾病在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療后,，按照“基本醫(yī)療保險、大病保險,、民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助”順序享受報銷或救助待遇后,，個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用仍有困難、經(jīng)調(diào)查確需救助的，可申請享受終末期腎病等重特大疾病補充醫(yī)療救助（以下簡稱補充醫(yī)療救助）,。

　　二,、救助條件及標準

　　（一）符合困難群眾條件的,，因患終末期腎病接受腎透析治療的城鄉(xiāng)困難人員，在享受上述報銷和救助待遇后,，一個年度內(nèi)個人負擔的透析費用在0.5萬元以上的,，超出0.5萬元的部分按50%給予補充救助，最高救助金額每年不超過10萬元,。

　?。ǘ┓侠щy群眾條件的，因患癌癥或其他9類重特大疾病病種的城鄉(xiāng)困難人員,，在享受上述報銷和救助待遇后,，一個年度內(nèi)個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用在2萬元以上的，超出2萬元的部分按50%給予補充救助,，最高救助金額每年不超過10萬元,。

　　三、救助申請及審批程序

　?。ㄒ唬┫硎苊裾青l(xiāng)醫(yī)療救助的困難人員,，在按規(guī)定申請民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的同時，需提供身份證,、銀行卡復印件,，并填報《瀘州市城鄉(xiāng)困難群眾患終末期腎病等重特大疾病補充醫(yī)療救助申請審批表》一式三份，由區(qū)縣民政部門在審批城鄉(xiāng)醫(yī)療救助時同步審批,，并由區(qū)縣民政部門將該《審批表》報一份原件到市民政局備案,。

　　（二）特殊情況需申請享受補充醫(yī)療救助的,，由市,、區(qū)縣領導審定后進行救助。

　　四,、資金籌集和管理

　?。ㄒ唬┵Y金籌集。補充醫(yī)療救助所需資金按市,、區(qū)縣各負擔50%進行,。市級所需資金由市財政預算安排籌集，區(qū)縣所需資金由區(qū)縣財政預算安排,。

　?。ǘ┵Y金劃撥和發(fā)放。各區(qū)縣民政局于每年7月10日前將上半年度的補充醫(yī)療救助資金支出情況進行匯總上報,，11月30日前將下半年補充醫(yī)療救助資金支出情況進行匯總上報,，并填報《瀘州市城鄉(xiāng)困難群眾患終末期腎病等重特大疾病補充醫(yī)療救助資金劃撥申請表》,，經(jīng)市民政局審核后報市財政局審批劃撥。市財政局將資金下達各區(qū)縣財政局,，再由各區(qū)縣財政局及時劃撥至各區(qū)縣民政局城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶,，由區(qū)縣民政局以銀行代發(fā)的形式及時發(fā)放給救助對象。

　　五,、部門工作職責

　?。ㄒ唬┟裾块T為全市城鄉(xiāng)困難群眾患終末期腎病等重特大疾病補充醫(yī)療救助工作的主管部門，負責全市城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療救助的宣傳解釋工作,，各區(qū)縣民政局負責補充醫(yī)療救助的具體工作,。

　　（二）財政部門負責補充醫(yī)療救助所需資金的籌集,、監(jiān)督管理工作,。

　　（三）人社部門協(xié)助民政部門審核申請救助對象的透析費用和政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,。

　?。ㄋ模┬l(wèi)生部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理和監(jiān)督工作。

　　六,、實施補充醫(yī)療救助后,，各區(qū)縣不得降低原有城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平。該方案執(zhí)行期限從2017年1月1日起,，《瀘州市人民政府辦公室關于印發(fā)瀘州市城鄉(xiāng)困難群眾患終末期腎病等重特大疾病支付性困難補充醫(yī)療救助實施方案的通知》（瀘市府辦發(fā)〔2015〕45號）同時廢止,。