一、從2015年起,，瀘州市統(tǒng)一施行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準分設(shè)兩檔,，以戶為單位自愿選擇繳費檔次,。每年的繳費標準，由瀘州市人力資源和社會保障局,、瀘州市財政局根據(jù)國家政策規(guī)定和瀘州市經(jīng)濟發(fā)展水平,、基金運行狀況測算后公布。2017年繳費標準為第一檔150元/人?年,，第二檔300元/人?年,。
二、城鄉(xiāng)居民參保后,，主要有以下待遇：
（一）基本醫(yī)療保險
1．門診醫(yī)療待遇
（1）普通門診醫(yī)療費：總額控制,，包干使用,。2017年標準為80元/人?年。家庭成員之間可以共享,。
（2）慢性病門診醫(yī)療費：經(jīng)審核備案的冠心病,、高血壓病、糖尿病等14類慢性和重癥疾病患者,，在市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、市外一級及其以上級別的公立醫(yī)院發(fā)生的門診基本醫(yī)療費，由統(tǒng)籌基金報銷70%,，年度最高支付限額1400元,。
（3）重大疾病門診醫(yī)療費：經(jīng)審核備案的慢性腎功能衰竭透析、惡性腫瘤化放療等11類重大疾病患者,，在備案醫(yī)院發(fā)生的門診基本醫(yī)療費視同住院醫(yī)療費給予報銷,，起付標準500元/年，報銷比例70%,。
（4）其它門診醫(yī)療費：參保人員因病情危重急診搶救死亡或急診轉(zhuǎn)住院的門診醫(yī)療費,，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核準，可視同住院醫(yī)療費按規(guī)定報銷,。
2．住院醫(yī)療待遇
（1）參保人員住院醫(yī)療費實行單次住院結(jié)算,。凡符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的住院醫(yī)療費,，可按規(guī)定比例予以報銷。其中：乙類醫(yī)療費納入報銷范圍的比例為一檔70%,、二檔80%,。
（2）在市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院治療，其中醫(yī)非藥物療法,、中藥治療的費用,，報銷比例提高5%。
（3）慢性腎功能衰竭透析治療,、惡性腫瘤手術(shù)和放化療等10類重大疾病患者,，一年內(nèi)多次住院治療的，其報銷起付線只就高計算一次,。
單次住院起付標準和報銷比例
住院
醫(yī)療
待遇 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院 在縣級以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院 二級
醫(yī)院 三級
醫(yī)院 市外
異地
就醫(yī)
起付標準 200元 300元 400元 800元 900元
報銷比例 一檔 85% 80% 75% 50% 40%
二檔 90% 85% 80% 60% 50%
3．生育醫(yī)療待遇
符合人口與計劃生育政策規(guī)定，因分娩,、流產(chǎn),、引產(chǎn)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，實行限額結(jié)算：順產(chǎn)500元,、剖宮產(chǎn)（難產(chǎn)）1000元,、流產(chǎn)100元,、引產(chǎn)200元。多胞胎生育的,，每多生育一個嬰兒,，增加200元。
因住院分娩引起的并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用,，按住院報銷規(guī)定給予報銷,。
4．其它醫(yī)療待遇
（1）慢性粒細胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤：在指定醫(yī)院，經(jīng)指定醫(yī)生處方,，使用酪氨酸激酶抑制劑治療的,，其藥品費報銷75%，按病種實行年度最高支付限額控制,，標準為5萬元/人,。
（2）兒童苯丙酮尿癥：指定醫(yī)院，定點治療,，其門診檢查費,、專用藥品和特殊奶粉等食品費報銷75%，分年齡段實行年度最高支付限額控制（1.2萬元—2萬元）,。
5．年度報銷封頂線
現(xiàn)階段執(zhí)行標準為15萬元/人?年,。
（二）大病醫(yī)療保險
參保人員在一年內(nèi)的住院費用（包括視同住院醫(yī)療費報銷的重大疾病門診醫(yī)療費）按基本醫(yī)療保險政策報銷后，累計個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用在0.7萬元以上的部分,，由大病保險基金按分段賠付標準給予賠付,，上不封頂。分段賠付比例為：
個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用金額 賠付比例
0.7萬元以上—2萬元以下 50%
2萬元（含2萬元）—5萬元以下 60%
5萬元（含5萬元）—10萬元以下 70%
10萬元及其以上 80%
三,、詳細情況,，請登錄http://sclz.lss.gov.cn或者www.xyrsrcw.cn查詢。也可以電話咨詢：6228160,。
