黃露委員,、陳雅玲委員：

您們提出的第349號提案及并案提案第148號收悉,，現(xiàn)答復如下：

一、關于盡快實施長期護理保險的問題

為積極應對人口老齡化,，妥善解決失能人員長期護理保障問題,，按照黨中央,、國務院部署，2016年起國家組織部分城市和省份,，統(tǒng)一開展長期護理保險制度試點,。總體看,，試點工作進展順利,，切實減輕了失能人員家庭經(jīng)濟負擔和事務負擔，促進了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展,，推動了勞動供給側(cè)改革,，社會各方對試點總體評價良好,。2020年9月，經(jīng)國務院同意,，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）,，明確了擴大試點的目標任務、基本政策及配套措施,，提出力爭“十四五”期間基本形成適應我國國情的長期護理保險制度政策框架,，新增14個試點城市，進一步深入推進試點工作,?！吨笇б庖姟访鞔_“人力資源社會保障部原明確的試點城市和吉林、山東2個重點聯(lián)系省份按本意見要求繼續(xù)開展試點,，其他未開展試點的省份可新增1個城市開展試點,，于今年內(nèi)啟動實施，試點期限2年,。未經(jīng)國家醫(yī)保局和財政部同意,，各地不得自行擴大試點范圍?！睘o州雖然積極爭取,，但因為四川省已經(jīng)有成都市在開展長期護理保險試點工作，故瀘州市暫未納入國家長期護理保險試點范圍,。

由于探索建立長期護理保險是一項重大制度創(chuàng)新,，也是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及多行業(yè)多部門多領域職能,，由于是一項全新的制度,，國外制度運行時間也不長,，國內(nèi)也沒有成熟的經(jīng)驗可循,，包括籌資機制、保障范圍,、待遇支付,、標準體系等制度政策框架和管理運行機制還要在試點中加大探索力度。下一步,，國家將指導地方積極穩(wěn)妥推進長期護理保險試點工作,，及時總結地方實踐經(jīng)驗，加強制度頂層設計研究,，開展制度體系建設論證,，積極穩(wěn)妥推進長期護理保險的法制化規(guī)范化運行。

您們提出的建議與我們的工作方向高度契合,，對下一步工作有很強的指導意義,。2022年2月,，我市遴選了5家醫(yī)養(yǎng)結合機構，120人輕度,、中度和重度失能人員,，5名評估人員參與長期護理保險省級標準評估第一輪測試，為開展長期護理保險試點做準備,。我們將會同有關部門積極按照國家關于“穩(wěn)步建立長期護理保險制度”的任務部署,，爭取長期護理保險制度試點，推動多層次長期護理保險體系建設,。

二,、關于政府引導擴大養(yǎng)老機構責任險的覆蓋率的問題

推進養(yǎng)老機構責任保險工作，是構建養(yǎng)老服務業(yè)風險分擔機制,，提升養(yǎng)老機構責任意識和風險意識,，強化養(yǎng)老機構內(nèi)部管理，降低運營風險,，維護老年人合法權益,，提高養(yǎng)老機構服務水平的重要措施。

我市于2015年建立了養(yǎng)老機構購買責任保險補貼制度,，印發(fā)了《關于推進養(yǎng)老護理從業(yè)人員崗位補貼及養(yǎng)老機構責任保險的意見》（瀘市民發(fā)〔2015〕134號）,、《關于進一步加強養(yǎng)老機構責任保險工作的意見》（瀘市民發(fā)〔2018〕159號），明確規(guī)定公辦養(yǎng)老機構責任保險通過招標或者政府采購選擇一家或多家保險公司承保,，民辦養(yǎng)老機構可自行選擇保險公司承保責任保險,。同時，市級財政對在我市各級民政部門備案登記的民辦養(yǎng)老機構,，按實際投入使用床位數(shù)保費金額的50%,、每張床位補助金額最高不超過100元的標準給予補貼。2021年,，全市共支出養(yǎng)老機構責任保險補貼28.5萬元,，補貼床位近3200余張，覆蓋率81.4%,。

三,、關于開展普惠型健康險的問題

瀘州現(xiàn)已開展由政府引導支持，商業(yè)保險機構設計,、運營,、承保，群眾自愿參保,，與基本醫(yī)保相銜接,，面向瀘州市全體基本醫(yī)保參保人員（沒有年齡、健康狀況、既往病史,、職業(yè)類別限制）的普惠型商業(yè)健康保險——“瀘惠?！薄,！盀o惠?！钡拈_展可以更好的解決老齡群體除社會保險外的大病商業(yè)補充醫(yī)療保障問題。截至2022年6月26日,，“瀘惠?！眳⒈Ｈ藬?shù)已達66.11萬人（其中60歲以上的老年群體參保人數(shù)23.54萬人），投保金額約5883.79萬元,。

四,、關于老年人意外險的覆蓋面的問題

國務院關于《“十四五”國家老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》中明確要有序發(fā)展老年人普惠金融服務，促進和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險,，支持商業(yè)保險機構開發(fā)商業(yè)養(yǎng)老保險和適合老年人的健康保險,。2020年5月，市衛(wèi)生健康委同民政局,、金融工作局聯(lián)合印發(fā)《瀘州市開展老年人意外傷害保險工作實施細則》（瀘市老辦發(fā)〔2020〕1號）,，扎實開展老年人意外傷害保險工作，發(fā)揮商業(yè)保險重要補充作用,，提高老年人抵御意外風險的能力,，積極應對人口老齡化帶來的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面風險,，推進養(yǎng)老服務業(yè)和現(xiàn)代保險業(yè)融合發(fā)展,。堅持政府引導、市場運作,、社會公益,、自愿參與基本原則，嚴禁從基礎養(yǎng)老金,、醫(yī)療保險個人賬戶,、各類老年福利津貼補貼中扣取保費等各種違反老年人意愿的強制投保行為。嚴格按照“三統(tǒng)一”（即統(tǒng)一征收模式,、統(tǒng)一收費標準,、統(tǒng)一賠付水平）要求運作,，切實強化服務,、規(guī)范操作，共同維護正常經(jīng)營秩序,，依法依規(guī)經(jīng)營,。2021年投保人數(shù)達45267人，投保金額達351萬元，賠付171萬元,。很好地解決了老年人因意外傷害而得到保障,，減少了部分經(jīng)濟損失，對社會,、家庭,、親人是一種關懷。

下一步,，民政,、銀保監(jiān)分局、市國資委等相關職能部門將進一步加強宣傳引導,，持續(xù)提升養(yǎng)老服務責任意識和風險意識,，積極支持老年群體保險等保險產(chǎn)品的推出。同時,，圍繞《瀘州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標綱要》中“實施高品質(zhì)生活‘八大工程’中提出要實施全民健康工程,，構建預防、保健,、醫(yī)療,、應急、養(yǎng)老,、心理健康等一體化服務體系”,；以及《在中國共產(chǎn)黨瀘州市第九次代表大會上的報告》中“鼓勵發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務、深化公辦養(yǎng)老機構改革,、促進民辦養(yǎng)老機構差異化發(fā)展”等目標內(nèi)容,，高度重視民生保障事業(yè)發(fā)展，始終把醫(yī)療保障事業(yè)和商業(yè)健康保險作為落實“六穩(wěn)六?！贝胧┑闹刂兄?，強化保障投入，引導和支持保險機構,、相關企業(yè)積極開發(fā)普惠健康保險保險,、老年人意外傷害保險等與民生保障密切相關保險品種及項目的開發(fā)實施，加強相關保險的宣傳和推廣的力度,，提高養(yǎng)老保險,、健康保險、意外傷害保險等商業(yè)保險產(chǎn)品的覆蓋率,，充分發(fā)揮保險保障作用,，努力為廣大人民群眾提供更加實惠、更加全面,、更加優(yōu)質(zhì)的保險保障服務,。

瀘州市醫(yī)療保障局

2022年7月20日

                                                                                                                                                                                                                                                      （聯(lián)系人及電話：張鈺，2594002）