瀘州市人民政府辦公室關(guān)于加強傳染病防治人員安全防護的實施意見

瀘市府辦發(fā)[2017]1號

各區(qū),、縣人民政府,，各園區(qū)管委會,，市級有關(guān)部門（單位）：

　　為貫徹落實《四川省人民政府辦公廳關(guān)于加強傳染病防治人員安全防護的實施意見》（川辦發(fā)〔2015〕106號）,，進一步加強全市傳染病防治人員的安全防護,，維護防治人員職業(yè)安全,、健康權(quán)益和身心健康,，調(diào)動防治人員工作積極性,，保障公共衛(wèi)生安全,，現(xiàn)提出以下實施意見。

　　一,、充分認(rèn)識加強傳染病防治人員安全防護的重要性和緊迫性

　　傳染病防治關(guān)系人民群眾的身體健康和生命安全,，關(guān)系經(jīng)濟社會發(fā)展和安全穩(wěn)定。近年來,，我市先后發(fā)生流腦,、麻疹和甲型h1n1流感等突發(fā)新發(fā)傳染病疫情，且全市結(jié)核病持續(xù)高發(fā),，耐藥結(jié)核病不斷增加,，艾滋病高危人群廣泛存在；狂犬病,、手足口病,、麻疹等重大、重點傳染病疫情時有發(fā)生,；埃博拉出血熱,、中東呼吸綜合征、寨卡病毒感染,、登革熱,、惡性瘧疾等境外傳染病輸入性風(fēng)險不斷增加，給我市公共衛(wèi)生安全帶來新的挑戰(zhàn),。廣大傳染病防治人員在傳染病防治工作中發(fā)揮著主力軍作用,，直接面臨職業(yè)暴露的感染風(fēng)險。同時由于傳染病防治人員個人安全保障和職業(yè)待遇等問題,，造成了傳染病防治人才的流失,，給我市傳染病防治工作帶來了一定的不利影響，因此，加強傳染病防治人員安全防護,，完善落實相關(guān)政策措施,，充分調(diào)動傳染病防治人員的積極性，切實維護傳染病防治人員的健康權(quán)益,，是保障其身心健康和生命安全的必然要求,，是科學(xué)有效開展傳染病防治的重要舉措，也是推進全市經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展的必要保障,、是全面建成小康社會,、加快推進健康瀘州建設(shè)的客觀要求。

　　二,、落實工作措施

　?。ㄒ唬娀瘋魅静√幹冒踩雷o，降低職業(yè)暴露風(fēng)險

　　1. 制定,、完善傳染病現(xiàn)場調(diào)查處置人員的職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案,，定期組織開展人員防護培訓(xùn)和演練，建立健全預(yù)防性用藥儲備和使用制度,。用人單位要為從事現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、口岸檢疫,、動物疫病防治和監(jiān)督執(zhí)法等工作的人員提供符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的防護裝備,，配置必要的現(xiàn)場調(diào)查處置設(shè)備設(shè)施，及時做好職業(yè)暴露后處置,，有效降低其在病例調(diào)查,、傳染源和密切接觸者追蹤運送、環(huán)境危險因素調(diào)查和疫源地消毒等現(xiàn)場工作中的感染風(fēng)險,。要將傳染病防治人員職業(yè)暴露納入各類傳染病防控預(yù)案或方案中,，規(guī)定發(fā)生職業(yè)暴露后的相應(yīng)報告方式、報告途徑,、應(yīng)急處置措施和風(fēng)險評估等,。

　　2.現(xiàn)場調(diào)查處置個人防護應(yīng)在遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)傳染病的病原體種類和傳播途徑,，結(jié)合現(xiàn)場實際情況,，采取相應(yīng)級別的預(yù)防和防護措施。現(xiàn)場使用的防護服應(yīng)符合中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》（gb19082- 2003）的要求,。所有從事傳染病現(xiàn)場處置的工作人員須經(jīng)過系統(tǒng)的個體防護培訓(xùn)和定期演練,，臨時動員參加應(yīng)急處置的人員在受到合格的個人防護培訓(xùn)并配置適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備后，方可進入現(xiàn)場參加應(yīng)急處置工作?，F(xiàn)場調(diào)查處置后使用過的設(shè)備,、設(shè)施和個人防護用品，應(yīng)分門別類，按相關(guān)要求消毒,、清洗后回收再使用,，或按傳染性醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定處理。

　　3.發(fā)生職業(yè)暴露后,，應(yīng)及時提供預(yù)防性藥物,、心理干預(yù)和人文關(guān)懷，并按照相關(guān)規(guī)定予以補償,。

　?。ǘ┞鋵崅魅静』颊咿D(zhuǎn)運救治的安全防護措施

　　根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科,；按照國家有關(guān)防護標(biāo)準(zhǔn),，加大投入，建設(shè)和改善綜合性醫(yī)院感染性疾病科,、傳染病?？漆t(yī)院的功能分區(qū)及污水、污物處理等安全防護設(shè)施,。市級指定瀘州市人民醫(yī)院,、各區(qū)縣確定1家醫(yī)院作為傳染病定點救治、救助,、轉(zhuǎn)院醫(yī)院,，大力支持定點醫(yī)療機構(gòu)完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，配備滿足需求的負壓擔(dān)架,、負壓救護車和負壓病房等相關(guān)專業(yè)設(shè)備,。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn),，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。二級以上綜合醫(yī)院及有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立發(fā)熱和腸道門診,，其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立發(fā)熱和腸道疾病診室,。出入境檢驗檢疫機構(gòu)要按照國家有關(guān)規(guī)定，加強口岸隔離留驗場所建設(shè),，加大出入境人員的檢疫工作力度,。公安、司法行政部門要建立或確定監(jiān)管場所傳染病診療醫(yī)療機構(gòu),，并與瀘州市人民醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診救治機制,，瀘州市人民醫(yī)院要對監(jiān)管場所傳染病防治工作予以指導(dǎo)和支持。

　?。ㄈ┘訌娚锇踩珜嶒炇野踩珬l件建設(shè),，提升傳染病防治水平

　　1.生物安全實驗室要依據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī),，建立生物安全管理體系；制定實驗室生物安全手冊,、以及高致病性病原微生物樣品接收,、處置、保存,、運送制度,；實驗室廢棄物處置制度；實驗室人員準(zhǔn)入制度,；職業(yè)暴露處置制度,；實驗室保密制度；實驗室人員個人防護制度,。

　　2. 切實加強各級疾控和醫(yī)療機構(gòu)生物安全實驗室建設(shè),，提升高致病性病原微生物實驗室檢測能力和防護水平，降低標(biāo)本轉(zhuǎn)運,、保藏,、檢測等環(huán)節(jié)的感染風(fēng)險。進一步加強實驗室裝備建設(shè),，逐步使市,、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)儀器配備達到國家相應(yīng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，加強維護管理,，保障傳染病監(jiān)測和疫情應(yīng)急處置的需求,。

　　3. 建設(shè)市級高致病性病原微生物安全二級實驗室，并建立互通和共享機制,。市級衛(wèi)生系統(tǒng)生物安全二級實驗室須通過實驗室省級認(rèn)可，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)生物安全二級實驗室須通過實驗室市級認(rèn)可,。要建立生物安全二級實驗室管理體系,，不斷完善實驗室管理制度。確保正常運轉(zhuǎn),、發(fā)揮作用,。

　　4.增加政府投入，加強疾控系統(tǒng)生物安全二級實驗室建設(shè),，配置二級生物安全實驗室必須的生物安全柜,、高壓滅菌器、洗眼裝置,、安全防護用品,、空氣、臺面消毒設(shè)備及物品,；加大對二級生物安全實驗室運行經(jīng)費（生物安全柜定期檢測,、以及實驗室硬件設(shè)施的更換等）的投入，以保障生物安全行之有效。

　　5.加強對專業(yè)技術(shù)人員的生物安全知識和技能的培訓(xùn),、提高實驗室檢測人員生物安全的意識和安全防護能力,，保護實驗室檢測人員身體健康和生命安全。

　　6.進一步完善實驗室生物安全,、菌毒種保藏,、儲存運輸相關(guān)規(guī)范和操作流程，制定實驗室生物安全事故應(yīng)對和處置預(yù)案,。完善應(yīng)對準(zhǔn)備和相關(guān)設(shè)備,、設(shè)施、技術(shù)儲備,。要建立完善生物安全實驗室管理體系,，加強對實驗室生物安全防護的質(zhì)量控制和全過程監(jiān)管，制定樣本采集,、運輸,、保存和檢測等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)，做好人員防護,。要明確行政管理和技術(shù)責(zé)任人,，有效預(yù)防實驗室生物安全事故發(fā)生。

　?。ㄋ模┮?guī)范醫(yī)療廢物處置和患者遺體處理

　　進一步加強醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)管,，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》做好醫(yī)療廢物集中無害化處置。建立醫(yī)療廢物管理制度,，制定危險廢物管理計劃和應(yīng)急預(yù)案并報所在地縣級以上地方環(huán)保部門備案,。依據(jù)《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（gb18597-2001） 規(guī)范建設(shè)危險廢物貯存場所并設(shè)置危險廢物標(biāo)識。嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制定,，禁止將危險廢物提供或委托給無危險廢物經(jīng)營許可證的單位從事收集,、貯存、利用,、處置等經(jīng)營活動,。各級衛(wèi)生計生和環(huán)境保護行政主管部門要按照各自職責(zé)對醫(yī)療廢物的收集、運送,、貯存,、處置等活動開展執(zhí)法檢查，依法查處非法轉(zhuǎn)讓,、買賣醫(yī)療廢棄物的行為,。要嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律、法規(guī),、技術(shù)規(guī)范對傳染病患者遺體進行衛(wèi)生處理,，對死者生前居住場所進行疫源地終末消毒,，對確診或疑似傳染病患者尸體解剖查驗過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行規(guī)范處理。各地殯葬服務(wù)單位要按照國家有關(guān)法律法規(guī),、技術(shù)規(guī)范對傳染病患者遺體進行處理,，并做好工作人員的安全防護。各級畜牧主管部門要加強動物診療機構(gòu)及獸醫(yī)從業(yè)人員的監(jiān)督管理,，對病死動物及動物產(chǎn)品,、動物防疫過程中產(chǎn)生的廢棄物進行規(guī)范處理，切實加強獸醫(yī)從業(yè)人員的安全防護,。

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　　1. 健全信息發(fā)布常態(tài)機制,，堅持公開透明發(fā)布傳染病防治信息,，加強公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對過程中的輿論引導(dǎo)，落實媒體宣傳責(zé)任,，進一步加大傳染病防治和公共衛(wèi)生教育公益宣傳力度,，做好防治人員安全防護和疫情處置先進典型的宣傳報道。要深入開展傳染病防控知識宣傳,，提高公眾自我保護意識和防護能力,，引導(dǎo)公眾正確理解、積極配合,、科學(xué)參與防治工作,。

　　2. 加強人員防護培訓(xùn)。針對不同防治內(nèi)容,，采取靈活多樣的方式進行法律法規(guī)和專業(yè)防治知識培訓(xùn),。各級防治機構(gòu)每年至少組織一次現(xiàn)場演練，及時總結(jié)經(jīng)驗,、加強組織管理,，及時解決培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)的問題。

　　3.深入開展“健康城市”創(chuàng)建工作,，開展“健康中國行—全民健康素養(yǎng)促進活動”，引導(dǎo)群眾樹立健康觀念,，培養(yǎng)健康行為,，提高全民健康素養(yǎng)。利用“3·24”世界結(jié)核病防治日,、“4·25”兒童預(yù)防接種日,、“10.15世界洗手日”、“12·1”世界艾滋病日等各類衛(wèi)生宣傳日,，大力普及傳染病防治科學(xué)知識,，提高群眾防病意識,，積極營造全社會參與傳染病防治的良好氛圍。

　　三,、強化保障措施

　?。ㄒ唬娀?zé)任落實

　　各級政府和有關(guān)部門要認(rèn)真履職盡責(zé)，完善相關(guān)政策措施,，切實加強對傳染病防治安全防護工作的組織領(lǐng)導(dǎo),。根據(jù)各自實際情況，加強傳染病診斷,、救治,、留觀隔離、監(jiān)測檢驗,、醫(yī)療廢棄物集中無害化處理等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，確保防治人員安全防護措施落實到位，嚴(yán)防防治人員感染事件的發(fā)生,。各級政府要將傳染病防治人員安全防護,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、防護設(shè)備藥械采購儲備,、應(yīng)急處置等所需必要經(jīng)費列入同級財政預(yù)算予以保障,。完善傳染病防治相關(guān)安全防護裝備和耗材的供應(yīng)與儲備機制。加強對傳染病防治人員尤其是處理重大傳染病疫情一線人員的心理健康關(guān)愛,。對由于責(zé)任不到位,，造成傳染病防治人員發(fā)生重大職業(yè)危害的相關(guān)部門和單位，要依法追究責(zé)任,。

　?。ǘ┞鋵嵐べY待遇傾斜政策

　　各級政府要進一步完善傳染病防治人員工資保障機制，根據(jù)國家和省的要求,，對傳染病防治人員給予津貼補助,，并建立動態(tài)機制；制定相關(guān)津貼調(diào)整和臨時性工作補助政策,，進一步落實相關(guān)人員待遇,；對直接參與國內(nèi)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查處置、患者救治,、口岸檢疫,、動物防疫等各類一線工作人員，以及政府選派直接援助國外重大傳染病疫情防治工作的醫(yī)療和公共衛(wèi)生等防控人員,，根據(jù)工作風(fēng)險,、強度和時間給予臨時性工作補助。認(rèn)真按照有關(guān)部門制定調(diào)整的津補貼標(biāo)準(zhǔn)予以落實,。

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　　將診斷標(biāo)準(zhǔn)明確,、因果關(guān)系明晰的職業(yè)行為導(dǎo)致的傳染病，納入職業(yè)病分類目錄,。將重大傳染病防治一線人員納入高危職業(yè)人群管理,。對在重大傳染病疫情中參與傳染病防治工作致病、致殘,、死亡的人員,，參照機關(guān)事業(yè)單位工傷撫恤或工傷保險等有關(guān)規(guī)定給予撫恤、保障,。對從事傳染病防治的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員和從事人畜共患傳染病防控的獸醫(yī),、警察及其它存在傳染病暴露風(fēng)險的工作人員，根據(jù)傳染病防控需要,，免費接種相關(guān)疫苗,、血清等生物制品。

　?。ㄋ模┏鋵嵃踩雷o裝備和保證應(yīng)急物資儲備

　　各區(qū),、縣政府，各有關(guān)部門要結(jié)合工作實際,，科學(xué)做好應(yīng)對傳染病疫情的安全防護裝備和應(yīng)急物資儲備,。發(fā)生傳染病疫情時，要根據(jù)應(yīng)急處置工作需要調(diào)用儲備裝備和物資,，安全防護裝備和物資使用后要及時補充,，短時效和過期物品要及時更換。

　?。ㄎ澹┘訌姸綄?dǎo)與檢查工作

　　建立嚴(yán)格的督導(dǎo)與評估機制和獎懲機制,，每年對各級政府及有關(guān)部門落實傳染病防治人員安全防護措施情況進行督查和評估，并將檢查評估結(jié)果定期通報,。各區(qū),、縣政府對在傳染病防治工作中作出顯著成績和貢獻的單位和個人，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵,。

　　

　

　　瀘州市人民政府辦公室

　　2017年1月4日