瀘州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)“十三五”瀘州市結(jié)核病防治規(guī)劃的通知
瀘市府辦發(fā)[2018]3號
各縣(區(qū))人民政府,、市級有關(guān)部門:
《“十三五”瀘州市結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,,現(xiàn)印發(fā)你們,,請認真貫徹執(zhí)行,。
瀘州市人民政府辦公室
2018年1月12日
“十三五”瀘州市結(jié)核病防治規(guī)劃
為貫徹落實《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》(川辦發(fā)〔2017〕48號),,進一步減少結(jié)核病危害,,加快推進健康瀘州建設(shè),根據(jù)《“健康瀘州2030”規(guī)劃綱要》,,結(jié)合深化醫(yī)改要求,,制定本規(guī)劃。
一,、規(guī)劃背景
?。ㄒ唬笆濉卑l(fā)展成就?!笆濉逼陂g我市各級各部門認真貫徹市委市政府決策部署,,依法履行結(jié)核病防治職責,加強對結(jié)核病防治能力建設(shè),,建立了疾病預(yù)防控制機構(gòu),、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間分工明確、協(xié)調(diào)配合的新型結(jié)核病防治服務(wù)體系,,結(jié)核病防治服務(wù)能力進一步加強,。整合城鄉(xiāng)醫(yī)保政策,將結(jié)核病納入門診慢性疾病管理,,醫(yī)療保障水平進一步提高,。狠抓防控措施落實,,結(jié)核病疫情逐年下降,肺結(jié)核年報告發(fā)病率由2010年的106.71/10萬下降到79.72/10萬,,發(fā)現(xiàn)并治療管理活動性肺結(jié)核患者1.7萬余例,,降低人群結(jié)核病感染,減少發(fā)病,。結(jié)核病成功治療率保持在85%以上,,肺結(jié)核報告發(fā)病率、死亡率明顯下降,,實現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標,。
(二)防治現(xiàn)狀,。結(jié)核病以肺結(jié)核為主,,主要經(jīng)呼吸道傳播,是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病和重大公共衛(wèi)生問題,,我市結(jié)核病防治工作仍然面臨著諸多問題與挑戰(zhàn),。一是結(jié)核病年發(fā)病率高于全省平均水平,每年新發(fā)肺結(jié)核患者3000余例,,發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別居甲乙類傳染病第1位和第2位,,合江、敘永,、古藺貧困地區(qū)疫情較重,,防控任務(wù)艱巨。二是現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系,、技術(shù)、人力,、投入等不能滿足新形勢下的防治工作需要,,服務(wù)體系和運行機制還不完善,定點醫(yī)療機構(gòu)診治能力不足,,基層防治力量薄弱,。三是面臨耐多藥和流動人口肺結(jié)核挑戰(zhàn),存在學(xué)校聚集性疫情和結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險,,公眾對結(jié)核病的主動預(yù)防意識不強,。四是結(jié)核病醫(yī)療保障政策不能滿足新形勢下結(jié)核病防控的需要。
“十三五”時期是我市結(jié)核病防治的關(guān)鍵時期,,各級各部門要切實采取有效措施,,加強結(jié)核病防控,保障人民群眾身體健康,。
二,、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想和工作原則。
堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,,堅持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責,、全社會共同參與,,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,、依法防治,、科學(xué)防治,堅持綜合防治,、分類指導(dǎo),、突出重點、示范引領(lǐng)的工作原則,,強化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報告,、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理,持續(xù)提升結(jié)核病防治服務(wù)能力,,全面推進結(jié)核病防治工作,,為推進健康瀘州建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ),。
?。ǘ┮?guī)劃目標。
到2020年,,進一步加強和完善政府領(lǐng)導(dǎo),、部門各負其責、全社會共同參與的結(jié)核病防治機制,。明確機構(gòu)職責,,健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間分工明確,、協(xié)調(diào)配合的綜合防治服務(wù)體系。進一步提高防治服務(wù)能力,,各級定點醫(yī)療機構(gòu)具備痰涂片,、培養(yǎng)和結(jié)核病分子生物學(xué)檢測能力,市級定點醫(yī)療機構(gòu)具備藥敏試驗和菌種鑒定能力,,所有定點醫(yī)療機構(gòu)達到呼吸道傳染病診療和防護條件,。為結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療管理,提供公平可及的預(yù)防、治療,、康復(fù)等公共衛(wèi)生服務(wù),。控制診療費用,,完善醫(yī)療保障政策,,降低患者疾病負擔,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給,,提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平,,減少患者因經(jīng)濟原因終止治療,減輕患者負擔,,避免因病致貧,、因病返貧。肺結(jié)核發(fā)病率和死亡人率進一步降低,,達到或低于全省平均水平,。
1.全市肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬以下。與2015年相比:古藺,、合江,、敘永下降30%,江陽區(qū)下降26%,,瀘縣下降22%,,龍馬潭、納溪區(qū)下降18%,。
2.報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到95%以上,。病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達到95%。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達到50%以上,。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達到95%以上,。
3.肺結(jié)核患者成功治療率達到90%以上?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達到90%以上。
4.學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高,。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達到90%以上,。公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上。
三,、防治措施
?。ㄒ唬└倪M發(fā)現(xiàn)策略,多途徑發(fā)現(xiàn)患者,。
1.加大患者發(fā)現(xiàn)力度,。以因癥就診發(fā)現(xiàn)病人為主,,加強健康教育,增強群眾主動就診意識,。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強就診人群和體檢人群中肺結(jié)核可疑癥狀者排查,,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者要及時轉(zhuǎn)診到當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu),并及時報告,。疾病預(yù)防控制機構(gòu)對報告的肺結(jié)核患者要及時組織追蹤,,督促患者到定點醫(yī)療機構(gòu)明確診斷并接受治療。
2.開展重點人群主動篩查,。疾病預(yù)防控制機構(gòu),、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要密切合作,對病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者,、艾滋病病毒感染者和病人,、65歲以上老年人、糖尿病患者等重點人群開展主動篩查,。加強出入境人員,、學(xué)校入學(xué)新生、監(jiān)管場所入監(jiān)人員,、流動人口等人群的結(jié)核病主動篩查和監(jiān)測,,早期發(fā)現(xiàn)病人。對結(jié)核病發(fā)病率較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村開展肺結(jié)核普查或線索調(diào)查,。
3.加強耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)要對所有肺結(jié)核患者進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測,,運用結(jié)核病新診斷技術(shù)開展耐多藥快速檢測,。對病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進行耐藥篩查,并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市級定點醫(yī)療機構(gòu)進行確診并接受治療,。各縣(區(qū))按要求將結(jié)核菌株送至市疾控中心結(jié)核病實驗室進行耐藥檢測,,加強耐藥肺結(jié)核監(jiān)測。
?。ǘ┮?guī)范診療行為,,提高診治質(zhì)量。
1.實施結(jié)核病診療規(guī)范,。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范,、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求開展結(jié)核病診斷和治療。規(guī)范診斷流程,,合理選用有關(guān)檢查,,積極運用結(jié)核病新診斷技術(shù),增強以病原學(xué)檢查為依據(jù)的診斷意識,優(yōu)先選用國家標準化療方案和國家免費提供的固定劑量復(fù)合制劑抗結(jié)核藥品,。成立涂陰肺結(jié)核診斷小組,,建立疑難肺結(jié)核、涂陰肺結(jié)核病案討論制度,,開展病案討論,,規(guī)范涂陰肺結(jié)核診斷。加強醫(yī)務(wù)人員診療行為規(guī)范,,合理使用輔助治療藥品,,開展處方點評,對抗結(jié)核藥品,、輔助用藥實行跟蹤監(jiān)控,。
2.探索實施傳染性肺結(jié)核患者住院治療。鼓勵具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)開展傳染性肺結(jié)核患者住院隔離治療,,實現(xiàn)傳染期內(nèi)患者的住院治療,,非傳染期門診治療。落實結(jié)核病感染控制措施,,加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護,,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
3.落實耐多藥患者治療管理,。市級定點醫(yī)療機構(gòu)要承擔全市耐多藥肺結(jié)核病人診斷和治療,,規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療,出院后納入門診隨訪管理,。各縣(區(qū))可因地制宜設(shè)立耐多藥患者隔離治療點,,對病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的非住院治療患者進行規(guī)范的隔離治療,減少對周圍人群結(jié)核菌的傳播,?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)要加強對耐多藥肺結(jié)核患者的健康管理。疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強對耐多藥肺結(jié)核患者的登記管理,、診療隨訪,、督導(dǎo)服藥、健康教育等工作的監(jiān)管和指導(dǎo),。
4.加強兒童結(jié)核病防治,。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。開展對兒科醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn),,規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù),。對在傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進行重點觀察。
5.加強結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制,。定點醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善結(jié)核病診療質(zhì)量管理工作機制,制定并實施結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度,將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系,。市級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)負責組織有關(guān)專家對全市結(jié)核病診療質(zhì)量進行評估,,并將評估結(jié)果作為對醫(yī)院評價的重要依據(jù)。
?。ㄈ嵤┓旨壴\療,,提升服務(wù)質(zhì)量。市,、縣(區(qū))衛(wèi)生計生部門要在本轄區(qū)內(nèi)指定結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)并向社會公布,。實行首診負責制,非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和可疑肺結(jié)核患者要轉(zhuǎn)診到本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行確診并治療,??h(區(qū))級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)負責普通肺結(jié)核病人的診斷和治療,疑難重癥和耐多藥肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到市級定點醫(yī)療機構(gòu)進行診治,。定點醫(yī)療機構(gòu)要為患者的轉(zhuǎn)診建立綠色通道,,及時安排就診。門診治療的肺結(jié)核患者和重癥患者病情穩(wěn)定后要轉(zhuǎn)回基層,,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供健康管理服務(wù),。建立定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者信息雙向溝通機制,及時反饋患者診療管理信息,。
?。ㄋ模┘訌娨咔楣芸兀婪茖W(xué)防控,。各級醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)《傳染病防治法》對肺結(jié)核患者依法進行報告,,依據(jù)《結(jié)核病防治管理辦法》將結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診到指定的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行診治,疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織基層醫(yī)療機構(gòu)對轉(zhuǎn)診未到患者及時追蹤到定點醫(yī)療進行確診,。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門要加強對結(jié)核病疫情報告,、轉(zhuǎn)診、追蹤的執(zhí)法監(jiān)督,,對漏報,、報告信息不全的醫(yī)療機構(gòu)和個人依法進行處置,規(guī)范疫情報告,。疾病預(yù)防控制機構(gòu),、定點醫(yī)療機構(gòu)要加強疫情報告管理,及時訂正和排除非結(jié)核病患者,,對結(jié)核病疫情報告異常的地區(qū),,分析原因,加強技術(shù)指導(dǎo),,完善防控措施,。各級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)要按照國家診療規(guī)范和標準,,加強結(jié)核病患者的診斷治療質(zhì)量控制,減少漏診和誤診,。
?。ㄎ澹﹦?chuàng)新健康管理,提升服務(wù)水平,?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生項目要求為肺結(jié)核患者提供健康管理服務(wù),各級衛(wèi)生行政部門要將其納入機構(gòu)考核,?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求與定點醫(yī)療機構(gòu)密切配合,做到患者轉(zhuǎn)診,、追蹤,、治療管理全程無縫銜接,為肺結(jié)核患者提供服藥,、治療關(guān)懷,、健康咨詢等相關(guān)服務(wù),督促患者按時到定點醫(yī)療機構(gòu)門診隨訪,。積極推行結(jié)核病患者醫(yī)生簽約服務(wù),,創(chuàng)新健康管理模式,利用短信,、微信,、手機APP等移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者提供隨訪管理服務(wù),提高患者治療依從性和治療成功率,。將結(jié)核病防治知識普及宣傳,、老年人、糖尿病人,、結(jié)核病患者密切接觸者篩查,、學(xué)校結(jié)核病防治與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合,為公眾提供結(jié)核病防治服務(wù),。開展難治性肺結(jié)核,、慢性排菌性肺結(jié)核病人全生命周期管理,加強對患者及接觸者行為指導(dǎo),,降低結(jié)核病感染和傳播,。
(六)控制診療費用,,提高保障水平,。按照國家和省相關(guān)規(guī)定,將臨床必需,、安全有效,、價格合理,、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。完善肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)基本醫(yī)療保險門診特殊疾病支付政策,。推進醫(yī)療保險支付方式改革,,發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費用的引導(dǎo)制約作用。
?。ㄆ撸┘訌姺诸愔笇?dǎo),突出防控重點,。
1.加強重點地區(qū)結(jié)核病防控,。各縣(區(qū))對本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)結(jié)核病發(fā)病率進行調(diào)查排序,,對發(fā)病率較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)要加強調(diào)查研究、分析原因,,加強技術(shù)指導(dǎo),,采取針對性防控措施,切實降低結(jié)核病的發(fā)病,。
2.加強貧困結(jié)核病患者的救治和救助,。結(jié)合省、市健康扶貧工作要求,,對建檔立卡的貧困人口中的結(jié)核病患者及時給予相應(yīng)治療和救助,,在國家免費政策的基礎(chǔ)上,優(yōu)先落實先診療后結(jié)算制度,,免費提供結(jié)核病防治服務(wù),。依靠基本醫(yī)療保險、大病保險支付,、醫(yī)療救助和其他補助的制度合力,,避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織,、愛心企業(yè)等社會力量的作用,,對貧困結(jié)核病患者給予關(guān)懷和生活救助。
3.加強雙重感染防控,。完善工作機制,,加強結(jié)核病和艾滋病防治機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)合作,,對艾滋病病毒感染者和病人進行結(jié)核病篩查,,為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù),做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查,、診治和管理工作,。
4.加強學(xué)校結(jié)核病防控,。強化衛(wèi)生計生、教育等部門合作,,建立定期例會和信息通報制度,。全面落實新生入學(xué)體檢、因病缺課登記,、病因追蹤,、健康教育等綜合防控措施,開展學(xué)校肺結(jié)核患者密切接觸者篩查,,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,,規(guī)范治療管理,防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情,。疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,,指導(dǎo)學(xué)校規(guī)范開展結(jié)核病防控工作。
5.加強流動人口結(jié)核病防控,。按照屬地管理原則,,加強流動人口結(jié)核病患者診斷報告、轉(zhuǎn)診追蹤,、信息登記,、隨訪管理工作。對跨區(qū)域流動肺結(jié)核患者做好管理信息溝通與銜接,。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,。加強流動人口結(jié)核病防治知識宣傳教育,提高防控意識,。
6.加強監(jiān)管場所結(jié)核病防控,。公安司法部門要對被監(jiān)管人員開展入監(jiān)(所)結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,落實患者治療管理,,對出監(jiān)(所)需繼續(xù)治療的患者及時做好轉(zhuǎn)介工作,,將有關(guān)信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預(yù)防控制機構(gòu),由地方定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)完成治療,。
?。ò耍娀毨У貐^(qū)結(jié)核病防控,助力脫貧攻堅,。
1.加強合江,、敘永、古藺貧困縣的結(jié)核病控制,,到2020年結(jié)核病發(fā)病率與全市平均發(fā)病率差距明顯縮小,,發(fā)病率與2015年相比下降30%。
2.加大貧困地區(qū)肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)力度,。貧困縣(區(qū))的結(jié)核病防治機構(gòu)要對本縣(區(qū))所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村結(jié)核病發(fā)病情況進行梳理排序,,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村為單位有序開展結(jié)核病普查或線索調(diào)查,,及時發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者,。加大結(jié)核病防治知識宣傳力度,增強群眾主動就診意識,。
3.市級疾病預(yù)防控制機構(gòu),、定點醫(yī)療機構(gòu)要加大對貧困縣(區(qū))業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),提高結(jié)核病防治能力,??h(區(qū))疾控機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村結(jié)核病防治人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高基層防治人員結(jié)核病防治管理水平,。
4.結(jié)合省市健康扶貧工作要求,,認真落實和使用好中央財政結(jié)核病專項扶貧資金。精準識別貧困人口中結(jié)核病患者,,對政府建檔立卡的貧困結(jié)核病患者按照項目要求發(fā)放醫(yī)療救助金,,做到公開、公平,、公正,、透明并向廣大群眾做好宣傳解釋工作,確保貧困結(jié)核病患者完成規(guī)范治療,。
?。ň牛┍U纤幤饭┙o,規(guī)范使用管理,。疾病預(yù)防控制機構(gòu),、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)要加強國家免費抗結(jié)核藥品使用監(jiān)測,發(fā)揮好藥品應(yīng)急采購資金的調(diào)節(jié)作用,,保障免費抗結(jié)核藥品的連續(xù)不間斷供應(yīng),。對國家未提供下發(fā)的抗結(jié)核藥品、輔助治療藥品,,結(jié)核病定點醫(yī)療要納入醫(yī)院藥品采購范圍統(tǒng)一采購,,保障治療用藥需求。按照抗結(jié)核藥品管理要求,,加強對抗結(jié)核藥品儲存,、發(fā)放管理。規(guī)范抗結(jié)核藥品的使用,,加強抗結(jié)核藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,。市級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)要落實耐多藥肺結(jié)核病人治療藥品采購,,保障病人治療所需。
?。ㄊ┘訌娦畔⒄?,提高管理效率。加強結(jié)核病防治信息化建設(shè),。提高結(jié)核病管理信息的及時性,、完整性和準確性,規(guī)范結(jié)核病信息報告機制,。將定點醫(yī)療機構(gòu)納入國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng),,及時錄入肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復(fù)查等相關(guān)信息,。結(jié)合人口健康信息平臺建設(shè),,充分利用定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng),加強數(shù)據(jù)收集和信息整合,。實現(xiàn)結(jié)核病患者篩查,、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療,、隨訪復(fù)查,、治療管理全流程信息化管理,建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、疾病預(yù)防控制,、基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享,。利用遠程醫(yī)療和遠程教育網(wǎng)絡(luò),,開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
?。ㄊ唬娀】到逃?,普及防治知識。創(chuàng)新傳播手段,,進一步提高全社會結(jié)核病防治知識水平,。加強多部門合作,強化全社會參與,,充分利用“12320”公共衛(wèi)生熱線,、陽光政務(wù)、新媒體等宣傳平臺,,全方位,、多維度開展宣傳工作,營造結(jié)核病防治的良好社會氛圍。以世界防治結(jié)核病日為契機,,集中開展宣傳活動,。結(jié)合結(jié)核病防治知識進千校、進千村入萬戶等活動,,深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動,。將結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容,推動結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化,、持續(xù)化開展,。加強對重點人群、重點地區(qū)結(jié)核病防治知識宣傳教育,,提高防病意識,。
(十二)發(fā)揮示范引領(lǐng),,實現(xiàn)規(guī)劃目標,。省級結(jié)核病綜合防治示范區(qū)和參與第三輪省級結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建縣(區(qū)),按照四川省結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建工作方案要求,,結(jié)合十三五結(jié)核病防治規(guī)劃目標,,在健全結(jié)核病防控機制,完善結(jié)核病防治服務(wù)體系,,提升防治能力,增加財政投入,,提高醫(yī)療保障水平,,落實防控措施等方面,要先行先試,,積極探索,,大膽創(chuàng)新,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,,加快和推進規(guī)劃目標的實現(xiàn),。
四、保障措施
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo),。各縣(區(qū))人民政府要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),完善重大傳染病防治工作機制,,將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容,,納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內(nèi)容,結(jié)合工作實際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實施方案,,落實各項防治責任,,完成規(guī)劃任務(wù)。
(二)落實部門責任,。市衛(wèi)生計生委要充分發(fā)揮市重大傳染病防治工作委員會辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,,會同有關(guān)部門共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估;將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容,;協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和防治能力建設(shè),;建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機制。指導(dǎo)運用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用,。
市委宣傳部,、市文體廣局等部門要配合開展結(jié)核病防治工作公益宣傳,督促廣播電臺,、電視臺等相關(guān)媒體將結(jié)核病防治知識列入日常宣傳工作內(nèi)容,,大力普及結(jié)核病防治知識。
市發(fā)展改革委負責加強結(jié)核病防治機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),,改善結(jié)核病防治設(shè)施條件,。
市經(jīng)濟和信息化委負責組織協(xié)調(diào)抗結(jié)核藥品、試劑的生產(chǎn)供應(yīng),,完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策,,支持企業(yè)加快技術(shù)改造,增強抗結(jié)核藥品創(chuàng)新和生產(chǎn)能力,。
市教育局負責加強學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育,,組織落實新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施,創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境,,督促學(xué)校在疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報告,,嚴防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。
市科技知識產(chǎn)權(quán)局要積極支持結(jié)核病防治技術(shù)的研究和應(yīng)用,,將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃,。
市公安局、市司法局負責對監(jiān)獄,、看守所,、拘留所、收容教育所,、強制隔離戒毒所,、強制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理。將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警,、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容,,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)教育和日常教育內(nèi)容。市衛(wèi)生計生委定期指定疾控部門或定點醫(yī)療機構(gòu)到監(jiān)管場所指導(dǎo)結(jié)核病篩查,、監(jiān)測和治療工作,,做好被監(jiān)管人員出所后的治療管理。
市民政局負責對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。
市財政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要,、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況,,結(jié)合結(jié)核病防治工作實際,合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費,,增加財政投入,,出臺相關(guān)政策,保障防治工作開展,,并加強資金監(jiān)管,。
市人力資源社會保障局負責完善醫(yī)保政策,推行醫(yī)保支付方式改革,,提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平,;將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。
市食品藥品監(jiān)管局負責加強對抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理,。
市扶貧移民局負責加大對建檔立卡貧困人口中已治愈,、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧工作支持力度,做到精準幫扶,、無一遺漏,。
瀘州出入境檢驗檢疫局負責加強口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育,,落實口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作,。
市紅十字會等社會團體負責為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關(guān)愛活動,。
?。ㄈ┘訌姺乐侮犖榻ㄔO(shè)。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)要配備一定數(shù)量專業(yè)人員從事結(jié)核病防治工作,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要落實專人負責結(jié)核病防治工作,。加強人員培訓(xùn),,提高服務(wù)能力。各縣(區(qū))要落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,,對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的撫恤待遇,。加強對結(jié)核病防治醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷,建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機制,,對在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績和貢獻的單位和個人,,按有關(guān)規(guī)定給予表揚和獎勵,增強防治人員從業(yè)榮譽感,,調(diào)動防治人員的積極性,,保持防治隊伍穩(wěn)定。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病防治人員和實驗室檢測人員的防護,,減少防治人員結(jié)核病感染,。
(四)落實經(jīng)費保障,。各縣(區(qū))要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,,合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費,加大防治經(jīng)費投入力度,,加強資金管理,,提高資金使用效益。落實定點醫(yī)療機構(gòu)承擔結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的保障政策,。
?。ㄎ澹┓e極開展科研與技術(shù)交流合作。積極開展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育,,培養(yǎng)結(jié)核病防治人才隊伍,,提高防治人員的工作能力和研究水平。鼓勵開展結(jié)核病防治研究,,對結(jié)核病新型診斷試劑研發(fā)與運用,、疫苗和藥物研發(fā)、中醫(yī)藥防治結(jié)核病,、耐多藥肺結(jié)核治療等給予積極支持,,為我市結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐。
五,、監(jiān)督和評估
各縣(區(qū))人民政府要定期組織對本地結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并通報檢查結(jié)果和工作改進情況,,可引入第三方機構(gòu)參與評估,,探索將評估結(jié)果作為財政投入、職稱評聘等重要依據(jù),。市衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門不定期開展對各縣(區(qū))執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查,,并于“十三五”末組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估。
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