（a類）

　　　　瀘州市衛(wèi)生和計劃生育委員會　　

　　　　瀘市衛(wèi)復(fù)〔2015〕2號　　

　 　

瀘州市衛(wèi)生和計劃生育委員會　　

關(guān)于政協(xié)瀘州市第七屆委員會第四次會議　　

第13號提案答復(fù)的函　　

　 　

雷兵能委員：　　

您好,！您提出的《完善瀘州鄉(xiāng)村醫(yī)生管理和保障機制的建議》（第13號提案）收悉。現(xiàn)將涉及市衛(wèi)生計生委部分回復(fù)如下：　　

一,、村級衛(wèi)生資源現(xiàn)狀情況　　

截止2014年底，我市有村衛(wèi)生室3568個,，村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)達標率100%,，鄉(xiāng)村醫(yī)生4799名。近年來,，國家已加大了村衛(wèi)生室建設(shè)投入以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助,，但因受機制體制、區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展,、地理環(huán)境諸多因素影響,，我市村級衛(wèi)生人才缺乏、低學(xué)歷低職稱,、年齡老化,、隊伍不穩(wěn)，還有14個偏遠鄉(xiāng)村存在無村醫(yī)的情況,，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。　　

二、加強村級衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)措施　　

近年來,，國家,、省市對農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)相繼出臺了諸多政策，農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到進一步加強,。　　

　　　　（一）強化村衛(wèi)生室從業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng),。我市每年均開展了村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)工作，近四年來通過項目培訓(xùn)村醫(yī)14094人次,，重點針對急診急救,、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科,、公共衛(wèi)生服務(wù)等進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本理論知識、基本操作能力,，推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,。　　

（二）逐步提高村醫(yī)補助水平。圍繞建設(shè)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系兩大任務(wù),，加大對農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)政策支持,。一是結(jié)合實施基藥和推進農(nóng)村基層公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)需要，中央,、省財政通過轉(zhuǎn)移支付對村衛(wèi)生室補助7000元,；二是2014年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到35元，將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作和經(jīng)費下沉到村衛(wèi)生室；三是按1793元/村衛(wèi)生室和1.5元/服務(wù)人口對村醫(yī)實施基藥補償,。　　

（三）充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,。一是探索鄉(xiāng)村一體化管理，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步退出機制,，實行鄉(xiāng)招村用,，利用現(xiàn)有政策，將部分有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過考試,、考核轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制內(nèi)再派駐村衛(wèi)生室,，從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的地位、身份以及保障問題,，但這項政策要通過政府,、編辦、人社等部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。今年將選擇1-2個區(qū)縣進行“鄉(xiāng)招村用”試點,。二是通過鄉(xiāng)村醫(yī)生考試補充了1753名鄉(xiāng)村醫(yī)生。為化解鄉(xiāng)村醫(yī)生遺留問題,，省衛(wèi)生計生委于　2014年12月6日　組織了全省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊考試,，全市考試合格1753人。下一步將對這批合格人員進行培訓(xùn)和注冊,，我市鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化現(xiàn)象將有所緩解,，讓每一個行政村均有一個以上村衛(wèi)生室。　　

（四）適當解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,。為穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,，我委積極與人社、財政部門協(xié)調(diào),，聯(lián)合出臺《瀘州市鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實施辦法（試行）》,，對超齡鄉(xiāng)村醫(yī)生由各區(qū)縣政府按照村干部定期離任補助標準給予補助，未超齡在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險和企業(yè)職工養(yǎng)老保險,。　　

（五）逐步推開醫(yī)責(zé)險,。根據(jù)市委市政府要求，目前,，我市醫(yī)責(zé)險統(tǒng)保范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)，暫未包括村衛(wèi)生室（站）,。鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理主體在區(qū)縣,，同意以區(qū)縣為單位根據(jù)當?shù)厍闆r實行統(tǒng)保。市衛(wèi)計委醫(yī)政科將積極配合,，推行降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險工作,。 　　

農(nóng)村衛(wèi)生工作涉及面廣,，基礎(chǔ)差底子薄，提升村級衛(wèi)生服務(wù)能力非一朝一夕之功,，需要各級各相關(guān)部門和社會各界的關(guān)心、支持,、配合,。再次感謝您對我市村級衛(wèi)生體系的關(guān)心和支持，希望您繼續(xù)為瀘州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建言獻策,。　　

　 　

　 　

　 　

　 　

瀘州市衛(wèi)生和計劃生育委員會  　　

　2014年4月2日　        　　

 　　

　 　

　 　

　 　

（聯(lián)系人：王光明,，聯(lián)系電話：3109650）　　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

瀘州市衛(wèi)生計生委辦公室　　　　　　　         　2015年4月2日　印發(fā)