機(jī)構(gòu)職責(zé)：

(一)貫徹落實(shí)國家和省關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī),、規(guī)章,、政策和規(guī)劃,擬訂全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查,。

(二)組織擬訂并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,，監(jiān)督強(qiáng)化全市醫(yī)療保障基金運(yùn)行管理。

(三)組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

(四)組織擬訂全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品,、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,承擔(dān)醫(yī)療保障目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作,。

(五)組織擬訂藥品,、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并監(jiān)督實(shí)施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度,。

(六)貫徹落實(shí)全省藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,。

(七)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,，擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,指導(dǎo)全市醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系和公共服務(wù)體系建設(shè),。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。監(jiān)督管理全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作,。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(九)負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施全市醫(yī)療保障信息化建設(shè),。組織開展醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用。

(十)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)和職業(yè)健康,、生態(tài)環(huán)境保護(hù),、審批服務(wù)便民化等工作。

(十一)完成市委,、市政府交辦的其他任務(wù),。

(十二)職能轉(zhuǎn)變,。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,，不斷提高醫(yī)療保障水平,，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,確保醫(yī)療保障資金合理使用,、安全可控,，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

(十三)與市衛(wèi)生健康委的有關(guān)職責(zé)分工,。兩部門在醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度,、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制,，協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平,。

       內(nèi)設(shè)科室：

     （一）辦公室

    負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù),、檔案,、機(jī)要等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)安全,、環(huán)保,、保密、信息,、宣傳,、績效管理、政務(wù)公開,、信訪,、綜合性文稿起草、史志編撰和機(jī)關(guān)財(cái)務(wù),、國有資產(chǎn)管理等工作,。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)編制、人事管理,、教育培訓(xùn),、隊(duì)伍建設(shè)和對外合作交流等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的離退休人員工作,。組織起草相關(guān)制度草案,，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議,、行政應(yīng)訴等工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃,。組織辦理人大代表建議,、政協(xié)委員提案。

     （二）待遇保障與經(jīng)辦指導(dǎo)科

擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)醫(yī)療保障待遇管理工作,。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。擬訂全市醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,承擔(dān)醫(yī)療保障目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作,。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,。組織擬訂長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。組織實(shí)施醫(yī)療救助工作,。負(fù)責(zé)指導(dǎo)管理全市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作,。制定全市經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程,規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)窗口建設(shè)。協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

      （三）醫(yī)藥服務(wù)與價(jià)格管理科

擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理,、異地就醫(yī)等管理辦法和結(jié)算政策并組織實(shí)施,負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理工作,。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評價(jià)體系。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,建立醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵(lì)約束機(jī)制以及對醫(yī)療費(fèi)用的控制機(jī)制,。組織開展藥品,、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià),。擬訂藥品,、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并監(jiān)督實(shí)施,。建立價(jià)格信息監(jiān)測制度,。貫徹落實(shí)國家和省有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購,、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施,。

     （四）基金監(jiān)管與醫(yī)保大數(shù)據(jù)科

擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系,。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,督促做好全市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)防范等工作,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金預(yù)決算和內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)牽頭擬訂并組織實(shí)施全市醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用規(guī)劃和政策措施,。統(tǒng)籌規(guī)劃和組織實(shí)施全市醫(yī)療保障信息化和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)建設(shè),，負(fù)責(zé)建設(shè)全市醫(yī)保信息共享、公共服務(wù)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái),。承擔(dān)醫(yī)療保障信息管理和數(shù)據(jù)安全保障責(zé)任,，建立健全相關(guān)信息發(fā)布和披露制度并牽頭組織實(shí)施,。

    （五）機(jī)關(guān)黨委

　　負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位的黨群工作。

　　瀘州市醫(yī)保局下屬２個(gè)事業(yè)單位：

　?。ㄒ唬?span style="line-height: 32px; text-indent: 32px; white-space: pre-wrap; font-family: 宋體, SimSun">市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理服務(wù)中心主要職責(zé)：協(xié)助開展基金運(yùn)行管理和風(fēng)險(xiǎn)評估的輔助服務(wù),；承擔(dān)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用和市本級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算；管理和支付工作,；承擔(dān)貫徹落實(shí)國家和省市有關(guān)藥品,、醫(yī)用耗材等招標(biāo)采購和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格信息監(jiān)測工作,；協(xié)助開展醫(yī)保機(jī)房硬件,、軟件安全運(yùn)行及管理和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)日常維護(hù)等工作。

　?。ǘ?/span>市醫(yī)療保障事務(wù)中心主要職責(zé)：承擔(dān)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療互助,、城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù),，制定工作規(guī)范,、業(yè)務(wù)流程及內(nèi)控制度，并組織實(shí)施,。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障目錄和信息業(yè)務(wù)編碼維護(hù)工作,。制定醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范，負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理,。負(fù)責(zé)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！睉?yīng)用的推廣工作。開展醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及運(yùn)行分析工作,。負(fù)責(zé)醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,。負(fù)責(zé)市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，開展醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作,。指導(dǎo)各區(qū)縣開展醫(yī)療保障業(yè)務(wù)培訓(xùn)和經(jīng)辦工作,。

     領(lǐng)導(dǎo)分工：

     梁  闖  黨組書記

    主持市醫(yī)療保障局全面工作。聯(lián)系敘永縣醫(yī)療保障局,。

     羅  芹  局長

     主持市醫(yī)療保障局行政全面工作,。負(fù)責(zé)審計(jì)、省級(jí)統(tǒng)籌,、基金安全風(fēng)險(xiǎn)工作,。聯(lián)系市醫(yī)療保障事務(wù)中心、古藺縣醫(yī)療保障局,。與梁闖同志互為AB角,。

      周　榮　黨組成員,、機(jī)關(guān)黨委書記

      負(fù)責(zé)黨的建設(shè)、宣傳思想,、意識(shí)形態(tài),、黨風(fēng)廉政建設(shè)、紀(jì)檢監(jiān)察,、人事教育培訓(xùn),、對口聯(lián)系、老干,、群團(tuán),、統(tǒng)戰(zhàn)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸨O(jiān)管和核查,。分管機(jī)關(guān)黨委（含機(jī)關(guān)紀(jì)委）、基金監(jiān)管與醫(yī)保大數(shù)據(jù)科,、工會(huì),。聯(lián)系市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理服務(wù)中心、納溪區(qū)醫(yī)療保障局,、合江縣醫(yī)療保障局,。與胥劍同志互為AB角。

     胥  劍  黨組成員,、副局長

     負(fù)責(zé)待遇保障,、醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,、藥品和醫(yī)用耗材集中采購管理,、全民參保、醫(yī)療救助,、醫(yī)保支付方式改革,、多層次保障體系建設(shè)、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù),、統(tǒng)計(jì),、鄉(xiāng)村振興工作。分管待遇保障與經(jīng)辦指導(dǎo)科,、醫(yī)藥服務(wù)與價(jià)格管理科,。聯(lián)系江陽區(qū)醫(yī)療保障局。與周榮同志互為AB角,。

    曾  輝  黨組成員,、市醫(yī)療保障事務(wù)中心主任

    負(fù)責(zé)市醫(yī)療保障事務(wù)中心黨風(fēng)廉政及作風(fēng)建設(shè)、日常運(yùn)轉(zhuǎn)及綜合服務(wù)保障、內(nèi)部控制管理,。負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè),、醫(yī)保經(jīng)辦和指導(dǎo)、異地就醫(yī),、窗口行風(fēng)建設(shè),、參保登記、審核支付,、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,、醫(yī)療保障同城化、職工補(bǔ)保和大病保險(xiǎn)經(jīng)辦管理,、基金管理和醫(yī)保運(yùn)行分析等工作,。分管待遇保障與經(jīng)辦指導(dǎo)科、市醫(yī)療保障事務(wù)中心,。聯(lián)系龍馬潭區(qū)醫(yī)療保障局,、市本級(jí)7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。與萬一焱同志互為AB角,。

    萬一焱  黨組成員、副局長

    負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)和綜合服務(wù)保障,、政策法規(guī)及法治建設(shè),、網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)、網(wǎng)絡(luò)安全,、綜合目標(biāo)考核,、對外宣傳、安全保密,、環(huán)境保護(hù),、信訪維穩(wěn)、檔案管理,、政務(wù)公開工作,；負(fù)責(zé)醫(yī)保信息化建設(shè)、大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用等工作,。分管辦公室,、基金監(jiān)管與醫(yī)保大數(shù)據(jù)科。聯(lián)系瀘縣醫(yī)療保障局,。與曾輝同志互為AB角,。

   班子成員對安全、信訪,、維穩(wěn),、黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè),、意識(shí)形態(tài)（含網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)）,、環(huán)境保護(hù),、法治、機(jī)要保密等工作實(shí)行“一崗雙責(zé)”,。落實(shí)局黨組安排的其他工作,。

   鄭遠(yuǎn)秀  二級(jí)調(diào)研員

   聯(lián)系市醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)。協(xié)助胥劍同志工作,。落實(shí)局黨組安排的其他工作,。

   羅  榮  保留副縣級(jí)待遇

   協(xié)助萬一焱同志工作。落實(shí)局黨組安排的其他工作,。

　　聯(lián)系方式:

　　機(jī)構(gòu)地址：瀘州市龍馬潭區(qū)金山路148號(hào)

　　聯(lián)系電話：2279932

　　辦公時(shí)間：上午9:00-12:00    下午14:30-18:30（公休日,、節(jié)假日除外）