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市醫(yī)保局:嚴(yán)禁年底違規(guī)集中刷卡 提供舉報(bào)線索最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬元

來源:瀘州日?qǐng)?bào) 發(fā)布時(shí)間:2023-11-21 10:27:08 瀏覽次數(shù): 【字體:

近期,,瀘州市醫(yī)療保障局提醒:臨近歲末,個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店出現(xiàn)了為清空門診特殊疾病額度或門診統(tǒng)籌限額違規(guī)集中刷卡現(xiàn)象,。市醫(yī)保局將根據(jù)查實(shí)欺詐騙保金額的大小獎(jiǎng)勵(lì)線索舉報(bào)人,,最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬元。

市醫(yī)保局提醒各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店不得為清空門診特殊疾病額度或門診統(tǒng)籌限額違規(guī)集中刷卡,;不得收集、滯留參保人醫(yī)療保障憑證,;不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品等銷售方式,,引導(dǎo),、誘使參保人購藥;不得將非醫(yī)保藥品,、非門特藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品,、門特藥品報(bào)銷;不得傳輸虛假數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,;不得為參保人利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利,;不得違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》約定的其他條款,。凡通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算增量較大,疑似存在違規(guī)集中刷卡的藥店或診所,,瀘州市醫(yī)保部門將立即開展現(xiàn)場檢查,,違規(guī)違約行為一經(jīng)查實(shí),將嚴(yán)肅處理并向社會(huì)公開曝光,。

市醫(yī)保局提醒各參保人注意集中刷卡購藥是不合理行為,,很多藥品買來若未及時(shí)服用,可能過期失效,,而且藥品更新迭代頻繁,,不遵醫(yī)囑,自己用藥風(fēng)險(xiǎn)大,。刷卡購買生活用品,、保健品;將報(bào)銷比例低的串換為報(bào)銷比例高的藥品,;將非醫(yī)保,、非門特藥品串換為醫(yī)保、門特藥品,;將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,;利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金,、實(shí)物或者獲得其他非法利益,,均屬于違規(guī)行為,。凡是查到此類違規(guī)行為,瀘州市醫(yī)保部門將追究相應(yīng)責(zé)任,。

(以下為舉報(bào)電話)

國家醫(yī)保局:010-89061396

四川省醫(yī)保局:028-86532510

瀘州市醫(yī)保局:0830-2513595

江陽區(qū)醫(yī)保局:0830-3123428

龍馬潭區(qū)醫(yī)保局:0830-2507275

納溪區(qū)醫(yī)保局:0830-4211507

瀘縣醫(yī)保局:0830-8185902

合江縣醫(yī)保局:0830-5264000

敘永縣醫(yī)保局:0830-6225077

古藺縣醫(yī)保局:0830-7204170

記者 張婷


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