瀘市府辦發(fā)[2018]2號

各縣（區(qū)）人民政府、市級有關(guān)部門,、有關(guān)單位： 

　　現(xiàn)將《瀘州市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案》印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。 　　

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　瀘州市人民政府辦公室 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2018年1月3日

瀘州市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案

　　為深化全市藥品生產(chǎn)流通使用體制改革,，更好滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,，加快推進(jìn)健康瀘州建設(shè),，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）和《四川省進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案》（川辦發(fā)〔2017〕69號），制定如下實(shí)施方案,。 

　　一,、落實(shí)藥品產(chǎn)業(yè)政策，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展 

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管,。藥品生產(chǎn)企業(yè)對藥品原輔料變更、生產(chǎn)工藝調(diào)整等,，應(yīng)進(jìn)行充分驗(yàn)證,。規(guī)范日常動(dòng)態(tài)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管責(zé)任網(wǎng)格化,、現(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)化,、監(jiān)管行為痕跡化、產(chǎn)品追溯透明化,。以藥品委托生產(chǎn),、中藥材中藥飲片加工、中藥提取物等為重點(diǎn)開展專項(xiàng)檢查,，對高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)和品種實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管，加大檢查頻次和抽檢批次,。按照“雙隨機(jī),、一公開”（隨機(jī)抽取檢查對象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員,，并向社會和公眾公開檢查情況）模式,，采取飛行檢查、跟蹤檢查,、聯(lián)合檢查等方式,，監(jiān)督藥品生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP），督促企業(yè)落實(shí)藥品安全主體責(zé)任,。重點(diǎn)對價(jià)格異常,、抽檢不合格，以及近兩年有違法違規(guī)行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽驗(yàn)力度,。強(qiáng)化案件移送工作,，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，及時(shí)移送職務(wù)犯罪案件線索,，依法懲治職務(wù)犯罪,。（市食品藥品監(jiān)管局,、市公安局） 

　　（二）提高仿制藥質(zhì)量療效,。督促市內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)對已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥,，分期分批按照規(guī)定的方法與參比制劑進(jìn)行質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，并按規(guī)定報(bào)送評價(jià)結(jié)果,。鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、高等院校、科研機(jī)構(gòu)和其他社會辦檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)等依法開展一致性評價(jià)生物等效性試驗(yàn),，并實(shí)行備案管理,。鼓勵(lì)企業(yè)通過改進(jìn)技術(shù)，提高上市藥品的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量,。執(zhí)行省上醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),，形成有利于通過一致性評價(jià)仿制藥使用的激勵(lì)機(jī)制。支持藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)專利信息分析,，加強(qiáng)新藥研發(fā)和專利到期藥品仿制,。（市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人力資源社會保障局,、市科技知識產(chǎn)權(quán)局） 

　　（三）深化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)改革,。積極推進(jìn)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)工作,，鼓勵(lì)新藥研發(fā)，促進(jìn)新產(chǎn)品,、新技術(shù)和已有產(chǎn)能對接,。突出藥品上市許可持有人主體責(zé)任，加強(qiáng)試點(diǎn)品種上市許可與事中事后監(jiān)管,。鼓勵(lì)企業(yè)和科研院校開展自主創(chuàng)新,，深入實(shí)施自主創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)計(jì)劃和新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)跑計(jì)劃，健全醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新體系,，加快生物技術(shù)與醫(yī)藥創(chuàng)新突破和示范應(yīng)用,。加快產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新，加快醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化,，加大對成果完成人的激勵(lì)力度,，推進(jìn)重大科研成果在瀘產(chǎn)業(yè)化。深入實(shí)施產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,，著力化解醫(yī)藥企業(yè)小,、散、多的問題,，以市場為導(dǎo)向,，企業(yè)為主體,，通過兼并重組、招大引強(qiáng),，支持企業(yè)做大做強(qiáng),，逐步培育一批具有國際國內(nèi)競爭力的大企業(yè)大集團(tuán)。（市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市科技知識產(chǎn)權(quán)局,、市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委,、市教育局） 

　?。ㄋ模┍Ｕ匣颊哂盟幮枨蟆＠^續(xù)加強(qiáng)短缺藥品,、低價(jià)藥品運(yùn)行監(jiān)測,，形成生產(chǎn)、銷售,、使用全鏈全域分析預(yù)警和信息對稱機(jī)制,，采取定點(diǎn)生產(chǎn)、應(yīng)急儲備,、多方調(diào)劑等措施,，保障短缺藥品、低價(jià)藥品的有效供給,。繼續(xù)推進(jìn)專利藥品,、首仿藥等降價(jià)行動(dòng)計(jì)劃，采取注冊承諾,、藥品談判,、集中采購、醫(yī)保支付等多種措施,，在保障有效供給的前提條件下，將專利藥品,、首仿藥等藥品價(jià)格調(diào)控在合理范圍內(nèi),。繼續(xù)采取有效手段加強(qiáng)對麻醉藥品和精神藥品的管理，促進(jìn)其使用合理,、管理到位,。在藥品談判、集中采購,、醫(yī)保支付等方面優(yōu)先支持質(zhì)量可靠,、療效確切的中藥制劑規(guī)范使用。積極推進(jìn)我市使用兩年以上,、療效確切,、無不良反應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)中藥制劑進(jìn)入省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)中藥制劑目錄,，按規(guī)定經(jīng)審批后，在全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用,，促進(jìn)院內(nèi)中藥制劑轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化,。（市經(jīng)濟(jì)和信息化委、市發(fā)展改革委,、市國資委,、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會保障局,、市食品藥品監(jiān)管局,、市商務(wù)局、市公安局,、市中醫(yī)藥管理局） 

　　二,、改革藥品流通體制，規(guī)范藥品流通秩序 

　?。ㄎ澹┲С炙幤妨魍ㄆ髽I(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展,。不得利用行政權(quán)力排除、限制醫(yī)藥產(chǎn)品公平競爭,。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)通過收購,、兼并、托管,、參股和控股等方式,，實(shí)現(xiàn)規(guī)模化,、集約化,、跨區(qū)域發(fā)展，培育現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè),。加快推進(jìn)藥品第三方物流發(fā)展,，鼓勵(lì)第三方物流服務(wù)企業(yè)采用多倉聯(lián)營、協(xié)作配送的方式儲存配送藥品,，嚴(yán)格執(zhí)行配送企業(yè)必須與藥品物流中心統(tǒng)一質(zhì)量控制,、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一信息系統(tǒng)的政策規(guī)定,。支持藥品批發(fā)企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸,。支持發(fā)展專業(yè)藥房、藥（美）妝店,、“藥店+診所”,、中醫(yī)（國醫(yī)）館等新型零售經(jīng)營方式。按照國家食品藥品監(jiān)管總局的要求,，鼓勵(lì)專業(yè)化,、特色化經(jīng)營,，滿足多層次市場需求，積極推進(jìn)零售藥店分級分類管理,。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營,，提升零售連鎖經(jīng)營管理水平。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)參與國際藥品采購和營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。（市商務(wù)局,、市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市工商局,、市發(fā)展改革委） 

　　（六）落實(shí)藥品購銷“兩票制”,。按照國家有關(guān)要求推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票）。生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)銷售藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定開具發(fā)票及相關(guān)票據(jù),。藥品流通企業(yè)是“兩票制”票據(jù)提供的責(zé)任主體,，要建立信息完整的藥品購銷記錄，做到票,、貨,、賬相符，隨貨同行單與藥品同行,，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可相互印證的全流程銷售發(fā)票,。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)向經(jīng)營企業(yè)索要發(fā)票，票,、貨,、賬相符的藥品方可驗(yàn)收入庫，相關(guān)票據(jù)納入財(cái)務(wù)檔案管理,。鼓勵(lì)有條件的單位使用電子發(fā)票,，通過信息化手段驗(yàn)證和管理“兩票制”資料。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市食品藥品監(jiān)管局,、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局,、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市商務(wù)局,、市國稅局,、市地稅局、市中醫(yī)藥管理局） 

　?。ㄆ撸┙∪幤芳胁少彊C(jī)制,。落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購,，堅(jiān)持集中帶量采購原則，鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購,，進(jìn)一步提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地方,，鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過省級藥品集中采購平臺等途徑聯(lián)合帶量,、量價(jià)掛鉤、帶預(yù)算采購,。做好國家談判藥品價(jià)格執(zhí)行工作,。推進(jìn)省級藥品集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)工作，實(shí)現(xiàn)與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺互聯(lián)互通,、數(shù)據(jù)共享,。強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障全程監(jiān)管，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物,、創(chuàng)新藥,、通過一致性評價(jià)藥品等價(jià)格合理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的藥品，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)藥械購銷行為的考核監(jiān)管,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會保障局,、市發(fā)展改革委） 

　?。ò耍┮?guī)范藥品購銷合同管理。衛(wèi)生計(jì)生,、商務(wù)等部門要督促購銷雙方依法簽訂合同并嚴(yán)格履行,。藥品生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送第一責(zé)任人，應(yīng)保障藥品的及時(shí),、足量供應(yīng),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等采購方要嚴(yán)格履行合同約定事項(xiàng)，及時(shí)結(jié)算貨款,。對違反合同約定,，配送不及時(shí)影響臨床用藥或拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)，市級藥品采購監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)督促其限期整改,；逾期不改正的,，取消中標(biāo)資格，記入藥品采購不良記錄并向社會公布,，公立醫(yī)院在2年內(nèi)不得采購其藥品,。對未按規(guī)定執(zhí)行藥品集中采購結(jié)果和采購合同約定事項(xiàng)，無正當(dāng)理由不按期回款或變相延長貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生計(jì)生部門要及時(shí)糾正并限期整改,，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評等處理,，并記入企事業(yè)單位信用記錄。將藥品按期回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長年終考評的重要內(nèi)容,。同時(shí)將執(zhí)行藥品集中采購結(jié)果和履行采購合同約定事項(xiàng)情況作為公立醫(yī)院年度績效考核的重要內(nèi)容,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市商務(wù)局,、市發(fā)展改革委,、市食品藥品監(jiān)管局） 

　　（九）加強(qiáng)藥品流通綜合監(jiān)管,。強(qiáng)化藥品流通領(lǐng)域監(jiān)督檢查,，各級食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生,、人力資源社會保障,、發(fā)展改革（價(jià)格）、稅務(wù),、工商管理,、公安等部門（單位）要建立聯(lián)席會議制度，定期開展專項(xiàng)檢查,，從購銷渠道檢查入手,，嚴(yán)厲打擊、嚴(yán)肅查處,、重點(diǎn)整治藥品流通領(lǐng)域租借證照,、“掛靠”、“走票”,、虛假交易,、偽造記錄、非法渠道購銷藥品,、商業(yè)賄賂,、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造,、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,。加大對藥品連鎖企業(yè)的監(jiān)管力度，防止從非法渠道購進(jìn)藥品及出租出借柜臺等行為,。加大藥品流通領(lǐng)域違法違規(guī)案件查處力度,。按照國家食品藥品監(jiān)管總局和省局要求，做好醫(yī)藥代表登記備案及備案信息公開工作,，加強(qiáng)醫(yī)藥代表管理,，醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣,、技術(shù)咨詢等服務(wù)，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù),。加強(qiáng)監(jiān)督檢查信息發(fā)布，完善行政監(jiān)管通報(bào)機(jī)制,。對查實(shí)的醫(yī)藥代表失信行為記入個(gè)人信用記錄,，對查實(shí)的藥品流通領(lǐng)域違法違規(guī)行為記入藥品采購不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個(gè)人信用記錄并按規(guī)定公開,，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購入相關(guān)企業(yè)藥品,。對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)督檢查情況，各地應(yīng)及時(shí)公開,，對涉及藥品經(jīng)營企業(yè)吊證,、撤證的，應(yīng)在官網(wǎng)掛網(wǎng)公告,，并積極引導(dǎo)社會各方參與監(jiān)督,，推進(jìn)社會誠信體系建設(shè)，共同構(gòu)建社會共治格局,。（市食品藥品監(jiān)管局,、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會保障局,、市發(fā)展改革委,、市地稅局、市國稅局,、市工商局,、市公安局） 

　　（十）強(qiáng)化藥品價(jià)格監(jiān)測監(jiān)管,。健全藥品價(jià)格監(jiān)測體系,，促進(jìn)藥品市場價(jià)格信息透明，鼓勵(lì)藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià),，堅(jiān)決杜絕“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象,。按照國家食品藥品監(jiān)管總局和省局的統(tǒng)一部署，推動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,，建立統(tǒng)一的跨部門價(jià)格信息平臺,，做好與藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺）、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通,，加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享,。加大對藥品價(jià)格市場監(jiān)管力度，及時(shí)追蹤藥品市場價(jià)格變化情況,。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有虛報(bào)藥品出廠價(jià)格,、原材料價(jià)格、流通環(huán)節(jié)價(jià)格和實(shí)際銷售價(jià)格行為的，發(fā)展改革（價(jià)格）,、食品藥品監(jiān)管,、稅務(wù)等部門（單位）要依法嚴(yán)肅查處，清繳應(yīng)收稅款,，追究相關(guān)責(zé)任,。強(qiáng)化競爭不充分藥品的出廠（口岸）價(jià)格、實(shí)際購銷價(jià)格監(jiān)測,，對價(jià)格變動(dòng)異?；蚺c同品種價(jià)格差異過大的藥品，及時(shí)研究分析,，必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查,。（市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委,、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會保障局,、市國稅局,、市地稅局） 

　　（十一）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”,。引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展,，培育新興業(yè)態(tài)。支持藥品流通企業(yè)創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營服務(wù)模式,，采用“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型藥品配送模式,，豐富藥品流通渠道，提升藥品流通效率,，改善消費(fèi)者服務(wù)體驗(yàn),。引導(dǎo)藥品流通企業(yè)積極利用信息化手段，開展藥師網(wǎng)上處方審查,、合理指導(dǎo)用藥等藥事服務(wù),，探索試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥店電子處方運(yùn)用綜合管理”新模式，搭建消費(fèi)者,、醫(yī)師,、藥店、藥師,、監(jiān)管部門間的安全用藥平臺,。強(qiáng)化藥品經(jīng)營許可，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)嚴(yán)格把關(guān),，完善網(wǎng)上售藥監(jiān)測機(jī)制,，嚴(yán)格執(zhí)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易相關(guān)監(jiān)管措施,，依法查處違法行為。（市商務(wù)局,、市工商局,、市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分別負(fù)責(zé)） 

　　三,、加強(qiáng)醫(yī)療和用藥監(jiān)管,，健全合理利益機(jī)制 

　　（十二）促進(jìn)規(guī)范合理用藥,。鞏固完善國家基本藥物制度。指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)臨床路徑管理,，促進(jìn)診療行為的規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化，充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具的作用,，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全程管理,，推進(jìn)臨床路徑管理與合理用藥相結(jié)合、與醫(yī)療費(fèi)用調(diào)整相結(jié)合,、與支付方式改革相結(jié)合,、與信息化建設(shè)相結(jié)合、與績效考核相結(jié)合,，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,。擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，2020年底前實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院全面開展臨床路徑管理,。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)“藥品下沉”,，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理相關(guān)規(guī)定，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部調(diào)劑使用,。加強(qiáng)抗菌藥物使用重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)品種和重點(diǎn)科室管理。建立涵蓋輔助性藥品,、營養(yǎng)性藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度,，動(dòng)態(tài)調(diào)整四川省重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，將重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄中在列藥品全部納入處方點(diǎn)評范疇,。落實(shí)中醫(yī)藥辨證施治規(guī)定,，加強(qiáng)中藥飲片、中成藥臨床安全使用管理,，提高中藥飲片和中成藥應(yīng)用水平,。建立藥品處方點(diǎn)評制度和點(diǎn)評結(jié)果公示制度，將處方點(diǎn)評結(jié)果納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核與等級評審評價(jià)指標(biāo)體系,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購,、使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容,，每季度公開藥品價(jià)格、用量,、藥占比等信息,；建立健全相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，將處方點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)師的評先評優(yōu)參考,，對不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示,，并建立約談制度。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委,、市經(jīng)濟(jì)和信息化委、市財(cái)政局,、市人力資源社會保障局,、市商務(wù)局、市食品藥品監(jiān)管局,、市中醫(yī)藥管理局） 

　?。ㄊ┢瞥运幯a(bǔ)醫(yī)機(jī)制。堅(jiān)持醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)取消藥品不合理加成,、逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、允許慢性病患者持處方到社會零售藥店購藥等改革，加快建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方,，并主動(dòng)向患者提供處方，門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥,。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,、實(shí)時(shí)共享,。健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)管理和監(jiān)測考核制度，公開醫(yī)院的價(jià)格,、醫(yī)療服務(wù)效率,、次均醫(yī)療費(fèi)用等信息，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行排序,，定期公示排序結(jié)果,。將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、評先評優(yōu),、績效工資核定,、院長評聘等掛鉤,，對達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，視情況核減或取消資金補(bǔ)助,、項(xiàng)目安排,，并追究醫(yī)院院長相應(yīng)的管理責(zé)任。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局、市人力資源社會保障局,、市商務(wù)局,、市食品藥品監(jiān)管局、市中醫(yī)藥管理局） 

　?。ㄊ模?qiáng)化監(jiān)管和控費(fèi),。衛(wèi)生計(jì)生部門要將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為,、醫(yī)藥費(fèi)用的控制和監(jiān)督制約作用,。進(jìn)一步完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理內(nèi)容,，將對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品,、耗材進(jìn)銷存信息實(shí)時(shí)納入?yún)f(xié)議管理內(nèi)容。探索建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級管理和黑名單管理制度,。逐步完善智能監(jiān)管系統(tǒng),，發(fā)揮省、市聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,。執(zhí)行國家和省醫(yī)保藥品目錄。加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理,，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立總額控制下的按病種,、按人頭,、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),。合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，將藥品耗材、檢查化驗(yàn)等費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入變?yōu)槌杀?，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為,、降低運(yùn)行成本。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人力資源社會保障局,、市財(cái)政局,、市中醫(yī)藥管理局） 

　　（十五）充分發(fā)揮藥師作用,。落實(shí)藥師權(quán)利和責(zé)任,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房、社會藥店依法依規(guī)配備執(zhí)業(yè)藥師,，開展藥事服務(wù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立由醫(yī)師、藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì),，充分發(fā)揮臨床藥師開展處方審核與調(diào)劑,、指導(dǎo)臨床用藥、對患者進(jìn)行用藥教育,，指導(dǎo)患者安全用藥等方面的作用,，開展臨床合理用藥工作。在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革時(shí),，對藥師開展的處方審核與調(diào)劑,、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)范用藥等工作探索合理補(bǔ)償途徑,，并與醫(yī)保等政策銜接,。加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn)。探索藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè),，合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源，強(qiáng)化數(shù)字身份管理,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委,、市人力資源社會保障局） 

　　附件：部分重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表 

　　附件 
　　

部分重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表