瀘州市醫(yī)療保障局
                                關(guān)于“瀘州市職工醫(yī)保繳費(fèi)年限規(guī)定”問(wèn)題的回復(fù)
市民朋友：
   您好,！您通過(guò)書(shū)記市長(zhǎng)信箱咨詢的“關(guān)于瀘州市職工醫(yī)保繳費(fèi)年限規(guī)定”的來(lái)信收悉，現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下：
   我市職工醫(yī)保制度改革從試點(diǎn),、發(fā)展到逐步完善,，本身就是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。我市從1997年1月1日開(kāi)始實(shí)施職工醫(yī)保制度改革試點(diǎn)工作,，分市,、縣（區(qū)）統(tǒng)籌。2000年5月,，經(jīng)省政府同意,，市政府印發(fā)《瀘州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（瀘市府發(fā)〔2000〕76號(hào)），我市職工醫(yī)保制度初步建立,，仍為市,、縣（區(qū)）統(tǒng)籌。職工醫(yī)保建立初期,，參加職工醫(yī)保的單位和職工,，需按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)，才能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,，若繳費(fèi)中斷則由用人單位支付職工相關(guān)醫(yī)療待遇,。而且，當(dāng)時(shí)的職工醫(yī)保政策也沒(méi)有覆蓋到個(gè)體經(jīng)濟(jì)人員和與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的人員,。隨著職工醫(yī)保制度的發(fā)展,，2003年5月，經(jīng)市政府同意,，市政府辦公室印發(fā)《瀘州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限暫行規(guī)定》和《瀘州市城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》,，職工醫(yī)保引入繳費(fèi)年限的規(guī)定，同時(shí)明確個(gè)體經(jīng)濟(jì)人員（包含個(gè)體勞動(dòng)者,、自由職業(yè)者以及原國(guó)有,、集體企事業(yè)單位解除勞動(dòng)關(guān)系的人員）可自愿參加職工醫(yī)保?！稙o州市城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》規(guī)定,，“參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體經(jīng)濟(jì)人員，退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限必須達(dá)到男滿30年,，女滿25年,。個(gè)體經(jīng)濟(jì)人員達(dá)到法定退休年齡，同時(shí)達(dá)到繳費(fèi)年限規(guī)定的,，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。凡退休時(shí)達(dá)不到繳費(fèi)年限規(guī)定的,，退休后不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，其個(gè)人賬戶余額退還本人”。至此,，個(gè)體經(jīng)濟(jì)人員才能以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保并享受職工醫(yī)保相關(guān)待遇,。2007年12月，經(jīng)市政府同意,，原市勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充通知》,，規(guī)定“參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)繳費(fèi)年限不夠的，可繼續(xù)繳費(fèi)至符合繳費(fèi)年限規(guī)定后,，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，再以退休人員身份享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”，解決了參保人員因繳費(fèi)年限不足而影響醫(yī)保待遇的問(wèn)題,。2011年12月,、2017年9月和2022年10月，市政府先后印發(fā)《瀘州市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法》《瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,，職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,，職工醫(yī)保制度進(jìn)一步完善，參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),，繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限（即男未滿30年,、女未滿25年）的，可自愿選擇按年度繼續(xù)繳費(fèi)或一次性補(bǔ)繳費(fèi)至規(guī)定年限,。
  2011年7月1日起施行的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,對(duì)職工醫(yī)保制度只有原則性規(guī)定,。目前，職工醫(yī)保制度絕大部分為市級(jí)統(tǒng)籌,。各市州根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)?；疬\(yùn)行情況，制定了不同的職工醫(yī)保政策,，包括繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、繳費(fèi)年限、待遇享受條件以及待遇支付標(biāo)準(zhǔn)等,。我市職工醫(yī)保政策也在不斷的發(fā)展完善,，并在不同時(shí)期出臺(tái)了解決職工醫(yī)保參保、待遇享受等問(wèn)題的具體辦法,，但我們也清楚地認(rèn)識(shí)到,，職工醫(yī)保的問(wèn)題仍將在不同時(shí)期有不同的表現(xiàn)。我市職工醫(yī)保繳費(fèi)年限和達(dá)到法定退休年齡時(shí)一次性躉繳的規(guī)定,，的確與省內(nèi)其他市州有所不同,，且待遇享受也存有差異。目前,，四川省正在積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,，我們也將按照省級(jí)統(tǒng)籌的相關(guān)要求,，落實(shí)好省級(jí)統(tǒng)籌后的各項(xiàng)政策。
  瀘州市醫(yī)療保障局工作人員于4月25日與您電話聯(lián)系溝通,，您表示已知曉辦理情況,。
  感謝您的來(lái)電，祝您生活愉快,！
  承辦科室：待遇保障與經(jīng)辦指導(dǎo)科
  聯(lián)系電話：0830—2594002
 
                         瀘州市醫(yī)療保障局
                          2023年4月25日