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　　　瀘州市衛(wèi)生和計劃生育委員會　　

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　　　　瀘市衛(wèi)復(fù)〔2015〕19號　　

瀘州市衛(wèi)生和計劃生育委員會　　

關(guān)于市政協(xié)第七屆委員會四次會議第255號　　

提案答復(fù)的函　　

朱容委員：　　

您提出的《瀘州市民營醫(yī)院存在問題及對策》提案已收悉，非常感您對衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持,，我們正在對您們提出的建議做進(jìn)一步的努力,。　　

　　　　首先,，非常感謝您對我市民營醫(yī)院存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真的分析,，并對我市民營醫(yī)院的健康發(fā)展提出了很好的對策。我們將按照您提出的建議在做好對醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的統(tǒng)籌規(guī)劃,。同時,，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）、四川省衛(wèi)生廳《進(jìn)一步促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展,、健康發(fā)展的意見》等相關(guān)文件精神,，提出了促進(jìn)我市民營醫(yī)院健康發(fā)展的15條具體措施：（1）宏觀指導(dǎo)。衛(wèi)生行政部門高度重視民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,，將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展納入到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和布局中,，一手抓發(fā)展促進(jìn)，一手抓依法監(jiān)管,，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)又好又快,、健康發(fā)展。（2）依法審批,。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律法規(guī)，對申請人提出的符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請,，堅持行政審批“兩集中、兩到位”,，簡化手續(xù),，加快審批過程，不得借管理之名亂收費(fèi),、亂攤派,。（3）開放市場。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對民營資本開放醫(yī)療服務(wù)市場,，鼓勵興辦康復(fù),、中醫(yī)、民族醫(yī),、醫(yī)療美容,、護(hù)理、老年病,、體檢中心,、臨床檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵民營醫(yī)院做精做優(yōu),支持引導(dǎo)規(guī)模小,、層次低,、專科特色不明顯的民營醫(yī)院調(diào)整辦醫(yī)思路，向?qū)?、精,、?yōu)的方向發(fā)展，不斷提高競爭力,。鼓勵民營資本在城市設(shè)立上規(guī)模、上檔次的二級以上的?？漆t(yī)院和特需醫(yī)院,，在老少邊窮地區(qū)、醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)設(shè)立綜合和有?？铺厣C合醫(yī)院,。在城市社區(qū)和鄉(xiāng)村鼓勵和支持個體行醫(yī)。力爭到2020年,，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占總量的25%,。（4）公平待遇。在120急救網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)入,、醫(yī)院評審,、職稱晉升、繼續(xù)教育,、學(xué)術(shù)活動,、技術(shù)準(zhǔn)入、教學(xué)科研,、政策知情,、參加學(xué)術(shù)組織等，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣標(biāo)準(zhǔn),、同等條件,、同樣監(jiān)管，對于基層和邊,、少,、老地區(qū)的民營醫(yī)院和個體診所可有一定優(yōu)惠政策。（5）資源利用,。在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下,，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科或其中的相應(yīng)專業(yè),，以及消毒供應(yīng)可采取委托外包,、結(jié)果互認(rèn)等方式，實(shí)現(xiàn)資源共享,。（6）人事管理,。依托衛(wèi)生人才服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)公立醫(yī)院與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才自由流動。任何單位不得為人才流動設(shè)置障礙,。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障其聘用人員依法享有的權(quán)利和待遇,。（7）醫(yī)師執(zhí)業(yè)。對　于退休　醫(yī)師　和離職　醫(yī)師申請辦理變更執(zhí)業(yè)手續(xù)的,，原聘用單位不得無故拒絕,。目前我市在全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，試點(diǎn)時間是從2014年12月至　2015年12月31日　,，試點(diǎn)期滿后,，在試點(diǎn)評估基礎(chǔ)上逐步推廣到民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)我市衛(wèi)生人力資源合理流動,。（8）性質(zhì)核定,。對于申請成立非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)依照城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的要求給予積極支持,，培育更多的公益性質(zhì)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),。（9）公益補(bǔ)償。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府指令性任務(wù)或提供基本醫(yī)療服務(wù)時,，應(yīng)獲得一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。對無主病人、貧困病人等,，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予力所能及的救治,，積極爭取醫(yī)療救助政策等獲得一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。（10）價格政策,。民營營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定醫(yī)療服務(wù)價格,，民營非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得城鄉(xiāng)居民醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院資格的,，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),，執(zhí)行政府醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格。（11）設(shè)備配置,。按照衛(wèi)生部,、國家發(fā)展和改革委員會、財政部下發(fā)的《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定,，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣,，只要滿足配置需求，即可申報大型醫(yī)用設(shè)備配置,，納入所在市（州）大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃統(tǒng)籌安排,。（12）加強(qiáng)自律。鼓勵,、支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立行業(yè)協(xié)會,，加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律,，增強(qiáng)規(guī)范經(jīng)營、誠信辦院意識,，調(diào)動行業(yè)力量,，按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，實(shí)行自我管理,，全面提高民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會信譽(yù)度,。（13）誠信服務(wù)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門核定的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī),、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。向社會公布主要醫(yī)療服務(wù)、藥品價格,。不得發(fā)布虛假,、違法信息。（14）強(qiáng)化監(jiān)管,。2014年我委為進(jìn)一步加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,，修改完善并印發(fā)了《瀘州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級管理實(shí)施方案》。要求各區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門按照屬地化的原則切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理,，建立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)考核評價制度,，定期向社會公布監(jiān)督評價結(jié)果，評價結(jié)果與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗(yàn),、等級評審,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)和各種優(yōu)惠政策掛鉤，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化,、科學(xué)化管理,。（15）營造環(huán)境。衛(wèi)生計生行政部門主動深入民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),，溝通政務(wù)信息和社會反映,，幫助民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好發(fā)展定位，宣傳正面典型,，樹立正面形象,，同時協(xié)助解決或呼吁解決發(fā)展中的實(shí)際困難。對于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,，行政部門將依法依規(guī)予以處理,，防止群體事件發(fā)生。　　

其次,，落實(shí)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展政策,。衛(wèi)生計生行政部門積極與工商,、食品藥品監(jiān)管、環(huán)保,、質(zhì)監(jiān),、物價、民政,、財政等部門配合,，按照各自職責(zé)依法加強(qiáng)監(jiān)督管理，定期向社會公布民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查結(jié)果,。同時,，切實(shí)加大對民營醫(yī)院的扶持力度，出臺促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策,。即：協(xié)調(diào)各部門充分利用民營醫(yī)療資源,，將符合條件的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步納入醫(yī)療保險定點(diǎn)單位。凡符合國家有關(guān)規(guī)定的非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),，可按規(guī)定享受國家對政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策,。爭取政府對非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地采用劃撥方式供地，營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以有償出讓性質(zhì)取得土地,。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生,、勞動保障部門批準(zhǔn)，其職工可參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定參加養(yǎng)老,、失業(yè),、醫(yī)療等社會保險。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府指令性的公共衛(wèi)生服務(wù),，由各級財政按實(shí)際完成情況實(shí)行定項(xiàng)定額補(bǔ)助,。積極引入競爭機(jī)制，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重,，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn),、共同發(fā)展的格局，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系改革創(chuàng)新,，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效率和效益提高,，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。　　

最后,，再次感謝您對衛(wèi)生工作的關(guān)心支持,，希望今后多提寶貴意見，繼續(xù)支持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。請您相信,，我們一定會竭盡全力做好我們分內(nèi)的工作。　　

瀘州市衛(wèi)生和計劃生育委員會   　　

　2015年5月29日　        　　

（聯(lián)系人：邱玲,，聯(lián)系電話：3190512）